临床上没有心脏肿大这个诊断名词,应该是心脏肥大,心脏肥大分为左心室肥大和右心室肥大,原因分析如下:
1、左心室肥大的原因:如高血压性心脏病,左心室肥大是对持续性血压升高、心肌工作负荷增加的一种反应。早期可以出现心绞痛,晚期当左心室代偿失调、心肌收缩力降低,逐渐出现心脏扩张,出现左心衰竭,患者可以出现肺循环淤血和肺水肿的表现,如不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血以及乏力、疲倦、运动耐量降低、头晕、心悸等。肥厚型心肌病也可以引起左心室肥大,主要症状是劳力性呼吸困难和乏力,90%的病人都有呼吸困难,最常见的是持续性的心律失常、房颤,部分患者有晕厥发生。此外,主动脉瓣狭窄引起左心室排血受阻,左心室发生代偿性肥大,室壁增厚,晚期出现心力衰竭;
2、右心室肥大的原因:见于慢性支气管肺疾病或者胸廓畸形。由于肺血管疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引起右心室肥大,晚期发生右心衰竭。