上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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其实前列腺癌根治术以后,PSA没有正常值的概念,当然是希望PSA也就是前列腺特异性抗原非常低,最好接近于0,有一个标准是0.2ng/ml,高于0.2ng/ml则认为还是有比较多的肿瘤细胞残留,这个状态叫做生化复发。生化是指生化指标,复发是指肿瘤复发。
虽然出现了生化复发,但是并不代表患者体内含有很多的肿瘤,也许通过内分泌治疗或者辅助性放疗,接受过一段的辅助治疗,还是有希望将这部分患者的寿命大大延长。
如果术后的前列腺特异性抗原检测值在0.01ng/ml、0.001ng/ml,是医生和患者非常愿意看到的情况。如果出现前列腺特异性抗原的上升,变成0.2ng/ml以上,对于这样的患者,会采用内分泌治疗,或者通过影像学评估以后,会采用放射性治疗,将体内残存的肿瘤进行一定的杀灭和抑制。
因此,前列腺癌术后,最关键的是进行规范、定期地随访和复查,监测好前列腺特异性抗原,对于治疗非常重要。
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"前列腺癌根治术以后通常以PSA作为随访、监测的化验指标,通常在成功的手术以后PSA应该能够降到0.02ng\/mL以下,这是比较理想的水平,当然越低越好。在监测的过程中如果能够稳定在比较低的水平,通常可以认为前列腺癌处于稳定阶段,但是如果PSA逐渐升高,超过0.2ng\/mL,临床上通常要警惕,有可能是生化复发,生化复发通常是早于临床复发,也就是说PSA升高到一定程度,但是影像学方面可能还觉察不到复发,但是如果继续升高,有可能会在手术部位、淋巴结或者其他部分发现转移灶,需要进一步的治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/25收听(15780)
PSA称前列腺特异性抗原,人体只有前列腺腺泡导管上皮生成。理论上讲,前列腺癌根治术是切除前列腺全部和肿瘤,术后4-6周PSA应该下降到0ng/mL,实际PSA下降到0.2ng/mL属于正常,PSA越小越好,甚至可以小于0.001ng/mL。PSA值用来监测前列腺癌根治术,术后是否复发,如两次监测PSA大于0.2ng/mL,说明前列腺癌术后生物复发,有肿瘤残留、微转移灶、淋巴结转移未彻底清除,需要内分泌治疗。定期复查和医学骨扫描骨盆、磁共振,如发现转移灶可行放化疗,延长患者生存期。
邱实│北部战区总医院
2023/01/18收听(69462)
前列腺癌根治术后PSA值取决于肿瘤大小、分期、分级,以及手术是否完整地切除肿瘤,切缘是否阴性。...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/03播放(76858)
"前列腺癌根治术后PSA具体多长时间才能够上升,没有明确的时间界定,个体差异比较大。前列腺癌是泌尿外科常见病、多发病,好发于中老年男性。前列腺癌可以进行前列腺癌根治手术,在手术完成之后患者的血PSA将会明显下降。但是随着时间的延长,部分患者血PSA会再次上升,出现生化复发。有一些患者会在数月之内PSA就出现反弹,而有一些患者需要几年之后,甚至不会出现反弹。出现反弹的情况,与患者的疾病发展情况,手术的过程中切缘是否阳性,患者是否发生了局部扩散、远处转移等等都存在明确的相关性。前列腺癌的患者口没有完全愈合前可以擦身,但避免盆浴、蒸浴。患者可以每日多次散步和爬楼梯,术后4周内避免高强度的运动,缓慢增加活动量,术后3周内避免提重物。患者尿液可能为粉红色或者短暂的洗肉水样,往往会逐步变清。"
王世平│济南市人民医院
2023/12/24收听(91590)
前列腺癌术后理想的前列腺特异抗原(PSA)水平,应是在4-8周以后无法测出,大多数的研究中将0...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/30播放(87380)
PSA英文全称是Prostate SpecificAntigen,就是前列腺特异性抗原。一般是...
赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/08/18播放(83368)
在进行前列腺癌根治术后,PSA通常可降到0.2ng/mL以下,如果连续2次发...
2023/09/08播放(62938)
早期局限性前列腺癌进行根治手术后,需要定期检测PSA。通常监测6周,在6周之内应达到检测不到P...
林卓远│广州医科大学附属第二医院
2023/04/06播放(67458)
PSA(前列腺特异性抗原)不仅在前列腺癌的术前诊断当中具有重要价值,在术后的评估当中同样具有重...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/28播放(42482)
PSA具有组织特异性,只存在于人体前列腺腺泡以及导管上皮细胞胞浆中,但并无肿瘤特异性。前列腺炎...
张志国│浏阳市人民医院
2023/07/03播放(66018)
"PSA又叫前列腺特异抗原,虽然PSA并不是前列腺癌最敏感的指标,但却应用广泛。在前列腺癌术后复查PSA,可保持规律为每1-2个月1次。目前在前列腺癌的随访中,还没有找到更合适能够替代PSA的肿瘤标志物。通常前列腺癌根治术后,PSA会很快下降,在术后6周左右应该已经检测不到。如果PSA仍然升高,说明体内有产生PSA的组织,也就是残留的前列腺癌病灶或者是转移灶。初次检测PSA应该在术后6周到3个月之间,以后建议每1-2个月复查1次。如果PSA始终较低水平,则暂时认为病情处于平稳的状态。如果PSA值逐渐升高到0.2-0.4ng\/mL之间,则有可能是生化进展。如果连续2次血清PSA水平超过0.2ng\/mL,则提示前列腺癌生化复发。日常生活中前列腺癌患者每天应该规律服药,保持大、小便通畅,这样可以有效控制病情。平时注意私处卫生,少穿或不穿紧身内裤。饮食上要注意不食用腌制类、海鲜类、烧烤类及剩饭、剩菜,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意不食用豆类及其制品,限制动物类高蛋白食品。"
2023/10/19收听(43728)
PSA称为前列腺特异性抗原,如患者患有肿瘤,PSA升高速度较快,特别是50岁以上的男性,每年应...
张大宏│浙江省人民医院
2023/03/22播放(83596)
前列腺癌PSA是前列腺特异性抗原,正常情况下前列腺会分泌前列腺特异性抗原,在身体内随着血液循环...
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/07播放(92602)
"前列腺癌的重要检查指标是抽血前列腺特异性抗原,是前列腺肿瘤的标志物。正常值是0~4ng\/mL,PSA超过4ng\/mL就怀疑有前列腺癌的可能,PSA低于4ng\/mL的前列腺癌是极少出现的。是否超过4ng\/mL就一定前列腺癌呢?PSA升高与其他的几种疾病也有相关,比如泌尿生殖系统炎症,包括前腺炎、尿道炎,都可以使PSA升高,甚至可以达到几十、上百;前列腺增生,也可以引起PSA升高。同时,进行膀胱镜检查以及介入性的尿道手术、留置尿管等,都可以使PSA数值上升。所以,在PSA超过4ng\/mL以后,要进行相关的其他检查,除外其他前列腺或泌尿生殖系统炎症等等造成的肿瘤标志物升高,才能明确是前列腺癌的可能。在明确前腺癌诊断之前,还要进行前列腺核磁检查、肛门指诊等。最终的前列腺癌确诊需要进行前列腺穿刺,获得病理才能够确诊。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/07收听(68464)
血清PSA是前列腺肿瘤的特异性指标,为早期检测前列腺癌的辅助工具,正常范围是0-4ng/ml,...
马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/12播放(94220)
血清PSA指的是prostate-specificantigen,是前列腺癌的实验室诊断的金标...
胡琦│包头市肿瘤医院
2023/09/28播放(77784)
前列腺癌可以通过PSA的检查来进行早期诊断,PSA称为前列腺特异性抗原,是前列腺腺泡细胞所特有...
吴稚冰│浙江医院
2023/12/13播放(62868)
目前检验测定的PSA最高值定在300ng/mL,超过300ng/mL,如无临床科室要求,检验科就不会把原液稀释二次检测。PSA正常值在0-4ng/mL,PSA在4-10ng/mL,可临床观察。PSA在10-20ng/mL,需行磁共振和前列腺穿刺活检。PSA>20ng/mL,高度怀疑前列腺癌。PSA的正常值在4-10ng/mL,fPSA的正常值在0-1.5ng/mL,fPSA和tPSA的比值<0.15,前列腺癌的可能性较大,如果比值>0.25,前列腺增生、前列腺炎可能性较大。另外,PSA密度、PSA动态观察指标也是重要的指标。如果PSA>100ng/mL,特别是超过了300ng/mL上限,可以基本确定前列腺癌,而且初步判断分期晚,级别高。
2023/11/23收听(53254)
前列腺癌根治手术是治疗早期前列腺癌的一个有效治疗手段,现在做的前列腺癌根治手术都是通过腹腔镜手...
朱蜀侠│航空工业三六三医院
2023/08/20播放(97480)
勃起功能障碍很常见,阴茎勃起本身需要神经和血...
张国喜│北京大学人民医院
2023/01/21播放(59380)
湖北省中西医结合医院 温暖
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