首都医科大学宣武医院
内分泌科
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通常单纯高尿酸血症不会引起疼痛，只有高尿酸引起痛风时才会发生疼痛。末梢小关节主要是指双足、双手小关节，尿酸结晶沉积在小关节后出现的疼痛，称为炎症性疼痛，典型的症状包括红、肿、热、痛等，都属于痛风的表现。
高尿酸血症引起痛风时间比较长，可能会形成痛风石。痛风石可以在身体的任何部位发生沉积，只要有痛风石的部位，理论上都会疼痛。临床上需要拍X光片明确诊断，比如皮下结节，拍X光线片后发现由于尿酸结晶造成，一般属于高尿酸血症引起的症状。
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"尿酸高在一定的范围以内不会引起特殊的症状，主要是高尿酸血症，通过低嘌呤饮食及多饮水，少吃肉及海鲜等尿酸就会慢慢的下降，一般问题不大，不用特殊的处理。如果尿酸很高导致了痛风的话，很容易出现手指或脚趾的红、肿、热、痛，痛风发作的表现，疼痛像刀割一样，很难耐受。这个时候就要及时的就医接受治疗。使用美洛昔康止痛、醋酸泼尼松抗炎等处理。待痛风急性发作期过后两周开始服用降尿酸药物，如非布司他或苯溴马隆、别嘌呤醇等药物控制尿酸的生成及排泄。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/29收听(76848)
"高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。虽然高尿酸血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞的独立危险因素，但是长期的高尿酸会引起痛风的发作，表现为急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。对于痛风患者，常在午夜或清晨突然起病，出现关节的剧烈疼痛，最主要的是下肢关节常见，常伴有发热。痛风石形成是痛风的特征性临床表现，会出现关节、耳廓等部位痛风石形成。肾脏病变主要会出现痛风性肾病、尿酸性肾结石形成。如果急性痛风性关节炎得不到有效治疗，会转化为慢性关节炎。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2023/07/27收听(32130)
"尿酸是机体代谢的产物，在血液中保持一定的浓度，这种浓度有低限，男性和女性的低限都是180μmol\/L，而高限男性和女性是不同的。男性的高限是420μmol\/L，女性是360μmol\/L。当尿酸超过了这个高限的时候就称为高尿酸血症，高尿酸血症由外源性摄入的物质代谢成尿酸过多，或者尿酸排泄障碍而出现的。尿酸排泄障碍常见于肾脏疾病造成的尿酸排泄障碍，尿酸摄入过多造成的尿酸升高，有可能是某些外源性食物摄入过多引起的。如果想治疗高尿酸血症，需要从这两个方面来进行治疗。如果尿酸过多，可以造成心血管疾病、肾脏疾病，以及脑血管疾病，不同的疾病血中的尿酸浓度是不同的，治疗高尿酸血症可以缓解这些疾病的进展。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/02/13收听(32554)
"尿酸高引起的并发症，主要会出现痛风性关节炎，也就是会导致患者出现突然发作的关节肿胀和疼痛，而导致出现关节的疼痛难忍，影响患者的活动。同时，尿酸高还会出现尿酸性肾病，最常见的是出现肌酐的异常和尿路结石的形成，严重的患者还有可能会出现尿路的堵塞，而导致急进性的肾功能衰竭。对于血尿酸升高的患者，心脑血管的风险也大大增加，患者有可能会出现脑梗、心梗之类的并发症。所以对于血尿酸高的患者，一定要引起重视，在生活中要低嘌呤饮食，同时必要时还需要加用降尿酸的药物治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/05/05收听(26660)
血尿酸增高会引起很多不同的疾病，大家要重视。血尿酸高到一定的程度就超过了血里的饱和浓度，通常血... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/10/09播放(84114)
血尿酸增高会引起很多不同的疾病，大家要重视。血尿酸高到一定的程度就超过了血里的饱和浓度，通常血...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/10/09播放(84114)
对尿酸升高后，最直接的危害是痛风。可能会出现急性关节的疼痛、红肿，主要是因为痛风结晶、痛风石沉... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(47133)
对尿酸升高后，最直接的危害是痛风。可能会出现急性关节的疼痛、红肿，主要是因为痛风结晶、痛风石沉...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/30播放(47133)
"痛风的发作和高尿酸有关，当尿酸在体内出现过饱和时，血液无法溶解过多的尿酸，尿酸盐会以结晶的形式析出，沉积在肢体比较末端的部位，从而引起周围组织疼痛、红肿和活动受限的情况。长期的高尿酸还可能会引起痛风石，甚至导致关节不可逆的受损，所以积极的治疗痛风很有必要。在痛风的急性期需要快速的缓解疼痛，可以口服秋水仙碱或非甾体类的药物进行治疗。痛风缓解期需要积极的降尿酸，只有尿酸控制在正常范围，才能避免痛风继续发作。因为尿酸是嘌呤类的物质在体内代谢之后产生，所以在日常生活中要避免吃含嘌呤过高的食物，同时还要注意适当的多饮水，促进尿酸的排泄。如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围内，还要使用降尿酸的药物来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/02收听(25026)
尿酸是由体内细胞核的代谢产生，主要是嘌呤的代谢产生的尿酸，尿酸高会引起常见的疾病就是痛风，如果... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/21播放(32189)
尿酸是由体内细胞核的代谢产生，主要是嘌呤的代谢产生的尿酸，尿酸高会引起常见的疾病就是痛风，如果...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/21播放(32189)
"哪些药物会引起尿酸升高？我们来分析一下尿酸升高的原因，有些药物，比如肿瘤化疗药物，它会引起体内肿瘤细胞的迅速死亡，会降解出若干的嘌呤类物质，这些嘌呤类的物质在体内会转化为尿酸，所以很多抗肿瘤的药物会增加尿酸的水平。还有一些药物能够和尿酸竞争肾脏的排泄，导致尿酸排泄减少，像利尿药呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等等。还有少量的水杨酸类，乙酰水杨酸就是阿司匹林，或者抗痨药物吡嗪酰胺，它们在体内的代谢产物都是有机酸，会和尿酸竞争肾脏的有机酸排泄渠道，导致尿酸排泄减少，也会引起血尿酸的升高。因此哪些药物会引起尿酸升高？主要是一些肿瘤化疗药物，它会增加尿酸的形成。还有一些是能够抑制尿酸排泄的药物，像呋塞米、托拉塞米、吡嗪酰胺、水杨酸类制剂等等。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25收听(29694)
尿酸高引起疼痛，通常是引起痛风的发作，缓解方法可见如下：1、卧床休息、抬高患肢，... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/28播放(29897)
尿酸高引起疼痛，通常是引起痛风的发作，缓解方法可见如下：
1、卧床休息、抬高患肢，...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/08/28播放(29897)
前列腺增生不会引起尿酸升高，前列腺增生只会导致尿道阻塞，造成患者排尿出现费力或者出现排尿困难的症状，不会干扰尿酸的代谢。体内尿酸水平升高大多数是以下两个途径：第一个，饮食中摄入过多的嘌呤，嘌呤在体内合成了尿酸而导致血尿酸水平升高，比如经常食用海鲜、烧烤、动物内脏就容易导致血尿酸水平升高。第二个，尿酸排泄的途径减少导致尿酸蓄积在体内，比如慢性肾功能衰竭。前列腺增生既不会增加体内的嘌呤成分，也不会导致尿酸排泄受阻，此时肾功能是正常的，对于尿液的排泄是正常的，只是尿液蓄积在膀胱内，通过前列腺部位排出体外时受到轻微的阻挡，这个过程中并不会导致血尿酸水平升高。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/07收听(98978)
高尿酸血症本身没有任何症状，但高尿酸血症会引起较严重的急性并发症，即痛风急性发作。具体表现为关... 付鹏│山东省立第三医院 2023/07/21播放(58596)
高尿酸血症本身没有任何症状，但高尿酸血症会引起较严重的急性并发症，即痛风急性发作。具体表现为关...
付鹏│山东省立第三医院
2023/07/21播放(58596)
脂肪肝是因为各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多而导致的病变，尿酸主要是因为高尿酸血症形成了痛风，而引起了关节疼痛，甚至是形成了痛风石。一般来讲脂肪肝是不会引起尿酸增高的，因为两个代谢途径是完全不同的，但是脂肪肝和尿酸都是属于代谢紊乱综合征，脂肪肝和尿酸有着相同的发病因素，就是营养过剩导致高脂和高蛋白、高糖的食物在身体内积聚。一般会发现脂肪肝的病人，同时可能会合并有高尿酸的现象，增加高尿酸现象出现，但是二者的代谢途径不同，脂肪肝是不会引起尿酸增高的。两个疾病控制的因素是一样，都要限制病人进食高热量、高脂肪、高糖、高嘌呤的饮食，同时加用锻炼身体的方式减除脂肪在身体内的堆积。
赵严│上海市第十人民医院
2023/11/03收听(88488)
"尿酸高一般不会引起水肿，如果长期的高尿酸血症影响到肾脏功能的时候，这时候也有可能会出现水肿。高尿酸血症对肾脏的影响主要是三个方面，具体如下：1、高尿酸血症肾病，主要和尿酸盐结晶在肾脏沉积有关系。2、痛风肾病，主要是和痛风释放的细胞因子，以及应用痛风的药物对肾脏会造成影响。3、肾结石对肾脏也可能会造成影响。所以遇到高尿酸血症的病人，一定要把尿酸控制下来，高尿酸血症一般不会引起水肿。如果长期的高尿酸血症影响到肾脏功能的时候，这时候有可能会出现水肿，但这个水肿并不是高尿酸血症引起，而是病人肾功能不好的情况引起。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/31收听(99168)
"尿酸高并不一定会导致人体出现泡沫尿，泡沫尿主要是小便的表面张力过高所引起，有些小便检查的时候尿常规提示正常，但是很多泡沫尿通常预示尿常规当中有蛋白质的存在。尿酸高在早期并不会引起出现尿白蛋白，仅会表现为肾脏出现尿酸盐结晶，或者出现痛风性关节炎的表现，在这个时候如果积极进行干预，通常肾脏上的尿酸盐结晶也会消失。但是如果长期不处理，会导致出现梗阻性肾病，还诱发患者出现肾功能不全等。但是在早期尿酸高通常并不会引起泡沫尿，如果出现泡沫尿，建议检查尿常规，了解具体原因，同时要排除其他肾脏疾病所引起的蛋白丢失，所引起的泡沫尿情况。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/10/12收听(57556)
痛风是由高尿酸血症引起的一种疾病，但是尿酸升高不一定会发展成为痛风，临床上没有明确的尿酸数值会... 刘爱华│北京医院 2023/11/20播放(63000)
痛风是由高尿酸血症引起的一种疾病，但是尿酸升高不一定会发展成为痛风，临床上没有明确的尿酸数值会...
刘爱华│北京医院
2023/11/20播放(63000)
"如果高尿酸血症长期控制不佳，出现肾脏病变，会引起腰痛、水肿、蛋白尿，甚至高血压、肾脏功能不全，严重的可能会导致肾脏衰竭。在临床上，不分年龄和性别，血尿酸水平>416μmol\/L，可诊断为高尿酸血症。虽然大部分高尿酸血症患者不会出现关节症状，但是随着血尿酸水平、浓度的升高以及病程增加，出现关节症状的几率也会大大增加。长期高尿酸血症除了引起关节结晶，导致关节肿大、畸形，甚至活动受限外，也会引起肾脏病变，部分患者肾脏病变会出现在关节症状之前。高尿酸血症患者需要通过饮食、生活调理以及药物，使血尿酸水平维持在正常范围内。建议患者遵医嘱应用苯溴马隆、非布司他等降尿酸的药物，将血尿酸水平控制在360μmol\/L以内。患者日常要多饮水，促进尿酸排泄，注意低嘌呤饮食，避免嘌呤含量高的食物摄入过多。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/02/20收听(63636)
肥胖也是引起尿酸高的原因之一，在高尿酸血症的患者中，高脂血症、体重超标有一定的发病率，这样的患... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/15播放(31082)
肥胖也是引起尿酸高的原因之一，在高尿酸血症的患者中，高脂血症、体重超标有一定的发病率，这样的患...
2023/05/15播放(31082)
尿酸高会引起脚痛，但是脚痛不一定都是尿酸高导致。尿酸高可以导致痛风关节炎急性发作，痛风关节炎急... 刘爱华│北京医院 2023/02/24播放(83560)
尿酸高会引起脚痛，但是脚痛不一定都是尿酸高导致。尿酸高可以导致痛风关节炎急性发作，痛风关节炎急...
2023/02/24播放(83560)
"阿司匹林会引起尿酸增高，阿司匹林影响尿酸代谢，具有双重作用，小剂量阿司匹林抑制肾小管对血尿酸的排泄，会导致血尿酸潴留浓度增高，严重的会出现痛风、肾功能损伤。但是大剂量的阿司匹林，具有促进尿酸排泄、降尿酸的作用。所以，对于需长期服用小剂量阿司匹林的患者，如果血尿酸浓度增高，要定期复查血尿酸，注意预防痛风，同时也要定期监测肾功，避免肾功能损伤。除了阿司匹林之外，某些免疫抑制剂、利尿剂和抗结核药物，也会出现尿酸浓度的增高，但不会出现阿司匹林这种双重作用。"
胡志│辽宁省朝阳市中心医院
2023/07/14收听(30274)
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