有肺火的时候，症状主要集中在肺经，如干咳、咳嗽声重，特别粗糙的撕裂性咳嗽，咯黄黏痰或干黄的痰带血，严重的甚至直接咯血，都是有肺火的表现。另外还会有口干舌燥、声音嘶哑，这也和肺热的火热热毒有关系。
其他的连带反应会有发热的症状，痰声卡在气道里，粗粝有声，咳嗽声音特别粗。喝水的时候往往特别想喝凉水，身体燥热不堪，还会有大便干、小便黄赤、浓小便症状，一般都是属于有肺火的表现。
有肺火的时候往往要积极清热，说明前期的治疗清热力度不足，才会导致热升级到的火热证，表示热邪更加进了一步。一旦进入火热证，病邪特别容易入到营血分，导致动血，即上文出现的痰里带血、咯血丝，甚至咯血，所以有肺火的时候要积极清热。
