北京大学肿瘤医院
肾癌黑色素瘤内科
手机浏览
血尿多见于泌尿系统肿瘤、结核、炎症以及肾脏良性病变，若患者有典型尿频、尿急，尿中除红细胞以外还有大量白细胞，可能为尿路感染，经抗感染治疗可治愈，通常无需做膀胱镜。若排除肾炎症、结石风险后，仍未能明确血尿原因，则需做膀胱镜检查。
血尿分内科血尿和外科血尿，肿瘤、结核属于外科性病变，内科性病变包括肾炎、肾小球病变。若检查尿液中红细胞为正常形态，往往提示外科性血尿。若红细胞形态发生变化，则可能为肾炎相关血尿。对于外科性血尿，需进行鉴别诊断。
分享:
"不是所有血尿的病人都一定要做膀胱镜检查的。目前引起血尿，泌尿系统最常见的原因有3个，第1个，泌尿系结石；第2个，泌尿系感染；第3个，泌尿系肿瘤。对于泌尿系结石和泌尿系感染，通过尿常规、泌尿系超声、泌尿系CT等检查可以明确诊断；给予抗生素、碎石、排石等治疗后，原因祛除血尿自然可以恢复正常。只有对于反复出现血尿，但是各种检查均无法明确原因时，才需要进一步的进行膀胱镜检查。进行膀胱镜检查时，可以清楚的看到尿道、膀胱有没有占位性的病变，两侧输尿管开口有没有喷血，如果两侧输尿管开口一侧有喷血，还可以用输尿管镜和输尿管软镜，进一步的进行逆行的检查明确诊断。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2023/11/25收听(13878)
患者出现血尿要根据进一步的检查结果判断膀胱镜是否有必要做，膀胱镜是有创性检查，通常在其他无创性... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/29播放(79784)
患者出现血尿要根据进一步的检查结果判断膀胱镜是否有必要做，膀胱镜是有创性检查，通常在其他无创性...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/29播放(79784)
血尿并非一定要做膀胱镜检查，绝大多数的血尿经过无创伤的检查，比如B超、CT、泌尿道的造影，或者尿常规、尿培养等检查都可以达到确诊的性质，此时就不需要做膀胱镜检查，根据确诊的病因对症治疗即可。但是对于体内存在有占位性病变引起的血尿，则此时需要进行膀胱镜检查，通过膀胱镜来直接观察膀胱内异常占位的病变数目、病变的类型，并在膀胱镜下取得活组织标本来做病理切片化验检查，达到术前判断疾病良恶性的目的。这时通过膀胱镜就可以达到上述目的，所以在临床上对于感染性的疾病、结石所造成的血尿，一般都不需要膀胱镜检查，而对于膀胱肿瘤、尿道肿瘤等疾病都，需要进行膀胱镜检查来明确肿瘤的位置、大小、出血的情况及取得活组织标本。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/02收听(37626)
膀胱镜检查后部分病人小便时会出现血尿或疼痛，属于正常现象。出现血尿是由于膀胱镜在操作过程中导致... 楼水鑫│浙江省人民医院 2023/09/27播放(86072)
膀胱镜检查后部分病人小便时会出现血尿或疼痛，属于正常现象。出现血尿是由于膀胱镜在操作过程中导致...
楼水鑫│浙江省人民医院
2023/09/27播放(86072)
单纯的膀胱镜检查，是不需要住院进行检查的。因为膀胱镜检查，可以往尿道口里面打点局部麻醉的药物，然后就可以直接用镜子进去做详细的检查。这个过程相对比较快，一般10-20分钟左右就全部结束。但是，对于膀胱镜检查之前，其他检查发现膀胱里面可能长了肿瘤，就需要根据情况来具体分析。因为有些在做膀胱镜检查的时候，要取病理做化验。一旦取病理之后，肿瘤、膀胱黏膜表面就可能会出血，一旦出血，就需要用一些止血药物进行治疗、需要观察，这个时候就需要住院进行膀胱镜检查。所以，具体住院还是门诊做局部麻醉的膀胱镜检查，要根据情况具体分析。
2023/05/15收听(90030)
"膀胱镜检查是比较常用的，也是很特殊的一种下泌尿系统的检查方法。它主要是通过人体的尿道口进入膀胱当中，以此了解膀胱里面的具体生长情况，还有切除部分占位性病变的功能作用。对于糖尿病检查的患者，检查之前千万不能喝酒，不能抽烟，不能吃油腻的食物。与此同时，如果有相应的严重泌尿系统感染，还要等相应的感染病灶得到有效控制之后，才能进行检查。如果患者有相应的高血压、糖尿病等情况，一定要控制好血压和血糖，不然很容易导致相应的血压紊乱、血糖波动等一系列的并发症。"
曾辉│湖南省人民医院
2023/08/02收听(21170)
"泌尿系统感染时不可以做膀胱镜检查，因为膀胱镜检查过程中可能会有尿道黏膜损伤，感染的病原菌就可以通过损伤的黏膜而进一步侵犯人体，进入血液循环之中造成菌血症，这时就有可能在检查完毕后出现尿频、尿急、排尿疼痛及寒颤、发热的症状。所以建议等待感染完全控制，感染的症状完全消失以后再进行膀胱镜的检查，否则可以导致感染进一步加重，严重者甚至出现血尿或者尿道黏膜充血、水肿而导致排尿困难等症状。同时在泌尿系统感染期之内也不能做其它有创性操作，比如不能进行导尿操作、尿流动力学检查等，全都常规需要进行尿常规检查，如果存在感染在治疗以后复查，复查正常以后再进行相关检查。"
2023/04/10收听(78218)
"做膀胱镜通常不需要住院，膀胱镜是泌尿外科常做的一项检查，主要是观察膀胱内的病变情况。膀胱镜多是在门诊局麻下完成，特别是对于女性患者，尿道比较宽且直，没有生理性的弯曲和狭窄，痛苦不是很大，绝大多数都可以顺利完成。而男性患者由于尿道比较长，又有三个生理狭窄，做膀胱镜有一定痛苦，尤其是插镜子时有一定痛苦，局麻效果不是太好。如果不能够忍受或对疼痛过于敏感，可以采用无痛性的膀胱镜，也就是静脉麻醉以后再做膀胱镜，现在条件比较好的医院已开展此项技术。如果门诊没有开展无痛性膀胱镜，只有住院采用麻醉做膀胱镜，或者存在特殊病情时也可以住院，通常会住院2-3天左右。"
于忠建│保定市第二医院
2023/02/08收听(30062)
膀胱镜检查为临床泌尿外科较为重要检查，检查过程较为顺利，一般10分钟左右即可完成。膀胱出现异物... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/07播放(76486)
膀胱镜检查为临床泌尿外科较为重要检查，检查过程较为顺利，一般10分钟左右即可完成。膀胱出现异物...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/07播放(76486)
对于做膀胱镜检查来说不需要特殊的注意，仅仅是一项检查而已，不像做手术的时候需要提前禁食水、做肠... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/06播放(74416)
对于做膀胱镜检查来说不需要特殊的注意，仅仅是一项检查而已，不像做手术的时候需要提前禁食水、做肠...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/06播放(74416)
"膀胱镜检查，是一种有创伤的检查。在检查的过程中，可致患者尿道内疼痛或腹痛。检查完毕后，可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，严重时可出现肉眼血尿及发热的症状，故膀胱镜检查不能作为泌尿系统的首选检查。对于单纯的尿道内疼痛、尿频、尿急、尿痛，均无需做膀胱镜检查。但对于持续性出血，建议行膀胱镜检查，来观察尿道及膀胱内是否有出血性疾病。对于异物进入尿道和膀胱，均需行膀胱镜检查，明确异物的位置，并可在镜下取出。对于体检发现膀胱内有异常占位的患者，建议行膀胱镜检查，镜检可以了解膀胱内占位的位置、大小及与输尿管的比邻关系，尽可能的取得病理活组织检查，来确定病情的良恶性。"
2023/09/13收听(76860)
膀胱镜检查是泌尿外科常做的一项检查项目，主要用于检查膀胱内是否有炎症、结石、肿瘤等病变。做膀胱镜检查时，泌尿外科医生将一根镜子插入患者的尿道，检查膀胱，一般在门诊局麻下就可以完成。因此，如果采用局麻做膀胱镜，可以正常饮食，不用空腹，有时正常饮食还可以防止患者出现虚脱，但是也不要吃得过饱，否则容易发生恶心、呕吐。一些医院也有可能采用无痛膀胱镜，也就是在全麻下做膀胱镜，这时要求空腹，以防麻醉后出现恶心、呕吐。
2023/01/14收听(47926)
"膀胱镜检查属于一种有创检查，它对膀胱的黏膜、尿道的黏膜都不可避免的会有挫伤。所以，检查的时候疼痛、酸胀不适是会有的。特别是男性病人，由于尿道比较长，因此不适感会比较明显，女性患者会适当的减轻一些。为了缓解疼痛，可以术中用一些表面麻醉剂。现在还有一种叫做电子膀胱软镜，镜体的口径比传统的金属膀胱镜要细很多，也可以大大的缓解检查给患者带来的不适的感觉。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2023/07/01收听(11092)
膀胱镜检查是一种经尿道有创检查，所以做膀胱镜检查不能像做泌尿系B超一样随便做，有一定指征，比如... 刘京生│河北省沧州中西医结合医院 2023/05/26播放(57048)
膀胱镜检查是一种经尿道有创检查，所以做膀胱镜检查不能像做泌尿系B超一样随便做，有一定指征，比如...
刘京生│河北省沧州中西医结合医院
2023/05/26播放(57048)
膀胱镜检查在泌尿外科应用十分广泛，因为膀胱镜检查方便、安全，对于疾病的诊断和治疗有很大的帮助。一般对于膀胱黏膜的病变，比如膀胱肿瘤以及腺性膀胱炎等疾病，可以通过膀胱镜检查确定诊断。膀胱镜的操作主要是通过尿道，然后将膀胱镜插入到膀胱内，在镜子直视下对膀胱的各个表面进行全面的检查。通常患者做一次膀胱镜检查的时间通常是15-20分钟，15-20分钟基本上可以将膀胱的各个部位做全面的检查。一般对于做膀胱镜的患者通常需要平躺，要对尿道口进行充分的消毒，膀胱镜要涂抹充分的润滑剂，操作过程中可以减少对男性尿道的损伤。在观察膀胱的过程中，一定要轻柔的操作。在结束以后，患者通常需要口服抗生素预防感染，要注意多饮水，勤排尿。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/04/07收听(17598)
评价需不需要做膀胱镜，需要根据疾病种类而定，并非有某种症状一定要做膀胱镜。常见需要做膀胱镜的症... 蔡林│北京大学第一医院 2023/02/05播放(60830)
评价需不需要做膀胱镜，需要根据疾病种类而定，并非有某种症状一定要做膀胱镜。常见需要做膀胱镜的症...
2023/02/05播放(60830)
"膀胱镜是一种相对来说比较简单的有创性操作，主要是用于膀胱肿瘤、结石、结核、异物等诊断，以及治疗的手段。通常对于患者没有严重的并发症，或者基础疾病的情况下，门诊膀胱镜就可以解决。对于患者相对来说，基础疾病比较多，身体状况比较差，甚至有时需要膀胱镜同时进行治疗插管，还有患者本人意愿要求、高龄等，可能会根据患者的具体情况，建议患者采取住院来完善膀胱镜的检查。对于不能耐受膀胱镜疼痛的患者，也可以考虑采用麻醉下进行膀胱镜的检查。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/07收听(18846)
做膀胱镜检查，是一种有创伤的检查方法，在市级三级甲等医院，膀胱镜检查费用为240元。一般需要通过尿道表面麻醉来完成，麻醉费用为60元，共计花费300元。但也有在少部分医院，可能会存在收取膀胱镜使用费的情况，膀胱镜使用费为180元，绝大多数医院均不会收取膀胱镜使用费。膀胱镜检查，有镜体直接进入膀胱内部，直视下观察膀胱内是否光滑、是否有占位性病变、是否存在有畸形、是否存在有输尿管开口异常或者喷血尿的情况。对于膀胱内的占位性病变，还可以在膀胱镜下取活组织检查，来进行疾病良恶性质的判断。
2023/08/09收听(18394)
"膀胱镜在操作过程中，多数男性患者有尿道疼痛感，但可以耐受，而女性患者较少有疼痛现象。膀胱镜是泌尿外科常见的用来诊断或者治疗的内窥镜检查技术，通常膀胱镜会在操作之前给患者尿道里挤复方利多卡因乳膏或者凝胶，该类药物有尿道黏膜局部表面麻醉效应，所以使用以后一般5-10分钟即可进行膀胱镜检操作。在操作过程中，绝大多数患者依然会有尿道刺激感、疼痛感，尤其是男性，但是这种疼痛刺激感可以轻松耐受，所以膀胱镜操作一般都可以顺利实施。因为女性尿道特别短，所以对尿道的刺激效应比较弱，女性一般做膀胱镜很少有疼痛的现象。做完膀胱镜的患者应注意休息，短期内应避免大量运动，外出的时候要注意身体保暖。有排尿困难或者排尿障碍者在进行膀胱镜检查后，有可能会出现尿储留现象，因此检查后要保留一段时间的导尿管，等恢复正常后再拔出。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/13收听(52754)
"膀胱镜检查，是临床非常常见的一种检查方法、诊断方法，什么情况下需要做膀胱镜检查：第一、当临床怀疑膀胱里边有病变的时候，就要做膀胱镜检查，比如膀胱癌，要做膀胱镜检查，进一步确定有没有膀胱癌、膀胱癌多大、在什么位置，这是一种，就是膀胱镜检查确定有没有膀胱癌。第二、通过膀胱镜做一些操作，比如前列腺、膀胱肿瘤电切、膀胱结石碎石，也需要做膀胱镜才能解决。第三、一些上尿路病变，比如肾结石、输尿管结石，也需要经过膀胱，应用输尿管镜完成手术。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05收听(90400)
浙江省人民医院 黄邦高
播放次数：4.14万
浙江省儿童医院 傅海东
播放次数：3.84万
上海华山医院 夏国伟
播放次数：2.53万
北京佑安医院 黄真
播放次数：5.13万
