胆总管囊肿手术并发症有哪些

2023-08-26 04:59播放 :

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胆总管囊肿的手术方式主要是囊肿切除、肝总管空肠吻合,早期术后并发症主要是腹腔内出血、急性胰腺炎、胆瘘、胰瘘,以及急性胆管炎等;晚期的并发症主要是吻合口狭窄,以及反复发作的胆管炎、胆管结石形成,长期炎症刺激可能造成胆管癌变。因此患者即使已经行手术,还需要定期随访、观察。对于胆总管炎症或者已形成结石的患者也应当积极进行治疗,并查明具体原因。

微创治疗对外科医生的手术操作要求比较高,要求高能减少术后并发症,如胆管炎、吻合口瘘的发生。出现并发症应及早治疗,术后应该观察患儿的腹部情况,术后一周比较常见胆瘘、胰瘘和吻合口瘘,患者容易出现发热、腹胀,还有肠梗阻、脓毒血症的症状。此时一般是出现了胆瘘、胰瘘和吻合口瘘,患者需要再次进行手术。

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胆总管囊肿怎么办?

"胆总管囊肿是一个先天性病变,又称为胆总管扩张症。这个病现在体检的时候会发现很多,有些人是没有任何症状,一看胆总管很宽,还是建议做手术,做手术要把扩张的胆管切掉,再做胆肠吻合,就是胆管和肠道另外接起来,胆总管囊肿会长结石,会发生胆管炎,还有一部分人会发生癌变,所以应该及早的进行手术,做完手术以后再做胆肠吻合,它远期的并发症主要与这个有关系,正常胆管是通过十二指肠乳头进入到肠道,十二指肠乳头是个单向阀门,只能是(从)胆道往肠道里流,肠道内容物不能反流到胆道,就是胆汁只能往下而不能往回,如果把胆管切掉,胆管和空肠另外接起来,这个阀门的作用就没有了,有些人做完手术以后,胆汁能留下来,但是肠内容物也容易反流到胆道,所以它最常见的一个并发症就是反流性胆管炎,做完手术以后,右上腹总是疼痛,经常反复的发烧,如果反流性胆管炎时间长后,肠内容物回来很多,它会长胆管结石,反复的发生胆管结石也是非常麻烦的,这个发病率大概占到1/5左右(就是5个人当中有1个人),但是发生胆管炎的症状也有轻有重,有的人很轻不影响工作、生活,但是有的人很重,会导致结石的复发,反复的开刀。"

语音时长02:02''

施宝民上海交通大学医学院附属新华医院

2023/10/23收听(68818)

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