中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果出现了后背心痛,在临床中可能是冠心病、消化系统疾病等所致,具体的分析如下:
1、冠心病:冠心病是指给心脏供血、供氧的重要血管冠状动脉,受到了动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现了严重的狭窄,甚至是闭塞的病变。当冠心病患者出现情绪紧张、激动、焦虑或者剧烈运动时,心肌耗氧会显著的增加,这时由于冠状动脉存在有严重的狭窄,甚至是闭塞的病变,供血和供氧不能及时和充分地供应上,就会导致心肌缺血,诱发心绞痛发作。典型的心绞痛发作是心前区、胸骨后出现压榨样的钝痛,而疼痛可以向后背部放射,而出现后背心痛;
2、消化系统疾病:包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡,也可以出现后背心痛,症状和饮食有明显的相关性,如果怀疑是消化系统疾病,就要第一时间到消化内科门诊就诊,必要时行胃镜、肠镜检查,进一步地明确诊断;
3、其他疾病:后背部的肋间神经痛、肋软骨炎也可以导致后背心痛。
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后背心痛是一个不典型的胸部不适症状,其原因可能有以下几个方面:1、心脏原因:有些... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/16播放(44550)
后背心痛是一个不典型的胸部不适症状,其原因可能有以下几个方面:
1、心脏原因:有些...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/16播放(44550)
"后背正中的位置是人体胸椎以及胸椎周围的软组织,一旦存在损伤或者病变,就会出现后背中心位置的疼痛症状。最常见的就是胸椎间的韧带出现急性或者慢性损伤,容易引发后背中心疼痛的症状,尤其是后背长时间不活动或者进行过量的活动后,疼痛尤为明显。胸椎过度的前倾或者反复的屈伸都会刺激损伤位置,使局部出现明显疼痛,固定姿态工作或者学习时间过长就会出现疼痛明显加重。经过休息后疼痛就会明显缓解。减少疼痛局活动3-5天后症状如果不缓解,应该及时到正规医院检查局部的放射线片,初步进行诊断。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/20收听(97282)
"后背出现疼痛,首先要说明一下,跟活动有没有关系。如果跟活动有关系,而且是休息几分钟就能够缓解。这种情况也要考虑是不是有心肌缺血的发作。如果跟活动没有关系,跟体位有关,或者休息状态下,仍然发作后背的疼痛。那就不考虑是心脏的问题,考虑应该是局部其他的问题,比如炎症、韧带拉伤、肩周炎,这种情况都会出现疼痛。所以还是要结合其它的症状才能够判断后背疼痛到底是什么原因导致的。首先就要排除心脏的问题,如果不是心脏的问题,这种疼痛一般也不会有太大的问题,炎症的可能性要大。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/05/04收听(45842)
"心痛和胸痹一般情况下是同一种疾病,不同的版本教材有不同的命名方式。胸痹、心痛都是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主症的疾病,轻者感到胸闷如窒、呼吸欠畅,重者表现为胸痛,严重者心痛彻背、背痛彻心。真心痛是胸痹或者心痛进一步发展的严重病症,特点是剧烈而持久的胸骨后疼痛,会伴有心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至可以危及生命。现代医学当中的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死和胸痹、心痛密切相关。胸痹或者心痛发生的原因,多数和寒邪内侵、饮食调节、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/03/22收听(15949)
心痛的病最常见的是冠心病、心绞痛,位于心前区或者胸骨后,呈压榨样疼痛,持续几分钟不等,休息或者含服速效救心丸、硝酸甘油等药物后好转,劳累或活动后出现,严重的疼痛持续不缓解伴大汗,疼痛向左肩部或后背部放射,高度怀疑急性心肌梗死。无论上述哪种情况均需要到医院治疗,平时注意低盐、低脂饮食,控制高血压、糖尿病等危险因素,戒烟限酒。心痛有可能是胸膜炎、肋软骨炎、胃食管反流病、心脏神经官能症等。症状有的典型,也有的不典型,需要明确诊断后再给予相应处理,可结合心痛的症状初步判断病情采取合理的进一步的处理办法。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/03/13收听(75354)
如果是后背心部位出现疼痛的症状,需要考虑多种可能的原因。如果是局部出现酸痛的症状,要考虑是由于劳损或受凉等因素引起的筋膜炎症,是一种无菌性炎症,这种情况需要做局部的热敷、理疗,也可以进行针灸等治疗方法,疼痛明显的可以外涂扶他林乳膏。平时要注意背部保健,可以经常做眼镜蛇动作,有利于症状的缓解和预防。出现后背心疼痛的症状还需要考虑是脏器病变引起,比如有心绞痛、急性心肌梗死、胃反流性食管炎等等,都可以放射到后背部,需要做心电图、心肌酶、彩超等相关检查明确,然后选择相应的治疗方案进行及时的治疗干预。
孙增新│滕州市中医医院
2023/05/11收听(81464)
出现后背心痛,常见有以下几方面原因:1、心血管系统疾病:较严重或者较常见的为心血... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/12/09播放(65432)
出现后背心痛,常见有以下几方面原因:
1、心血管系统疾病:较严重或者较常见的为心血...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/12/09播放(65432)
"后背疼痛临床中通常见于以下几种情况:第一、最常见的就是因为过度劳累或者是长时间久坐的胸背部肌肉劳损、筋膜发炎进而出现疼痛。但是此种情况,疼痛程度一般比较轻,多数表现为局部的酸胀痛。用手叩击时疼痛可以明显缓解,充分休息之后疼痛就可以减轻。少数患者可能需要辅助药物治疗才可以缓解症状。第二、因为胸椎小关节紊乱或者胸椎小关节错位导致关节囊卡压、刺激神经,进而出现疼痛。此类病人疼痛程度一般比较重,有时深呼吸时就可以诱发疼痛,弯腰和旋转活动会明显受限,通常需要药物治疗才可以缓解疼痛。而临床中主要选用非甾体消炎镇痛药对症治疗。第三、要注意是否有心脏病。比如急性心绞痛发作就会出现胸前区疼痛,同时合并有后背,尤其是左侧肩胛骨区域的压榨痛或者是刺痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/02/26收听(74982)
"后背心疼的原因很多,要结合患者的年龄、疼痛的特点。现在都成立胸痛中心,目的是为了筛选导致患者猝死的严重疾病。导致后背心疼痛的原因,最严重的包括三点:1、急性心肌梗死,患者会出现后背的疼痛、胸前区的疼痛,可以通过检查心电图、心肌酶确诊。2、主动脉夹层,也是致死率非常高的疾病,这类疾病往往有血压的急剧升高,患者疼痛难忍,在床上翻来覆去,往往存在主动脉内膜的撕裂,容易导致血管破裂,一旦破裂会出现不可逆性的死亡。3、肺栓塞,也会引起后背疼痛。除此之外,还有胰腺炎、胆囊炎都会放射到后背,甚至外伤、受凉也会引起,因此要进行鉴别诊断,结合患者的临床表现、疼痛的特点进行诊断。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/02收听(73014)
"胸口疼痛的原因,可能是以下疾病导致:心绞痛、胃食管方面疾病、肝胆疾病、肋间神经炎、肋软骨炎,需要完善相关检查予以鉴别。因为这些疾病都有可能出现心口疼痛的可能性,具体的情况需要进一步检查看一看。首先需要检查心电图,排除是否因为心脏方面疾病,导致出现心绞痛、心肌梗死等疾病。同时需要检查腹部B超、血常规、血淀粉酶、肝肾功能、尿常规等检查项目,可以排除是否存在肝胆疾病。根据具体的检查情况,再考虑做进一步治疗。心痛问题比较复杂,不能大意,主要排除危及生命的一些疾病,如心肌梗死或者主动脉夹层。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/03/21收听(26940)
心痛是什么原因引起的?心痛指的是心前区的疼痛,如果心前区的疼痛是一种刺痛感或刀割样的感觉,随着呼吸疼痛会加重,则不是由冠心病引起。如果随着呼吸变化出现胸痛,多半是胸膜的问题。如果有刀割样感觉,疼痛非常锐利,但是很短暂就消失了,也可能是岔气的感觉。但如果持续很长时间有刀割样、撕裂样的疼痛,不排除有夹层动脉瘤的问题。如果为刺痛,偶尔扎一下,瞬间就消失了,一般没有什么问题,需要观察。如果发作非常频繁,经常出现或者持续性的针刺样疼痛,应该做超声心动看看心包有没有问题。如果疼痛是闷痛、挤压痛,而且劳累紧张的时候比较明显,安静的时候或休息后消失,不排除冠状血管有问题,特别是向颈咽部放散的时候,需要到医院做相应的检查。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/11/06收听(65962)
"心痛的原因有很多原因,如有心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等危及生命的原因。有许多人偶尔睡眠中会出现心脏刺痛。心脏刺痛感没有规律,有时候频繁出现心脏刺痛感,可以考虑是不稳定的心绞痛情况。舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油可缓解。注意事项如下:改变生活方式,如戒烟。进行合理的有氧运动。心绞痛患者不能因为得病就不运动,这样会使动脉硬化继续发展,因此治疗后应进行康复训练。指导患者运动、减少压力、低脂饮食、预防心绞痛发作。含药后症状持续不缓解应及时拨打急救电话。"
2023/09/13收听(45504)
"心痛是在临床中非常常见的一类主诉,导致心痛的病因是非常多的,但是在临床判断中,往往根据导致心痛的严重程度进行分级鉴别。对于心痛的患者,第一、最需要鉴别的就是冠心病所导致的心肌缺血,出现心绞痛或心肌梗死的情况,需要通过心肌酶的检查、心电图的检查和心脏超声的检查除外这一类疾病。第二、导致心痛的原因还有可能是主动脉性疾病,像高血压或者动脉粥样硬化的病人,有可能剧烈的心痛是由于主动脉出现夹层,这类疾病容易导致猝死,也需要放在首位进行鉴别。第三、肺血管相关的疾病,肺栓塞可能是由于下肢静脉的血栓形成而游走,栓塞在肺血管的部位,也有可能表现为心痛。以上三种疾病由于危害性非常大,是需要高度警惕的。导致心痛的病因还可能包括心包炎、胸膜炎、肋软骨疾病或者肋骨疾病、胸膜疾病,但是这类疾病的危害程度允许逐一的慢慢鉴别和治疗。当出现心痛的时候,及时就诊是非常重要的。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/05收听(68116)
心痛只是在胸前区,特别是左侧胸前区这一区域,有些病人胸痛有很多原因,所有胸腔器官甚至上腹部器官... 王洪│江西省人民医院 2023/12/02播放(71514)
心痛只是在胸前区,特别是左侧胸前区这一区域,有些病人胸痛有很多原因,所有胸腔器官甚至上腹部器官...
王洪│江西省人民医院
2023/12/02播放(71514)
突然心痛见于多种原因,具体见于以下情况:1、心脏疾病:最常见的是心脏疾病,如冠心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(48262)
突然心痛见于多种原因,具体见于以下情况:
1、心脏疾病:最常见的是心脏疾病,如冠心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(48262)
"后心疼痛可见于多种疾病,心血管疾病中常见的后心疼痛可见于心肌缺血的患者。冠心病、心绞痛、心肌梗死患者,在出现劳累、剧烈运动、情绪波动等情况下,出现心前区闷胀、疼痛的不适,可伴随后背部与心前区相对应部位的疼痛、不适。可以进行心电图、心肌酶、心脏彩超、冠状动脉影像学检查,明确诊断。另外,对于高血压危象、高血压急症的患者,高血压造成主动脉夹层,可出现胸背部剧烈撕裂样疼痛的感觉,可伴随双上肢血压的不对称。后心疼痛也可出现于胸肌劳损、胸椎病等患者,需要进行鉴别诊断。"
刘涛│湖北省中医院
2023/11/07收听(49598)
胸痹心痛是中医的一种疾病,主要的特点是胸前区出现憋闷感、疼痛,跟现在患者所出现的冠心病、心绞痛甚至心肌梗塞,症状很类似。引起的原因主要是患者出现饮食不当、情绪波动、过度劳累还有外感寒邪,这些都会诱发。其中年老体衰是主要的原因,特别是长时间血脂过高,过于肥胖的患者,而导致体内有大量的痰湿之邪,影响心脏血管失去相关的营养而达到血行不畅,出现胸痹心痛。临床上治疗主要是中西医结合治疗为最好,中药可以考虑复方丹参滴丸还有冠心苏合丸,以及其他的中药。西药可以考虑硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/03/16收听(54784)
后背心出现疼痛感的检查,具体包括以下几方面:1、心血管系统:后背心出现疼痛,需要... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(29055)
后背心出现疼痛感的检查,具体包括以下几方面:
1、心血管系统:后背心出现疼痛,需要...
2023/05/15播放(29055)
"如果病人出现后背心疼痛,首先考虑疼痛是不是心脏导致的,建议做心电图,初步判断心脏供血的情况。如果心脏供血不好,后背心痛,伴有明显的前胸痛及胸闷、气短、心慌,考虑是心脏来的可能性还是比较大的。如果心脏检查没有问题,单独的后背心痛,体格检查出现触诊疼痛,摁着也疼,考虑局部病灶的可能性比较大,慎重情况下可以拍后背的片子,看有没有骨质增生、腰肌劳损等病变。平常要注意休息,避免劳累,先去查,先做心电图是最主要的。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2023/01/20收听(29578)
"后背心痛要做后背皮肤检查、心电图、肺部CT的测量,后背疼是非常常见的一个症状,很多人都会出现后背部的疼痛。人到中年后,由于长期的体力劳动,特别容易出现肩背部的肌肉劳损。如果后背心皮肤疼痛,常见于带状疱疹,疼痛非常的剧烈,过1-2天以后,皮肤会出现皮疹,带状疱疹是一种病毒感染。骨骼肌肉的疼痛常见于肌肉劳损以及脊柱病变,如椎间盘突出,颈椎压迫神经根引起的放射性疼痛。如果心肌梗死引起的后背疼痛,就需要心电图检查心肌梗死的程度,及时采取相应的治疗。如果是肺部的疾病,严重的肺炎伴有剧烈咳嗽,也会造成后背心痛,这时最好做肺部CT检测,尽早筛查,然后对症治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/04/12收听(28604)
湖北省中西医结合医院 温暖
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