收缩压正常或者偏高，而舒张压明显增高的情况，多见于青中年高血压患者，说明动脉硬化不严重，主要由交感神经兴奋、小血管痉挛引起。但是目前的降压药没有专门降舒张压而不降收缩压的药物，因此要根据患者的具体情况选用药物。
如高血压合并心动过速，首选β受体阻滞剂，可以服用倍他乐克、琥珀酸美托洛尔以及富马酸比索洛尔。该药在降低血压的同时，可以抑制交感神经的兴奋性、舒张小动脉，所以降低压的作用比较好。另外可以选择二氢吡啶类钙通道阻滞剂，尤其是苯磺酸氨氯地平类的药物，因为苯磺酸氨氯地平属于分子长效药，降压作用轻到中度，可以将舒张压降为正常，而收缩压不会持续降低。
