上海长海医院
皮肤科
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脸上的出血点称为紫癜，在眼睑、颈部出现针尖样，细小、密集的出血点。可能是咳嗽、用力屏气、长期便秘等因素导致，具体如下：
1、咳嗽：剧烈咳嗽使压力增大，出现压力型紫癜；
2、用力屏气：提重物时腹部压力增高，引起血管中的红细胞渗入到皮下，眼睛和脖子等皮肤松弛处，红细胞容易外渗引起出血点；
3、长期便秘：用力排便时也会屏气，引起的压力性紫癜。
如果咳嗽、屏气、便秘减轻后，身体可将出血点自行吸收、缓慢消退，不用进行特殊处理。需预防继续引起血管内压增高的原因，避免压力性紫癜复发。
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"孩子哭后脸上有出血点是因为宝宝剧烈哭闹后面部表情太过用力，引起面部少量毛细血管破裂造成出血。如果宝宝状态佳、出血量少并逐渐消退则无需特殊处置，也无需过分担心。若面部出血点较多、反复出现、精神状态差、食欲减低并伴有其它不适症状时，应完善血小板和凝血功能检查，及时就医以除外出血性疾病。在日常生活中应培养宝宝稳定的情绪，避免过度激动引起不适的症状。"
高翠云│沈阳医学院附属中心医院
2023/08/11收听(90360)
"孩子脸上有皮下出血点，要注意以下几种情况：一、咳嗽，孩子如果有呼吸道感染出现咳嗽，咳嗽比较剧烈可以造成毛细血管的受损，出现皮下出血点，这种情况要积极治疗咳嗽。二、呕吐，宝宝如果有恶心、呕吐等消化道症状，可以出现皮下出血点，主要是呕吐的时候血管压力比较高，小血管破裂所致造成的，这种情况要及时治疗消化道的症状。三、血小板减少，如果宝宝有血小板减少的情况，可以出现牙龈出血、皮肤出血点或者鼻出血等，要积极的查血常规明确诊断。四、其他血液系统疾病，如白血病，可以伴有三系减少，血小板减少导致出血。所以，孩子脸上有皮下出血点，要积极的给予治疗，检查明确诊断。如果宝宝是新生儿期，要注意有可能是维生素K缺乏所导致的出血，要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/10收听(79838)
正常人正常情况下不应该出现出血点，有的人腿上出现出血点叫做过敏性紫癜，过敏性紫癜不是过敏造成的... 孙秋宁│北京协和医院 2023/09/24播放(79988)
正常人正常情况下不应该出现出血点，有的人腿上出现出血点叫做过敏性紫癜，过敏性紫癜不是过敏造成的...
孙秋宁│北京协和医院
2023/09/24播放(79988)
胳膊上有出血点考虑有以下几种情况：第一种情况，压力性紫癜，主要是由于剧烈的运动而引发皮肤的毛细血管出现破裂，引起红细胞外渗所导致，通常情况下可以不予特殊处置，经过3-7日，皮疹可以逐渐消退。第二种情况，考虑血管瘤，属于年龄增长而引起的良性皮肤肿物，可以选择冷冻或者激光，或者电离子灼烧的方式进行治疗。第三种情况，考虑过敏性紫癜，可能与细菌、病毒、真菌感染有一定关系，也可能与过敏或者免疫紊乱等因素有一定关系。可以口服芦丁片，外用地奈德软膏涂抹。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/26收听(76960)
"手臂上有很多的出血点，考虑有可能是压力性紫癜、过敏性紫癜、变应性皮肤血管炎，具体如下：1、压力性紫癜：是由于手臂被外力压迫，引起毛细血管通透性增加、红细胞外渗，不给予特殊处置，可以达到治愈的效果；2、过敏性紫癜：可以见到针尖至米粒大小的瘀点，部分瘀点可以相互融合成瘀斑，其病因主要是由于药物刺激、微生物感染或者免疫紊乱等因素导致，在治疗上可以口服芦丁片、维生素C胶囊、双嘧达莫片，外用炉甘石洗剂涂抹；3、变应性皮肤血管炎：除出现血管的通透性增加引起的出血点以外，还可以出现溃疡、血痂等多形性表现，可以口服醋酸泼尼松片进行免疫抑制治疗。"
2023/09/14收听(45972)
" 宝宝在发烧时脸上有出血点，常见以下2种情况：1、因为过度哭闹所导致，因为宝宝的皮肤薄嫩，过度哭闹或者剧烈咳嗽、呛憋容易在眼睑周围出现出血点，一般不需要特殊处理，在3-5天后会自行消退。2、血液系统疾病，宝宝除脸上有出血点外，要注意双上肢、双下肢以及躯干等全身皮肤是否有同样的出血点，要注意观察体温和是否伴有浅表淋巴结的肿大。 如果有以上症状时，需要及时到医院就诊。另外，要主要出血点和皮疹的鉴别，出血点在用手指压时不褪色，而皮疹压之褪色，所以最好到医院诊治。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/08/27收听(82592)
引起皮肤出现出血点的原因有很多，细小的出血点常见于血小板减少或毛细血管脆性增高者。猩红色斑点性出血点见于过敏性紫癜。出血斑或皮下血肿见于凝血机制障碍。扩张的毛细血管见于遗传性毛细血管扩张症。结节或斑块多见于白血病、恶性组织细胞病等恶性病者。如果身上出现出血点，要明确是否由遗传因素所致，还是由其它原因所致，以便针对病因治疗。建议到医院进行血常规检查，排除血小板减少引起的疾病，另外需要排除血管性因素。如果这些因素都可以排除，可考虑是否是过敏原因引起。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2023/08/21收听(35436)
龟头上有出血点，这种情况要注意。要注意在出血点之前，是否有持续的勃起，是否有长时间的性交，导致局部有小的出血点。如果是这种情况，建议大家多休息2天，每天清洗干净，减少龟头的勃起，这种情况2-3天，症状就会明显改善。如果这些出血点是炎症导致的，这就是包皮龟头炎引起的龟头上散在出血点，这种情况可能会有疼痛，龟头上有明显的发红，有肿胀，部分可能会有痒。建议用清水清洗干净，保持干燥，局部涂抹红霉素软膏，绝大多数很快就会缓解。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/21收听(27714)
"大腿上有红点，像出血点，临床上多考虑为过敏性紫癜。过敏性紫癜的皮肤损害好发于下肢，其特征为可触及的紫癜和伴有不同程度的关节痛、腹痛和肾受累，组织学特征为白细胞碎裂性血管炎。本病可以发生于任何年龄，以儿童多发。皮肤损害对称分布于四肢的伸侧，以下肢和臀部为多，皮损为多形性，均为大小不等、可触及的瘀点或出血性斑丘疹，压之不褪色，部分皮损呈水肿性，呈荨麻疹样或多形红斑样，有时皮损中心可有小疱、血疱或坏死，经1-2周皮损色泽转暗，但新皮疹成批出现，病程较迁延。起病的时候常常伴有关节痛，以膝关节和踝关节为主，也可以伴有关节肿胀。病程中可以出现腹痛和消化道出血，甚至呈急腹症样，约1\/4的患者可以累及肾脏，表现为蛋白尿、镜下血尿和肉眼血尿，肾脏损害严重者，甚至可以引起肾功不全。患者大腿上有出血性的皮肤损害，应该及时到就近的医院经皮肤科医生的详细检查，明确诊断，并给予正确的治疗。患者应该卧床休息，去除可能的致病因素，可以口服维生素C、钙剂、安络血、抗组胺药等等。如果伴有内脏损害，例如肾脏或胃肠道受累者，需要给予糖皮质类固醇激素治疗，以细菌感染为诱发因素者应并用抗生素。"
汪晨│中日友好医院
2023/07/23收听(23888)
"腿部出现出血点，需要仔细观察腿部的形态。如果出血点呈散在分布，用手按压之后没有明显的褪色，伴随着强烈的瘙痒，考虑有可能是过敏性紫癜。其与吃的东西或者某些药物有一定的关系，建议停止一切可疑的口服药物，然后选择口服西替利嗪片或者氯雷他定片，在局部使用丙酸氟替卡松乳膏或者丙酸氯倍他索乳膏进行治疗。如果腿部的出血点没有任何自觉症状与皮肤相平，考虑有可能是进行性色素性紫癜性皮肤病。建议选择使用胸腺肽肠溶片配合复方芦丁片口服，然后在局部涂抹糠酸莫米松乳膏。也可以选择到当地的医院去做血常规检测，发现血小板异常，有可能是血小板减少性紫癜， 需要到血液科进行治疗。如果是因为外伤刺激以后导致的出血点，考虑有可能与刺激有关，不需要理会，过一段时间会逐渐吸收、消退。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/08/09收听(48520)
"脚上有出血点有过敏性紫癜的可能比较大。主要是真菌、细菌或者病毒感染引起，或者是过敏因素引起，也可能是合并严重的结缔组织病而出现的皮疹表现。在临床上可以应用盐酸左西替利嗪胶囊口服1天1次，1次1粒，配合口服复方甘草酸苷胶囊1天3次，1次2粒。还应该应用芦丁片、维生素C胶囊以及钙片来减少毛细血管通透性，减少红细胞的外渗。还有过敏性紫癜的皮疹与红斑狼疮或者皮肌炎等结缔组织病有关系，在治疗的同时还应该做免疫全项筛查以排除上述结蹄组织病，如果有要积极治疗原发病才能减少出血点的发生。"
2023/03/14收听(71894)
宫颈上有出血点是否严重，需要根据具体情况而定，主要见于宫颈炎的患者，以急性宫颈炎最为常见。这时出现宫颈上出血点一般不严重，主要是由于细菌感染导致，常伴有宫颈管分泌物的增多、白带有血丝，甚至出现腹痛等不适症状。如果出现宫颈肿瘤的情况，出现宫颈有出血点是比较严重的，容易导致接触性出血的发生，也容易导致继发性的感染，因为宫颈癌患者宫颈组织脆弱，容易发生接触性出血。宫颈上有出血点也常见于阴道炎患者，以真菌性阴道炎为主，进行妇科检查时，可以见子宫颈呈现草莓状的改变，就是宫颈出血点所致。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/22收听(39756)
"出血点一般都是由于紫癜而导致的，紫癜的形成原因有多方面因素，有可能是过敏因素导致的过敏性紫癜。过敏性紫癜有的是由于食物导致的，比如吃了海鲜或者是油炸食品而诱发的紫癜。除了过敏性紫癜以外，还有感染而导致的紫癜，特别是上呼吸道感染感染了以后，特别是链球菌感染，感染了以后形成一定的抗原-抗体复合物，而这种抗原-抗体复合物一旦形成以后，会导致毛细血管通透性发生改变，从而出现一定的紫癜。"
许光仓│镇江市中医院
2023/09/07收听(30586)
出血点有以下几种情况：1、先天皮肤毛细血管发育异常，皮肤可以出现红色斑点； 张文娟│北京大学人民医院 2023/10/17播放(79624)
出血点有以下几种情况：
1、先天皮肤毛细血管发育异常，皮肤可以出现红色斑点；
张文娟│北京大学人民医院
2023/10/17播放(79624)
身上有很多出血点，首先要考虑血小板减少性紫癜。血小板减少性紫癜与血小板的减少有关，查血常规能够看到血小板具体的值。如果血小板明显减少时，需要积极至血液科就诊。另外，很多出血点如果分布在四肢或者臀部，还有可能是过敏性紫癜。过敏性紫癜是皮肤科的疾病，单纯皮肤型、关节型、腹型、肾型等都需要积极的正规处理，如果出现肾脏损害，需要至肾内科做后续治疗。过敏性紫癜主要的病因有很多，致敏物质多种多样，可以查过敏原来寻找，上呼吸道感染或者泌尿系感染等，也可以诱发过敏性紫癜的产生，剧烈活动可能会加重皮疹的出现。还可能是压力性紫癜，压力性紫癜与局部受较大的压力、静脉血管脆性增加、用力排便或者剧烈呕吐、大声哭闹等情况有关系，用力部位出现瘀点、瘀斑，呈紫癜的表现。还有一种情况要排除，如凝血功能异常引起的紫癜性皮疹。
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2023/04/02收听(75942)
部分肾炎的患者，身上会有出血点，肾炎伴有身上有出血点，最多见于紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的患者通常... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/23播放(60296)
部分肾炎的患者，身上会有出血点，肾炎伴有身上有出血点，最多见于紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的患者通常...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/23播放(60296)
脸上有小颗粒，常见情况有以下几种：1、中青年脸上的凸起颗粒，其分布和毛囊开口一致。常... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/05播放(71050)
脸上有小颗粒，常见情况有以下几种：1、中青年脸上的凸起颗粒，其分布和毛囊开口一致。常...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/05播放(71050)
"脸上有红血丝是由于面部皮肤的毛细血管扩张，或毛细血管非常表浅而表现的临床症状。面部毛细血管扩张或毛细血管比较表浅，与先天性体质、后天生长环境、生理因素，以及某些疾病等许多因素有关，如下：一、高原气候刺激，海拔高皮肤缺氧，导致红细胞数量的增多，引起毛细血管扩张破裂。毛细血管因缺氧而循环不畅，血管坏死。二、物理因素，居住高寒地区或受过冻伤，导致面部的血液循环受阻，血管壁淤滞使面部出现一条条红血丝。寒冷刺激、空气干燥、风沙气候、阳光暴晒等等，都可以使面部的毛细血管耐受性超过了正常范围，引起毛细血管扩张破裂。三、美容护理因素，如某些护肤品中酸的成分破坏，或护肤品中含有激素导致激素依赖性皮炎，而表现毛细血管扩张、破裂。某些护肤品或化妆品中含有的重金属等毒素残留于皮肤，引起敏感反应，破坏角质层而引起真皮浅层毛细血管的扩张，临床表现为红血丝。脸上有红血丝的治疗，目前常用的是脉冲染料激光治疗。另外，患者应该注意防晒、保湿、隔离和抗过敏等方面的治疗。"
2023/08/20收听(46782)
脸上出现小红点需要依据临床形成的不同类，确定是如何因素形成的。脸上的小红点如果散在的分布的脸颊两侧，不疼不痒，因温度过高而出现，考虑是单纯的红斑。主要是因为角质层太薄或皮下血流速度增加以后导致的，不需要太过担心，会随着时间的推移逐渐恢复，如果脸上的红点伴瘙痒，用手触摸有明显的凸起，考虑是颜面皮炎，与过敏、刺激有关，建议选择使用炉甘石洗剂或氧化锌乳膏。如果脸上的红点表面有明显脓头，按压后疼痛，考虑是痤疮性改变，需要选择使用口服米诺环素，外用甲硝唑凝胶进行治疗。
2023/08/01收听(53786)
"脸上有小疙瘩可考虑是面部痤疮引起。痤疮的临床皮疹表现为炎性红色丘疹、粉刺、结节、囊肿、瘢痕等，主要的致病原因是由于患者体内的雄激素分泌增加，毛囊导管角化过度，角化异常导致分泌的皮脂未能顺利排出体外，潴留于毛囊口，继发痤疮丙酸杆菌感染所导致。颜面部的疙瘩也可能是扁平疣所导致，扁平疣主要表现为扁平的丘疹，好发于颜面部、手背部，表现为扁平丘疹、表面粗糙、角化过度，搔抓后可有自体接种现象，主要是由于人乳头瘤病毒感染机体所导致，因此治疗上应该口服抗病毒药物，液氮冷冻、激光也可辅助去除扁平疣。"
2023/03/30收听(98544)
湖北省中西医结合医院 温暖
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