2岁宝宝反复发烧39度怎么办_有来医生

张玉玲
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

儿内科

2岁宝宝反复发烧39度怎么办

2023-02-17 21:44播放 :

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视频内容

2岁宝宝反复发烧至39℃，可以采取以下几种措施：

1、口服退热药物：儿童常用的退热药物主要有布洛芬类或对乙酰氨基酚类退烧药；

2、物理降温：让孩子多喝温水，同时可以贴退热贴，用温水擦拭身体，重点擦拭额头、颈部两侧、腋下、大腿根、腘窝、肘窝等大动脉走行的地方，也可以用温水泡澡的方法；

3、明确病因：积极寻找导致孩子发热的原因，可以到医院化验血常规，如果白细胞增高且以中性粒细胞增高为主，这种情况可能是由细菌感染引起，需要及时应用抗生素进行治疗。如果白细胞正常或减低，以淋巴或单核细胞增高为主，这种情况多见于病毒感染，需要及时使用抗病毒药物。此外部分孩子发热是由其他的非感染性疾病引起，如风湿免疫性疾病或血液系统疾病，这时需要完善相关的检查，从而明确诊断并进行针对性治疗。

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2岁宝宝反复发烧39度左右怎么办

"两岁宝宝反复发热39℃，建议家长带孩子到医院做相关检查，需要进行血常规、C反应蛋白、胸片等相关检查，明确发热的原因，针对病因进行治疗。如果是细菌感染，可以口服抗细菌药物，如头孢类或青霉素类抗生素。如果是病毒感染，可以口服磷酸奥司他韦等抗病毒药物。另外，一些中药也可以对发热起到一定作用，如小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒等。如果发热达到39℃，一定要及时给予退热治疗，退烧药物可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚。服用退烧药以后，要多给孩子喝温水，让孩子出汗，如此有利于降温。"

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两岁宝宝发烧39℃，需要赶快处理，高热会造成孩子出现高热惊厥的情况。首先可以进行物理降温，可以用热水泡一泡澡，用温热水进行身体擦浴，擦浴的部位可以是颈部、腋下、腹股沟、腋窝、肘窝，血管经过的部位，还可以热水泡脚，让孩子发汗来退热。另外还可以给孩子用冰枕进行降温，在后脑勺下垫冰枕头，上面最好铺干毛巾。通过物理降温0.5-1小时，孩子体温仍然不能下降，可以口服退热药，包括对乙酰氨基酚、布洛芬，也可以用小儿退热栓。用退烧药后，需要大量给孩子喝开水，所有的退烧药都是通过发汗来退热，喝开水补充孩子大量出汗丢失的水分，防止孩子出现虚脱的情况。如果孩子持续的高热，同时伴有其他的伴随症状或精神状况不好，还是最好及时就医。

语音时长01:45''

石清照│武汉大学人民医院

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2岁宝宝反复发烧怎么办

"如果2岁宝宝反复发烧，超过3天，需要到医院进行详细的检查，明确引起发热的病原菌，根据具体检查的病原菌给予用药，如是病毒，给予抗病毒药物治疗。如是细菌，给予头孢或青霉素类抗生素进行治疗。如是支原体，给予大环内酯类抗生素进行治疗，重症的情况之下给予相应的药物进行静脉输液治疗。家长要看采取的退热方式是否合理，当温度大于38.5℃时，不能单独依靠口服退热药物，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬，应用退热药物之后也一定要抓紧配合物理降温的方式共同进行退热，可以多喝水，反复频喝水，可以用温热水擦拭或者洗热水澡等，才能够使孩子的温度退到最理想的状态，退到正常。"

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2岁宝宝反复发烧怎么办

"两岁宝宝反复发烧分两种情况：一个是一次疾病用应用了药物烧退下来，体温又上去；另一个是孩子一次疾病好了，过了一阵子又出现发烧。前者就是这一次疾病的还没有好利索，比如支气管炎引起的发烧，吃了退烧药，体温下来了，但是隔了几个小时体温又上去了，或者是今天烧，下午不烧，第二天又开始发烧，说明疾病本身没有给治疗好，所以体温还会出现反复的情况。任何疾病都有一个病程，而且也有发生、发展的过程，所以坚持治疗是必须的，直到孩子体温恢复正常，还要在医生的指导下应用几天药物。后者属于孩子的抵抗力比较差，也就是经常的有生病的状态，可以在饮食上调节一下，多给孩子吃增加抵抗力的食物，要保证孩子有足够的蛋白质摄入。还有含铁、含锌、含有维生素C的食物，多吃红肉、鱼、虾，还有鸡蛋、柑橘类、猕猴桃等等，对于提高孩子的抵抗力很有好处，还要让孩子户外锻炼身体。如果效果还是不好，应该去医院去给孩子检查一下免疫功能，如果免疫功能不正常，需要正规的调节免疫的治疗。"

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反复发烧到39度怎么办

"反复发烧到39℃，意味着人体内还是发生了病变，要及时到医院来诊治。因为导致反复发烧39℃的原因非常的多，既可以是感染性的疾病，也可以是非感染性的疾病。感染性的疾病里面按照病原体的不同，又可以分为病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、真菌感染等非常多的种类。非感染性疾病里面同样也包括了不同的种类，比如自身免疫性的疾病、肿瘤性的疾病都可以引起反复发烧。在来医院看病之前在家里可以做物理降温的工作，还可以适当多喝水，避免身体因为发烧太严重而脱水。"

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如果出现了反复发烧到39℃的情况，体温只要到39℃的时候或者超过了38.5℃，需要重复的使用退烧药进行降温，可以口服布洛芬混悬液，或者对乙酰氨基酚颗粒进行退烧。通常需要间隔4-6个小时之后重复用药1次，一天用药不超过4次就可以。如果发烧的温度比较高，还需要结合物理降温的方法，比如可以在身上用温热的毛巾擦拭，尤其是腋窝、腹股沟、颈部这些大血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些，还可以把温水换成稀释的酒精或者白酒。如果患者有口服头孢类药物或者注射头孢类药物的病史，就不能够使用酒精或者白酒进行擦浴。此外，还需要找到发烧的原因，针对病因来进行治疗，打个比方，如果是呼吸系统的感染引起的发烧，需要静脉点滴消炎药来进行治疗，比如头孢曲松。

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5岁宝宝反复发烧39℃一方面要进行退热治疗，可以口服布洛芬颗粒或者对乙酰氨基酚混悬液，按照体重计算药量。另一方面要寻找发热的原因，如伴有咽痛、咳嗽考虑呼吸道感染，如伴有呕吐、腹泻可能是急性肠炎或者急性胃肠炎。儿童发热多是由病毒感染引起的，属于自限性疾病，但是如果发热超过48或者72小时，注意是否有继发的细菌感染，建议去医院化验血常规和C反应蛋白，必要时还要查支原体抗体。发热不是越高病情就越重，高热不退时要避免脱水，补充足够的液体很重要，可以喝果汁，多吃些清淡的饮食，不要过度使用退热药，因为发热的潜在好处是能够帮助延缓某些细菌和病毒的生长与繁殖。

语音时长01:30''

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"两岁宝宝如果出现反复发热，一般由于身体感染病原体导致，比较常见的病原菌有病毒、细菌和支原体等，当这些病原体侵袭人体以后，会促使人体的免疫反应奋起反抗，从而就会提高人体的体温。因此，发热反应其实是人体的一种自我防御措施。此外，还有一些情况是由于宝宝饮食失调等原因导致的积食症状，当宝宝饮食无度的时候，很可能会出现大便极度干燥，会使大便潴留在肠道内几天不排泄，也很可能会导致产生低热的情况，这种情况需要助消化、通大便治疗。单纯使用消炎的药物，没有太明显的效果，因此要注意观察孩子的胃部症状和排便的情况，然后进行对症治疗。"

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王晓静│济南市第四人民医院

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"小儿急性发热的病因主要为感染性疾病，常见病毒感染和细菌感染。大多数小儿急性发热，为自限性病毒感染引起，预后良好，但有一部分为严重的感染，可以引起比较严重的后果。感染性疾病包括病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原引起的全身和局灶性感染，如败血症、颅内感染、泌尿系感染、肺炎、胃肠炎等等。非感染性疾病包括变态反应及风湿性疾病，包括输液反应、风湿热、系统性红斑狼疮、川崎病、幼年特发性类风湿性关节炎等等。环境温度过高或者散热障碍，比如高温天气、衣着过厚等等，也可以导致发热。"

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"如果大人反复发烧39℃，要注意观察发热的特点，看其是否有寒战，或者身体是否有其他的伴随症状，如果出现急性起病，伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕，考虑为上呼吸道感染，可以卧床休息、多饮水、口服退热药物，必要时应用一些中药来抗病毒治疗。如果患者突然发热，伴有腹痛、腹泻，有不洁饮食史，考虑为急性胃肠炎，可以予蒙脱石散、复方黄连素、左氧氟沙星口服，观察病情变化。如果发热同时伴有心前区疼痛、呼吸困难、意识障碍等，需要及时就医。若在新型冠状病毒疫情流行期间，当地有社区报道病例的发生，需要第一时间到发热门诊进行筛查。若为反复的发热，持续一周以上未见好转，需要就医，完善检查，再结合临床症状来明确诊断。发热的原因比较多，最常见的是感染性疾病，大约占40%-50%。然后是肿瘤性疾病，淋巴瘤比较常见，再者就是自身免疫性疾病和血管性疾病。"

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"8个月的宝宝反复发烧39度，还是非常危险的，孩子比较小，病情变化十分快，很容易出现严重的并发症，比如出现感冒的症状，有鼻塞、流鼻涕、咳嗽和咳痰的表现，如果不进行积极的治疗，很容易发展成肺炎，对于孩子来说是十分危险的。这个时候需要赶快给孩子口服蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液或者氨酚伪麻分散片来进行治疗。如果已经出现肺炎或者支气管炎的情况，需要住院进行输液治疗。如果是细菌性感染，需要给孩子注射头孢类抗生素。如果是病毒性感染，往往要给孩子注射喜炎平或者利巴韦林，进行抗病毒治疗。此外，还需要给孩子服用退烧类药物，比如布洛芬混悬液，一般情况下，具体的剂量需要根据孩子的体重，按照说明书来进行计算。"

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"流行性感冒是由流感病毒感染引起的，目前常见的流感分为甲型和乙型两种流感，主要的症状是忽然起病，病人会有畏寒、高热，体温最高可以达到39-40℃。多数的病人会伴有头痛、全身关节肌肉的酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，少数有喉咙的疼痛、干咳、鼻塞、流涕等等。流感的病人如果反复发烧，体温超过39℃，可以在48小时之内尽早的使用抗病毒的药物，常用的有神经氨酸酶抑制剂，磷酸奥司他韦或者叫达菲。如果口服药效果不佳，可以考虑去医院进行输液治疗，可以静脉给予帕拉米韦等抗病毒的药物来减轻症状。如果超过48小时，效果可能不佳，如果有高热的情况，建议应用抗病毒的药物，比如磷酸奥司他韦、帕拉米韦等等，可以给予退热的药物，可以选用中药的口服制剂，比如银翘解毒片、连花清瘟、金花清感等抗病毒的中成药来缓解症状，病人需要注意休息，清淡和有营养的饮食。"

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"小孩反复发烧到39度，临床上需要做分析，发烧多半是因为炎症，炎症的控制需要一个过程，临床上面支气管肺炎的肺部炎症改变比较明显，诊断明确，治疗也到位，但是炎症的控制要有一个过程，抗感染治疗发挥作用也需要过程，之所以反复发烧，是因为在过程中，还需要几天。小孩之所以反复发烧也可能是因为病原菌没有搞清楚，现在支原体感染比较常见，支原体感染早期的时候，出现发烧，白细胞血象不高，支原体抗体检测阴性，临床上按照一般的抗病毒治疗，效果并不理想，用红霉素类药物，炎症控制了，体温才能真正下降。除此之外，也要考虑到有的小孩反复发烧，疾病原因并不清楚，比如EB病毒感染，早期的时候除了发烧不退，随着疾病的进展，会出现淋巴结肿大、肝脾肿大，外周血象出现异常的淋巴细胞，做EB病毒抗体检测，诊断明确，用阿昔洛韦、更昔洛韦类药物治疗，炎症控制了，体温也就下去了。总而言之，小孩反复发烧不退总有原因，家长要带小孩到医院里面，医生会根据情况做相关的检查，分析评估一下，非常重要。"

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