上海长征医院
麻醉科
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全麻手术基本上在手术结束后20分钟之内,病人可以苏醒。如果是72h还没醒,就需要进行相应的检查,必要时使用药物促醒。一般超过6h,如果病人还没醒,基本上就要进行相应的检查。如脑血管意外、脑梗、心梗的病人,包括脑外伤的脑外科手术,可能先要做脑部CT和脑部的急诊磁共振,来排除脑梗、脑部出血等情况的发生。
有时病人6h之内还没有完全醒,可能要检查,因为有些病人可能因出血等原因而引起休克,然后造成脑部供血不足,造成未苏醒。所以一般全麻手术不会72小时还没醒,除非特殊情况,如原来的昏迷病人可能还会持续性昏迷。正常情况下,都会在2h就开始进行相应的处理。
如果是半小时之内没有完全醒,则加用药物,如纳美芬、氟马西尼等制剂来催醒。如果过了1h,病人还没有苏醒,需要相应的检查,来进行对症处理,基本上病人在出手术室就可以苏醒。如果病人是昏迷、抢救等情况,可能会继续未醒状态。
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"根据目前全身麻醉时所采用的药物,临床当中很少见全身麻醉后48小时未清醒的状况,如果出现这些情况,主要从以下四个方面来考虑:1、患者的病情,如严重的脑外伤、脑出血影响了苏醒。2、某些特殊的病情,如某些大手术以后需要患者在较长时间段给予持续的镇静。3、患者本身的肝肾功能代谢极差,或者是由于特殊原因导致药物蓄积。4、在手术过程当中或者围术期,出现影响意识的严重意外情况。"
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2023/12/22收听(14352)
"全麻两小时还没醒,怎么回事?这个问题一般是家属在外面等候的时候会有这种疑问。全麻两个小时后没醒,这种病人有的是麻醉药物残留还没有代谢掉,还有的是循环系统没有稳定,所以还在麻醉的苏醒室,让病人稳定以后再回去病房,麻醉药物代谢没有完全代谢完的原因,有可能是因为手术时间做得很长,麻醉药物作用很长时间,麻醉了很长时间,所以药物需要很长的时间代谢。再有加上病人的体质,可能术前体质就不太好,然后经历了手术打击和麻醉的打击,所以病人在复苏过程当中需要比较长的时间。还有一个就是手术过程当中损伤比较大,甚至有的发生了大出血,所以病人在苏醒的时候需要一定时间,来输血、输液维持他的循环稳定,甚至酸碱平衡,电解质稳定,所以他需要更长的时间。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2023/07/05收听(70332)
全麻术后2天不清醒,可能是以下几种情况:一、手术需要: 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(37933)
全麻术后2天不清醒,可能是以下几种情况:
一、手术需要:
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(37933)
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(37933)
赵耀东│上海市第一人民医院 2023/10/09播放(67556)
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/10/09播放(67556)
什么手术需要全身麻醉得综合分析,在麻醉过程中根据术者的要求和病人的情况,随着近几年来医学的发展... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(33470)
什么手术需要全身麻醉得综合分析,在麻醉过程中根据术者的要求和病人的情况,随着近几年来医学的发展...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/01/15播放(33470)
"全麻手术后如果出现排尿困难,大多数患者不习惯卧床或者因麻醉未完全清醒,逼尿肌收缩无力而导致排尿困难。处理办法:1、可以局部热敷治疗,但热敷时需要外包裹毛巾热敷,因为患者麻醉未清醒,温度觉尚未完全恢复,如温度过高或者热敷时间过长,则可产生烫伤,热敷时间为5-10分钟为宜,观察排尿是否改善。2、最好的办法是在医院进行留置导尿管处理,留置时间为24-48小时左右,等待患者麻醉完全清醒或者可以下地活动时再拔除导尿管,这种方法相对安全、可靠、有效。3、可使用一些药物,建议遵医嘱可选择新斯的明1支,肌肉注射,观察排尿是否改善,但此种方法需要由医生完成,不可自行使用药物进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/02/26收听(72346)
一般全麻手术有烤瓷牙,其实问题不大。但是为保证牙齿的安全,可以使用一些技术尽量保障牙齿没有损伤... 胡永初│上海长征医院 2023/03/27播放(37796)
一般全麻手术有烤瓷牙,其实问题不大。但是为保证牙齿的安全,可以使用一些技术尽量保障牙齿没有损伤...
胡永初│上海长征医院
2023/03/27播放(37796)
全麻手术之后出现头痛的症状,大多数与全麻药物的副作用有关,患者需要严格注意休息,同时减少下床活动的频率以及时间。在临床上也可以通过增加静脉输液量,以此补充液体稀释麻醉药物,同时加快麻醉药物的排泄可以有效缓解症状。同时应该严格监测患者血压,如果出现高血压也可以出现头疼,需要使用扩张血管以及其他降压药物。必要情况下可以使用止痛的药物,例如布洛芬可以有效抑制环氧化酶的合成,减少前列腺素从而产生镇痛的作用。另外,也应该考虑是否因为头部神经痛的症状,如枕神经痛等。需要及时使用止痛药物,针对外周神经进行营养治疗,可以缓解头痛的症状。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/06/21收听(86812)
"手术全麻后严重失眠,首先要查明相应的病因。因为失眠患者很大一部分存在慢性疼痛,或身体不适的反应,只有从根本上解决不良的情况,才能更好地促进患者的睡眠。其次是进行相应的对症处理,开始可先适当口服百乐眠,或安神补脑液调理。如果没有明显的疗效,则逐渐改为相对较缓和的毒麻类药物,比如佐匹克隆。如果还是没有效果,则可以应用安定片等其他方式药物行治疗。如果这些方式仍未见明显好转,非常有可能是心理疾病而导致的。需要找心理医生咨询,才更有利于患者改变。"
高亦深│威海市中心医院
2023/10/04收听(82952)
"垂体瘤如果在全麻手术之后出现头痛,这种情况一定要根据临床症状进行具体分析。第一、如果患者的头痛合并有视力的受损以及视野的下降,这个时候一定要及时进行头部CT检查,非常有可能是垂体瘤手术之后出现了再次出血的可能,如果确定是再次出血,则需要进行外科手术治疗,清除淤血,并且一定要尽早急进行防止时间过长压迫神经,造成坏死。第二、可以口服相关的止疼类药物治疗,比如洛索洛芬或者是对乙酰氨基酚进行治疗,如果口服药物无效,则用静脉药物比,如酮咯酸氨丁三醇注射液。如果仍然没有明显疗效,则可以应用镇痛镇定类精神类药物进行治疗。如果患者还是头痛,则需要再次完善检查,尤其要明确是否出血在蛛网膜下腔,造成了整体蛛网膜下腔出血的头痛,而且在后期必要的情况下,也可以应用高压氧的方式进行治疗。"
2023/04/03收听(14378)
宫腔镜手术不是非要全麻,只不过大多... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/03播放(29524)
宫腔镜手术不是非要全麻,只不过大多...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/03播放(29524)
"全麻手术的一些并发症还是比较多的,但不一定都会发生。全麻一般常会发生的,比如有低血压、心动过缓,气管插管的时候会有高血压、窦性心动过速,这是气管插管的反应,这时候如果有损伤,麻醉醒后有一段时间会有喉咙痛,还有的会有声音嘶哑。如果严重的情况下,气管插管还会导致环杓关节脱位,导致长时间的嘶哑,比较难恢复。还有的病人麻醉醒了以后会有头痛、头晕,甚至有的病人会有精神障碍、意识障碍,这就说到术后认知功能障碍,还有术后谵妄的情况,一般老年人容易发生。有的病人会有性格的行为的改变,这个是比较麻烦的。"
2023/09/12收听(48944)
乳腺纤维瘤其实可以上的麻醉,包括全麻、局麻和硬膜外麻醉,但是现在大部分都是使用全麻,具体原因如... 胡永初│上海长征医院 2023/04/03播放(47853)
乳腺纤维瘤其实可以上的麻醉,包括全麻、局麻和硬膜外麻醉,但是现在大部分都是使用全麻,具体原因如...
2023/04/03播放(47853)
对于全麻手术的注意事项,全麻手术前需行必要的化验及检查,如血常规、尿常规、血型、生化、免疫、心电图及胸片等。慢性阻塞性肺部疾病患者需行肺功能检查和血气分析,老年患者和有心脏病的患者需行心脏彩超及动态心电图检查,改善营养状态,纠正紊乱的生理功能,治疗内科疾病,如治疗呼吸系统感染、控制血压、纠正心律失常,纠正水电解质酸碱平衡紊乱,停服阿司匹林,预防呕吐和误吸,择期手术前8h内禁食,4h内禁饮。在手术后3天,为了保持呼吸道通畅,要预防恶心、呕吐,以免误吸的发生,使用鼻导管或吸氧面罩吸氧,防止低氧血症的发生,用心电监护连续监测氧饱和度。刀口疼痛或术中所插尿管的刺激可能会导致术后高血压的发生,有效的术后镇痛及对症处理是必要的。其它的如声音嘶哑、咽喉疼痛、肌肉疼痛、心肌梗死,以及肺炎、肺栓塞都有可能发生,术后数小时或数日的监测是提高围术期安全的必要手段。
吕娜│日照市中医医院
2023/05/22收听(46840)
全身麻醉的适应症,全身麻醉适用于:1、需要进行大手术、长时间手术或者存在气道管理... 刘春江│广州医科大学附属口腔医院 2023/08/17播放(82530)
全身麻醉的适应症,全身麻醉适用于:
1、需要进行大手术、长时间手术或者存在气道管理...
刘春江│广州医科大学附属口腔医院
2023/08/17播放(82530)
"全麻手术禁忌症是相对禁忌症,没有绝对的禁忌症。全麻手术相对禁忌症包括术前禁食、禁饮时间不够的患者。术前高血压、高血糖控制不正常的患者。术前心绞痛、冠心病经常发作的患者,术前心衰症状、心功能不全纠正不好的患者。术前支气管哮喘、气管炎控制不好的患者,都属于麻醉相对禁忌症。但是,对于一些急危重症危及生命的患者,应立即进行全麻后手术。"
李海斌│郑州人民医院
2023/04/03收听(35110)
全身麻醉的手术是通过开放外周静脉以后,通... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(39233)
全身麻醉的手术是通过开放外周静脉以后,通...
2024/01/15播放(39233)
垂体瘤手术需要在全麻下手术,手术全程病人不可以活动。因为现在这种手术往往是在窥镜和显微镜之下进... 陈永安│烟台毓璜顶医院 2023/09/28播放(89198)
垂体瘤手术需要在全麻下手术,手术全程病人不可以活动。因为现在这种手术往往是在窥镜和显微镜之下进...
陈永安│烟台毓璜顶医院
2023/09/28播放(89198)
"全麻手术的做法,主要为以下几种:1、患者吸入适量的麻醉,进入全身麻醉的状态,患者的麻醉状态主要由于麻醉注射的剂量等因素确定。如果患者需要通过全身麻醉的方式进行手术,可以选择静脉麻醉、吸入式麻醉或两种结合的方式进行麻醉。静脉麻醉主要是在患者进入手术室后,将麻醉的药物稀释在注射的药品中进行注射,这种方式的好处有利于患者状态的放松,提高麻醉的成功率。吸入式是在患者进入病房后,通过呼吸道吸入的方式摄取麻醉,从而达到麻醉的状态,这种麻醉的方式往往较快。2、进行全麻手术是在患者无意识的状态下所进行,一般患者的病情较为严重,或患病的区域较为特殊的情况下,会进行全麻的治疗。3、术后清醒,全麻的患者一般会在清醒后才推出手术室。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/05收听(65304)
手术麻醉后遗症较为广泛,如全麻会出现恶心、呕吐、眩晕以及嗜睡,半麻后可能出现一过性肢体麻木,甚... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/01/04播放(75886)
手术麻醉后遗症较为广泛,如全麻会出现恶心、呕吐、眩晕以及嗜睡,半麻后可能出现一过性肢体麻木,甚...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/01/04播放(75886)
湖北省中西医结合医院 温暖
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