平均红细胞血红蛋白浓度偏低是什么意思_有来医生

赵弘
副主任医师

首都医科大学宣武医院

血液科

平均红细胞血红蛋白浓度偏低是什么意思

2023-06-22 02:00播放 :

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视频内容

平均血红蛋白浓度偏低，往往见于小细胞低色素性贫血。平均血红蛋白浓度是红细胞所含的血红蛋白的量，正常值范围在310-370g/L。

平均血红蛋白浓度要结合血红蛋白总量以及红细胞的平均体积来判定意义，如果血红蛋白含量正常，即使平均血红蛋白的浓度偏高或者偏低都不需要处理。如果血红蛋白含量减低，贫血的情况下，平均血红蛋白浓度降低，合并平均红细胞体积缩小，此时是小细胞低色素性贫血，往往见于缺铁性贫血，也见于慢性病贫血以及少见的海洋性贫血。

所以对于平均血红蛋白浓度，要结合血红蛋白含量、红细胞计数以及平均红细胞体积来判定意义。如果其他指标都正常，单纯平均血红蛋白浓度偏低不用太在意，没有具体临床意义。

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"平均红细胞血红蛋白浓度就是指在每升血液中全部红细胞中所含有的血红蛋白量，正常范围是320-360g\/L。低于320g\/L就是平均红细胞血红蛋白浓度偏低，平均红细胞血红蛋白浓度偏低最常见的疾病就是缺铁性贫血和地中海贫血。因为这两种贫血都是小细胞低色素性的贫血，也就是在每个红细胞内，含有的血红蛋白量减少。对于缺铁性贫血来说，由于铁元素缺乏，血红蛋白合成受到障碍，最终导致血红蛋白合成量减少。对于地中海贫血来说，由于珠蛋白肽链的减少，也会引起血红蛋白量合成减少。最终都形成小细胞低色素性的贫血，最后导致平均红细胞血红蛋白浓度偏低。"

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平均红细胞血红蛋白浓度偏低的临床意义

平均红细胞血红蛋白浓度就是指每升血液中平均所含血红蛋白的克数，正常范围是320-360g/L，低于320g/L就是平均红细胞血红蛋白浓度偏低。在临床上引起平均红细胞血红蛋白浓度偏低最常见的疾病有两种，一是缺铁性贫血，二是地中海贫血，这两种贫血都是小细胞低色素性贫血。所以如果出现了平均红细胞血红蛋白浓度偏低，就要警惕是否患了缺铁性贫血或地中海贫血，但是地中海贫血是一种遗传性的疾病，我国往往在南方地区多见，北方地区非常罕见。如果在北方地区出现了平均红细胞血红蛋白浓度偏低，基本上考虑缺铁性贫血。如果是在南方地区，既要考虑缺铁性贫血，同时又要排除地中海贫血。

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"平均红细胞血红蛋白浓度，就是指每升血液中平均所含有的血红蛋白克数，正常范围是320-360g\/L，低于320g\/L就是平均红细胞血红蛋白浓度减少；高于360g\/L就是平均红细胞血红蛋白浓度增高。平均红细胞血红蛋白浓度减少，最常见的疾病就是小细胞低色素性贫血，常见于缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血。平均红细胞血红蛋白浓度增高，常见于各种原因引起的红细胞数量明显增多的情况，如慢性缺氧性疾病中慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病等，由于慢性缺氧，导致红细胞数量反应性增高，最终引起平均红细胞平均血红蛋白浓度偏高。"

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平均红细胞血红蛋白浓度，就是指每升血液中平均所含血红蛋白的克数，正常范围是320-360g/L，超过360g/L就是平均红细胞血红蛋白浓度偏高。在临床上，平均红细胞血红蛋白浓度偏高可见于多种情况，无论是哪种情况，最终的结果都是血液中红细胞的浓度明显增高，比如严重脱水的病人，如剧烈腹泻、呕吐、大量出汗后，可以引起血液浓缩，红细胞密度增高，就会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高的情况。另外，慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病，由于体内促红细胞生成素浓度增高，促使红细胞数量增高，也会出现平均血红蛋白浓度偏高的情况。最后一种疾病是骨髓增生性疾病，最常见的就是真性红细胞增多症，由于红细胞数量异常增高，最终也出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高的情况。

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平均红细胞血红蛋白浓度，指的是每升血液中平均所含的血红蛋白的浓度，正常值范围在320-360g/L。平均红细胞血红蛋白浓度偏高可以见于生理性的因素，比如新生儿以及长期居住于高原地区的居民，高原地区的居民由于空气中缺氧，因此血液中红细胞的数量和血红蛋白往往都高于平原地区的居民，也可以见于一些病理性的情况，比如巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等患者。另外如果短时间内有脱水的情况，血液浓缩也可能会出现平均红细胞血红蛋白浓度的升高。

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平均红细胞血红蛋白浓度的正常值为310-370g/L。如果出现了平均红细胞血红浓度偏高，可以分为生理性的和病理性的增高。1、生理性的增高见于住在高原地区的居民，其红细胞和血红蛋白往往高于平原地区的居民。饮水过少或者出汗过多，排出水分过多，可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性的增高。所以，如果仅为轻度的增高，可能为生理性的因素居多。2、病理性的增高可以见于严重的呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤的病人、尿崩症、甲状腺功能危象、糖尿病酮症酸中毒等。由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。可以见于慢性心脏病、肺源性心脏病、紫绀型先天性心脏病等，因为组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多，而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性的增加。某些肿瘤时，如肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤，也可以使促红细胞生成素呈非代偿性的增加，导致红细胞平均血红蛋白浓度偏高。真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病，也是可以造成平均红细胞血红蛋白浓度偏高。

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