首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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阻塞性肺炎与肺癌之间的区别,包括性质不同、病因不同、治疗效果不同等,具体内容如下:
1、性质:肺炎是肺部感染性疾病,肺癌是肺部恶性肿瘤;
2、病因:引起肺炎原因包括病毒和细菌感染,身体状态较好也易发生感染,与肺部本身病变或气道内通畅程度密切相关。阻塞性肺炎是阻塞的因素导致肺部感染,如气道内异物或较多痰液造成支气管阻塞,会加重肺部感染。若支气管内有肿瘤存在,肿瘤增大后阻塞支气管造成局部痰液引流不畅,也可造成肺部感染,进而加重肺部感染。当感染反复在固定部位的炎症可能与恶性肿瘤密切关系,肺癌病人是肺部存在恶性肿瘤,癌症增大后也可使得周围肺组织发生感染;
3、治疗效果:肺炎可以通过抗炎治疗消散,肿瘤抗炎治疗效果较差,且增长速度较快;
4、其他参数:影像学检查、临床表现与病人基础状况及体重变化等参数,均可比较出两者区别,具体情况要根据病理学检查与细菌学检查判断。
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"阻塞性肺炎于肺癌是两个不同的疾病,两者有区别也有联系,阻塞性肺炎就是由于气道受到阻塞,而引起的继发感染,属于感染性疾病。所以阻塞性肺炎可见于肺部有肿块阻塞或者由其他病变导致的阻塞而引起,包括肺癌。肺癌属于恶性肿瘤,由于基因突变而引起,可以导致咳嗽、咳痰、痰中带血以及胸痛的症状,属于肿瘤性疾病,可以引起阻塞性肺炎,但不等于阻塞性肺炎。所以两者有着明显的区别,但也有一定的联系。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/03/20收听(62432)
随着大气污染的加重和吸烟人群的增多,阻塞性肺炎的发病率逐年升高。其又被称为阻塞性肺气肿,与肺癌所引起的肺炎,尤其是中央型肺癌所引起的肺炎有一定相似之处。两者都可以表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、胸闷、呼吸困难。普通的抗生素治疗后,治疗效果欠佳。但是两者又是不同的,肺癌除了有呼吸系统的表现外,还可以出现肿瘤转移、复发所引起的临床表现。例如,当肿瘤转移到骨部时可以出现骨骼疼痛,当转移到肝脏时可以出现肝区疼痛、乏力、食欲差等表现。阻塞性肺炎则没有上述临床表现,经有效的抗生素治疗后,肺部病变、阻塞性肺炎可以得到有效控制。
闫春│青岛市市立医院
2023/03/11收听(93386)
肺癌阻塞性肺炎发病是由于肿瘤压迫气道,引起呼吸道分泌物不能及时排泄所导致。治疗阻塞性肺炎最主要的手段是抗肿瘤治疗,如小细胞肺癌则首选化疗。若腺癌如果能手术治疗,则建议手术治疗,如果不能手术治疗,建议基因检测如果有合适靶点则给予靶向治疗,无合适靶点则给予化疗。如果是鳞癌能手术则手术治疗,不适合手术治疗则化疗、放疗等治疗。阻塞性肺炎在治疗时可应用抗生素,但不去除肿瘤,则抗生素治疗效果可能不佳,所以阻塞性肺炎的最终治疗手段还是抗肿瘤治疗。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2023/01/22收听(38658)
"什么是阻塞性肺炎?顾名思义,这种肺炎都是由于气道的阻塞引起来的。以下几种常见的:1、支气管局部的病变,比如支气管炎比较重或者是外压性的,像长肿瘤或者结核,或者累及到支气管,支气管变形也会引起阻塞性肺炎。肿瘤式外压或者是支气管局部的肿瘤,导致管腔的狭窄和引流不畅,这种是病变;2、吸入性的,像吸入的异物卡顿在支气管里,也会导致支气管阻塞,引流不畅,引起局部的肺炎。如果同一部位反复发生肺炎,建议做支气管镜检查,了解局部气管的情况。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/30收听(61620)
肺癌的患者可以出现阻塞性的肺炎,如果患者的肺癌诊断明确,有手术指征时,可以考虑手术的治疗,如果患者没有手术的指征,可以考虑放疗、化疗、靶细胞药物治疗或者是免疫治疗。当肺癌的患者出现阻塞性肺炎时,需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养等相关的检查。如果患者的血常规提示白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高于正常,C反应蛋白、降钙素原也出现明显的增加,此时细菌感染诊断是明确的,需要使用抗生素进行治疗,例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢呋辛等。同时可以完善痰培养的检查,根据药敏结果试验更换抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/01/05收听(92122)
"肺癌经常可以导致阻塞性肺炎,因为肺癌来源于支气管上皮细胞,生长过程中越来越大,可能会把支气管完全堵塞掉,气管堵塞后远端肺组织分泌出来的痰液和其他分泌物无法经过支气管排出来,时间长了就容易形成炎症。这种炎症治疗非常麻烦,因为消炎药无法把这些炎症消除掉,只有这些东西排出来才有可能消除掉,但是有肺癌在炎症的东西排不出来,所以炎症的治疗非常差。肺癌导致的阻塞性肺炎通过手术切除后就可以治愈,但是病人必须得有手术机会,一般情况好,远处没有转移以及局部可以切除,才有可能做手术。如果上面三个条件有任何一个不符合就不能做手术,阻塞性肺炎就很难治好。"
焦鹏│北京医院
2023/09/19收听(42598)
肺癌伴阻塞性肺炎的意思,是由于患者肺部的肿块阻塞气管,引起阻塞性炎症,这种炎症与肺炎表现不同。... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(64082)
肺癌伴阻塞性肺炎的意思,是由于患者肺部的肿块阻塞气管,引起阻塞性炎症,这种炎症与肺炎表现不同。...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/03/24播放(64082)
阻塞性肺炎是由于支气管、细支气管等气道出现阻塞或者狭窄,引流不通畅并发感染引起的肺部组织炎症。阻塞性肺炎根据阻塞的轻重程度不一样,以及感染的病原菌不同,表现的症状也不完全相同。气道阻塞较轻的仅表现为咳嗽、咳痰症状,阻塞较重的除了引起咳嗽、咳痰症状外,还可以出现明显的胸闷、气促、呼吸困难等症状,有些还可以表现为明显的畏寒、发热症状,以及由发热所引起的头昏、头疼、全身乏力等伴随症状。慢性阻塞者,比如支气管内的异物所导致的阻塞性肺炎,并没有明显的症状,由肺癌所引起的阻塞性肺炎多表现为刺激性的咳嗽,可以出现胸痛以及消瘦的症状,伴有转移时还出现远处转移的其他症状。
2023/06/17收听(56240)
其实阻塞性肺炎是一个很广义的概念,通俗的理解它是因为支气管里面阻塞引起肺部感染,但阻塞的原因很... 李建民│湖南省人民医院 2023/10/15播放(79102)
其实阻塞性肺炎是一个很广义的概念,通俗的理解它是因为支气管里面阻塞引起肺部感染,但阻塞的原因很...
李建民│湖南省人民医院
2023/10/15播放(79102)
阻塞性肺炎属于肺炎当中的一种特殊类型,阻塞性肺炎发生的原因与阻塞关系比较密切,即支气管由于某种... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/12播放(62848)
阻塞性肺炎属于肺炎当中的一种特殊类型,阻塞性肺炎发生的原因与阻塞关系比较密切,即支气管由于某种...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/12播放(62848)
"阻塞性肺炎的治疗先建议进行支气管镜的检查,明确引起阻塞的原因,常见的问题包括异物、痰栓以及肺部占位性病变所引起的肺不张。在临床中如果存在上述的阻塞性肺炎,且能够明确引起阻塞性肺炎的病因,建议针对病因进行治疗,如果为异物所导致,这种情况建议进行相应的介入治疗。另外如果考虑为占位性病变所导致,抗感染治疗的同时可以加用相应的肿瘤治疗,占位性病变的时候必要可以行手术治疗,从而缓解患者相应的临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/17收听(36646)
"阻塞性肺炎是常见的肺部感染性疾病,是因支气管腔的堵塞或狭窄的基础上继发感染形成的。阻塞性肺炎生存期的长短与引起阻塞性肺炎的病因有关,如因结核、感染、痰液堵塞、支气管异物、支气管瘢痕狭窄等良性原因引起者,可以通过抗炎、抗结核,以及支气管镜下的异物取出、球囊扩张、氩气刀、冷冻等技术的介入治疗,能恢复气管的通畅,治愈阻塞性肺炎,生存期不受影响。但对于肺癌引起的阻塞性肺炎,此时肺癌多已处于中晚期,其生存期多在一年左右。如严重的基础疾病诱发心肺功能衰竭,生存期更短,甚至随时有生命危险。对于阻塞性肺炎患者,更要早期行胸部CT和支气管镜检查以明确病因,针对病因改善病情,提高患者的生存质量。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/03/08收听(71378)
肺炎分型多种多样,解剖分型分成大叶性肺炎,小叶性肺炎。阻塞性肺炎是根据原因分型,相对应的是吸入... 何梅│山西省人民医院 2023/03/28播放(61504)
肺炎分型多种多样,解剖分型分成大叶性肺炎,小叶性肺炎。阻塞性肺炎是根据原因分型,相对应的是吸入...
何梅│山西省人民医院
2023/03/28播放(61504)
"阻塞性肺炎的出现跟相通的支气管狭窄或者支气管发生闭塞有关,支气管狭窄和闭塞的原因可能和气管出现异物或者外界压迫气管后引起。阻塞性肺炎的生存期要根据引起阻塞的原因进行判断,如果由恶性肿瘤引起阻塞,生存期可能为1-2年,治疗后生存期可能会延长。如果是结核引起的气管狭窄,生存期不会收到明显影响,通过治疗其生存期可以与正常人类似,因此要根据具体疾病才能判断生存期的长短。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/04收听(55866)
"阻塞性肺炎的治疗与其他肺部感染类似,都是通过痰细菌培养及药敏试验结果,选择敏感的抗生素进行治疗。临床上在痰培养及药敏试验结果未回报之前,可以选择广谱抗生素,例如头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等,同时对症选择止咳祛痰药物,例如氨溴索注射液、溴己新注射液、急支糖浆等。导致阻塞性肺炎主要的原因就是气道异物、良性以及恶性肺部肿瘤等,所以控制感染只能暂时性缓解病人的临床症状,还需要从根本上解决阻塞性肺炎。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/01/25收听(36854)
"慢性阻塞性肺部疾病急性发作时,需要控制肺内感染,可以使用抗生素药物对症治疗,如青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类及大环内酯类,必要时可以进行痰培养及药物敏感试验,选择最敏感的抗生素药物对症治疗,严重的患者可以联合用药或者使用糖皮质腺激素消炎。可以配合祛痰药物或镇痰药物对症治疗。如果咳嗽比较剧烈,无痰的患者可以使用可待因;若是有痰液不易咳出,可以使用盐酸氨溴索,每次30mg,每天3次口服;若是有喘息等症状,可以给予解痉平喘药物,如沙丁胺醇;亦可以配合中成药止咳化痰类的药物,如急支糖浆。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/21收听(97532)
"慢性阻塞性肺炎,如果是急性发作期,需要控制肺内感染,可以使用抗生素药物对症治疗,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。若是口服药物治疗效果不佳,可以静脉注射。必要时可以检查痰培养及药物敏感试验,选择最敏感的抗生素药物对症治疗。严重时可以联合用药,甚至使用糖皮质腺激素消炎,能够提高疗效。可以配合祛痰药物,如盐酸溴己新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等,能够提高抗生素的疗效。可以口服班布特罗口服液,能够起到稀释痰液的功效,能够促进痰液的排出,提高抗生素的作用。可以通过中成药治疗,如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露等止咳化痰类药物。如果是稳定期,需要注意天气变化,防寒保暖,避免上呼吸道感染症状的发生。"
2023/07/27收听(52186)
"阻塞性肺炎常见的阻塞原因是,肺部异物、肺部良性肿瘤以及肺癌所导致的肺部引流不畅,从而引发肺部的感染。它的临床表现为发热、咳嗽、咳痰这些呼吸道感染的征象,还有伴有阻塞性的表现,比如气短、喘息、呼吸困难等。除此之外,患者的查体,阻塞的部位出现呼吸音减低,伴有或者是不伴有呼吸道的湿啰音。它在影像学表现可以看到局部的炎症。治疗上主要是解除梗阻,同时应用消炎治疗,必要的时候还可以给予支气管扩张的药物。"
张宁│河北省人民医院
2023/10/24收听(73154)
阻塞性肺炎通常是气道因肿瘤、异物、气道良性狭窄、外压性狭窄等原因导致阻塞引起,如果阻塞性肺炎因... 陈灏│杭州市第一人民医院 2023/03/09播放(78110)
阻塞性肺炎通常是气道因肿瘤、异物、气道良性狭窄、外压性狭窄等原因导致阻塞引起,如果阻塞性肺炎因...
陈灏│杭州市第一人民医院
2023/03/09播放(78110)
"阻塞性肺炎存活时间是不一定的,与引起疾病的病因以及疾病的严重程度有关。阻塞性肺炎是临床上较常见的肺部感染性疾病,阻塞性肺炎可分为功能性和器质性阻塞性病变。功能性阻塞性病变常见于支气管或支气管平滑肌痉挛,引起痰液栓塞致气道阻塞。器质性阻塞性病变常见于支气管肺肿瘤、纵隔淋巴结肿大、严重的支气管扩张等,压迫气道及肺组织,导致阻塞性肺炎。无论是功能性还是器质性阻塞性肺炎,阻塞气道、分泌物引流不畅是共同的发病机制,但器质性阻塞性肺炎临床症状比较重,尤其是肺肿瘤机械阻塞引起的阻塞性肺炎治疗最为棘手。无论何种情况都要及时治疗,平时预防感冒,提高身体抵抗力,进行户外运动时注意衣着防护,避免过度的体力劳动和精神劳累,保持乐观的情绪。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/05收听(61474)
湖北省中西医结合医院 温暖
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