怎么判断更年期高血压

李菁
主任医师

中日友好医院

心脏内科

怎么判断更年期高血压

2021-09-30 17:03播放 :

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视频内容

更年期高血压属于伪概念。更年期高血压，即过完更年期血压不高，其实并非如此。比如女性到更年期或围绝经期时，血压易升高，且波动大，出现间断性高血压，时高时不高，而老年后可能没有这种波动特点，如到50-60岁后，血压持续高直至稳定高，而不是稳定正常，与更年期高血压表现可能不一样，但还是会高。

更年期结束后，变成真正老年妇女后，血压可长期升高，而不是随更年期结束，血压下降到正常。更年期时，随着女性激素水平波动式下降，人体自身保护机制逐渐丢失，直到永久性丢失，易出现血压或血脂升高，而患者血压可持续升高，变成永久伴随，不会随更年期结束。另外到60多岁后，易出现心脏病、冠心病等。

如何判断更年期高血压

"有一些女性在更年期就会出现血压升高，考虑这种情况是更年期所导致的高血压。如果患者目前的高血压是忽高忽低的，明显受情绪所影响，这种情况高度怀疑目前患者是更年期高血压，建议患者可以行动态血压监测，评估24小时整体的血压波动情况。在这个阶段的女性往往心情较差，时常焦虑、失眠，通过改善心情以及改善睡眠之后，血压都会得到比较好的控制，建议这类人群可以服用营养神经、改善睡眠的药物。建议可以服用乌灵胶囊、右佐匹克隆等药物，通过良好的生活方式干预改善、情绪改善后，血压逐渐就会平稳，这种情况考虑是由于更年期本身所导致的高血压。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/21收听(77484)

如何判断更年期高血压

更年期高血压的诊断需要从多个角度入手，首先患者的年龄处于更年期，女性在55岁左右出现突发的高血压现象。突发高血压需要进行系统检查，排除继发性高血压的因素，如肾性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、睡眠呼吸暂停低通气综合征、红细胞增多症等引起的高血压。排除继发性高血压，考虑原发性高血压或者是更年期高血压。对于更年期高血压往往与植物神经功能紊乱相关，可进行治疗性的诊断，比如给予补充雌激素等药物，当患者的内分泌系统得到改善之后，高血压症状缓解，很大程度上考虑为更年期的高血压。

语音时长01:16''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/06收听(77416)

01:38

如何判断更年期高血压

更年期高血压在临床中是比较常见的，在更年期期间由于体内的激素发生变化，较多女性在这个阶段可出现...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/09播放(74710)

01:51

如何判断更年期高血压

更年期高血压指的是女性更年期阶段出现血压高，其实在临床上没有更年期高血压这个概念，这个概念是大...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/12播放(53672)

如何判断是不是更年期

以前因为生活环境和条件的限制，更年期年龄比较往前，大约45岁左右，现在人的生活水平提高，更年期有所推迟，大约50岁左右。更年期的判断除了年龄之外，还有一些临床症状，比如是否有潮热盗汗、胸闷、心慌、全身不舒服、失眠多梦、脾气暴躁、易怒、月经是否规律、月经提前还是月经推后又或者是月经淋漓不尽，又或者月经数月不来等症状。大部分更年期的人描述有很多不舒服的症状，很焦虑，个别还会出现更年期抑郁症，但是去医院检查却没有查到或发现任何阳性体征，也就是查不出任何问题。还可抽血检查性激素六项判断是否到了更年期，也就是围绝经期。

语音时长01:26''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/23收听(17144)

怎么判断是不是更年期

"在女性40岁之后出现情绪波动、记忆力下降、精神不集中、性格变化或烦躁易怒，就要考虑是不是到了更年期，大部分女性可能还会出现月经不调，平时性欲减退，阴道会出现干涩的症状，可能会有乳腺增生或者乳房萎缩等情况，出现这种现象就可以判断女性应该进入更年期了。这时要观察各种情况和症状，如果出现烦躁易怒或者其它症状加重需要去医院查激素六项看一下具体的情况，需要用药调节更年期的症状，还要注意要放松心态，保持情绪的平和。"

语音时长01:15''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/02/12收听(72497)

如何判断是不是更年期

"女性更年期多发生在48-52岁，发生更年期时患者心慌、乏力、出汗、脾气急躁、容易发火，要跟器质性疾病进行鉴别诊断，除外以后才能诊断更年期综合征，否则容易发生漏诊和误诊。最容易混淆的疾病是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，也是出现脾气急躁、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、大便次数增多、腹泻。可以到医院查甲状腺激素的水平，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4以及调节甲状腺激素的促甲状腺激素，在甲亢时甲状腺激素水平升高促甲状腺激素水平下降，很容易鉴别，如果除外甲亢以后才考虑是否发生了更年期综合征。"

语音时长01:19''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(81902)

如何判断是不是更年期

"可以根据症状来判断是否是更年期，更年期时会出现月经紊乱，月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，由于稀发排卵或无排卵，表现为月经周期不规则、经期持续时间长，及经量增多或减少，此期症状的出现取决于卵巢功能状态的波动性变化。还有一个主要的表现是潮热，为血管收缩功能不稳定所导致的，是雌激素降低的特征性症状，其特点是反复出现短暂的面部和颈部，及胸部皮肤阵阵发红，伴有红热，继之出汗，持续1-3分钟，症状轻者每日发作数次，严重者十余次甚至更多，夜间或者是应激状态更容易触发。还有是自主神经失调的症状，比如会出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经失调的症状。"

语音时长01:18''

葛静│北部战区总医院

2020/06/24收听(52600)

如何判断已经进入更年期

更年期的典型临床表现是由于雌激素缺乏所导致，早期会出现潮热、盗汗等躯体症状。另外，有一部分人可能会出现月经改变，比如周期缩短、经量减少，甚至有部分人会出现周期和经期的延长、经量增多等情况。所以首先可以根据上述临床表现来初步判断。另外也可以前往医院行常规的内分泌检测，来判断体内FSH水平高低，是否有卵巢功能下降这种情况。对于进入更年期的女性，有些女性会出现比较典型的临床表现。但是有一部分女性可能仅仅是月经突然停止，不来潮，而没有潮热、盗汗等泌尿、生殖道症状，所以不是所有女性进入更年期以后都有典型症状。

语音时长01:20''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/08收听(29332)

02:18

如何判断是否进入了更年期

卵巢是维持女性内分泌功能和生育功能的关键，卵巢含卵泡，卵泡中孕育着卵子。每月通常会有一个卵泡发...

翁珂│上海市瑞金康复医院

2018/05/04播放(83916)

01:22

如何判断是不是更年期

判断是否为更年期，年龄是关键。通常女性在50岁左右出现更年期，此为年龄的界定。同时更年期表现为...

崔立俊│山西省中西医结合医院

2020/12/11播放(98881)

01:05

什么是更年期高血压

高血压一般分为原发性高血压与继发性高血压，一般高血压病均是原发性高血压，仅有5%的高血压是继发...

薛进平│南方医科大学中西医结合医院

2018/06/13播放(70925)

如何判断高血压

"高血压是目前患病率非常高的一类慢性疾病，判断高血压的方法非常简单，可以通过正确的血压测量来获取血压的数值。正确的血压测量方法是，在血压测量前应避免运动、饮酒、饮浓茶和咖啡，在环境安静且温度、湿度适宜的环境内休息20分钟，测量采用坐位，血压袖带应当与心脏水平平齐。在测量的过程中应避免情绪上的紧张，测量出数值后进行记录，反复测量三次，取平均值。如果多次血压测量，收缩压均超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，就可以判断为高血压。"

语音时长01:20''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/14收听(37751)

怎么判断高血压

"高血压主要根据诊室测量的血压值诊断，经过核准的水银柱或电子血压计测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，一般需非同日测量三次血压值，收缩压均大于或等于140mmHg，和(或)舒张压均大于或等于90mmHg可诊断为高血压。患者既往有高血压史，正在使用降压药物，血压虽然正常，也诊断为高血压。此外，也可以参考家庭自测血压，收缩压≥135mmHg，和(或)舒张压≥85mmHg，也诊断为高血压。24小时动态血压收缩压平均值≥130mmHg，和(或)舒张压≥80mmHg，白天收缩压平均值大于或等于135mmHg，和(或)舒张压平均值大于或等于85mmHg，夜间收缩压平均值大于或等于120mmHg，和(或)舒张压平均值大于或等于70mmHg，也可以诊断为高血压。"

语音时长01:38''

郑跃│湖州市中心医院

2021/08/20收听(76684)

怎么判断是否存在高血压

"如何判断是否存在高血压需要反复测量血压，偶尔一次血压升高则不能称之为高血压。，断高血压的标准必须是在不同时间段测量血压，连续血压升高超过3次以上就定为高血压病。并且测量高血压很严格，必须在安静状态下，体检者在运动或者喝酒之后血压都是偏高的，测得的血压不能认定为是高血压病。只有抛开这些因素之后，患者在安静、休息状态的时候血压仍然超过140\/90mmHg才定为高血压，一旦确诊为高血压病往往需要终身服用降压药物治疗。"

语音时长01:15''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/12/26收听(47816)

怎么判断是否有高血压

"在未服用降压药的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。如正在服用降压药物，血压虽然<140\/90mmHg，也可诊断为高血压。在家连续监测5-7天平均血压≥135\/85mmHg，也可诊断为高血压。还可进行24小时动态血压监测，24小时平均血压≥130\/80mmHg，或者白天血压≥135\/85mmHg而夜间血压≥120\/70mmHg，可诊断为高血压。一旦诊断为高血压，首先应改变不良生活方式、平衡膳食、规律运动、控制体重、戒烟、戒酒、调情志、保证充足睡眠，在医师指导下规范化运用降压药，以控制血压。"

语音时长01:22''

曾海│重庆市北碚区中医院

2020/05/29收听(21449)

如何判断自己是不是高血压

"高血压是比较容易诊断的，血压的测量一般来讲通过学习，在家也是可以得到准确的血压数值的，在家通过电子血压计也是非常容易操作的。怎么判断自己是不是高血压，来看看有没有高血压相关的症状，是否有头晕、头疼等症状，当然也有高血压患者没有症状，那么就要通过高血压具体的血压值来判断，一般来讲是非同日测量血压高压>140mmHg或者是低压>90mmHg，就可以诊断高血压病，这是目前中国的高血压指南推荐的一个诊断标准。所以140\/90mmHg是一个界限，无论是收缩压高于140mmHg，或者是低压高于90mmHg，或者是血压的舒张压和收缩压都高于140mmHg或者是90mmHg都可以确定是高血压。但是偶尔一次量的数值并不一定能诊断，而应该是安静状态下非同日三次以上测量，来判断到底是不是高血压。"

语音时长01:37''

李琳│中日友好医院

2020/07/05收听(96053)

高血压如何判断

"在临床上测量血压时，高压，也就是收缩压≥140mmHg，低压，也就是舒张压≥90mmHg，如果这种情况持续3-5日，每日测量2-3次都是这样，可以判定为高血压。一旦出现高血压，应该及时前往医院，通过各种辅助检查，明确导致高血压的原因，并给予及时的治疗。高血压患者还应该在日常的饮食以及生活上进行调理，要做到起居规律、合理膳食、不要熬夜，饮食以低盐、低脂、低胆固醇的饮食为主，多吃绿色的蔬菜、水果，尽量避免肥肉、煎炸、烧烤等食品的摄入。"

语音时长01:09''

柳瑞│聊城市人民医院

2021/06/14收听(55865)

高血压怎么判断

"高血压需要根据血压计测量判断，一般临床上，静息状态下不同时段测量三次血压，均大于140\/90mmHg称为高血压。一级高血压指的是血压大于等于140\/90mmHg，小于160\/90mmHg；二级高血压是指血压≥160\/100mmHg，<180\/110mmHg；三级高血压指的是血压≥180\/110mmHg。根据血压的轻重程度口服降压药进行治疗，临床上常用的有硝苯地平缓释片、贝那普利、依那普利、缬沙坦、氢氯噻嗪、螺内酯等药物。"

语音时长01:13''

王丽萍│聊城市人民医院

2020/07/07收听(21712)

02:07

怎么判断是不是高血压

常见诊断高血压的方式是在医院由医生通过水银计测量，发现在不同时间段内收缩压≥140mmHg，和...

王海蓉│武汉大学中南医院

2021/07/18播放(82154)

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