首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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癌症就是指上皮来源的恶性肿瘤,所以鼻癌就是指鼻腔从上皮来源的恶性肿瘤,包括鼻腔肿瘤、鼻窦恶性肿瘤。鼻部恶性肿瘤的检查包括几个方面。
首先是鼻内镜检查,由于不同的恶性肿瘤的发生部位不同,但是在鼻内镜下基本上能够窥清整个鼻腔、鼻咽部的全貌。因此首先要对病人进行鼻内镜检查,还要根据病人的症状和体征,进行鼻窦的影像学检查,包括鼻窦CT和核磁共振检查。
鼻窦的CT是观察鼻腔和鼻窦恶性肿瘤的第一步,经过CT观察肿瘤所处的位置、范围、与周边组织的关系。鼻窦核磁共振有利于区分恶性肿瘤的不同类型,可以在增强核磁共振下,看鼻窦恶性肿瘤的供血、大概的肿瘤性质以及周围组织受侵犯的情况。
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"查鼻癌需要做的检查首先是鼻腔的磁共振检查,鼻腔的磁共振可以发现鼻腔的占位性病变、鼻黏膜增厚或者鼻咽部周围的淋巴结肿大情况。如果有鼻黏膜增厚、附近的骨质破坏,以及淋巴结转移,需要进一步做鼻咽的活检。鼻咽的活检夹取病理组织,如果在组织当中找到癌细胞就可以明确是鼻咽癌的情况,进一步需要全身骨扫描、肺部的CT平扫,以及肝脏的B超检查等,发现是不是有远处转移。总之,对鼻癌的检查首先是做鼻咽部的磁共振,进一步做鼻咽部活检,在组织当中看是不是能找到癌细胞,或者能找到癌细胞,就可以明确是鼻咽癌的情况,因此鼻癌的诊断主要是影像学加病理的检查。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/01/19收听(36840)
鼻癌是鼻腔癌、鼻窦癌和鼻咽癌的总称和俗称,其检查包括以下几点:1、常规体格检查;... 楚士东│杭州市红十字会医院 2023/08/01播放(75512)
鼻癌是鼻腔癌、鼻窦癌和鼻咽癌的总称和俗称,其检查包括以下几点:
1、常规体格检查;...
楚士东│杭州市红十字会医院
2023/08/01播放(75512)
鼻癌在我国也比较常见,尤其是我国的南方地区,广东、广西、湖南、福建,这些地区鼻癌的发病率较高,... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/23播放(49036)
鼻癌在我国也比较常见,尤其是我国的南方地区,广东、广西、湖南、福建,这些地区鼻癌的发病率较高,...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/23播放(49036)
"对于鼻癌的病人来说,做病理检查最准确。耳鼻喉科医生通过内窥镜对鼻腔进行观察,可以检查前鼻孔和后鼻孔是否有可疑的新生物存在。如果发现了可疑的新生物,就可以直接取组织做病理的检查,而病理学检查是确诊鼻癌唯一的金标准。除了做组织活检、病理学检查之外,鼻癌的病人还应该做鼻部的CT检查,来观察鼻癌病变的范围与周围组织的关系,以及骨破坏情况,从而指导进一步的治疗方式。如果病人发现了颈部肿大淋巴结,还应该做颈部淋巴结的穿刺活检、病理检查,来明确是否有转移的存在。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/08收听(96532)
鼻腔癌症通常通过活组织检查,病理检查最准确。通过病理检查能够定性是鼻腔恶性肿瘤,同时能够分辨是... 宋海涛│北京医院 2023/06/28播放(37817)
鼻腔癌症通常通过活组织检查,病理检查最准确。通过病理检查能够定性是鼻腔恶性肿瘤,同时能够分辨是...
宋海涛│北京医院
2023/06/28播放(37817)
鼻癌指发生于鼻腔内的恶性肿瘤,检查通常可通过鼻镜、鼻内镜、纤维鼻咽喉镜以及CT和磁共振检查明确... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(44154)
鼻癌指发生于鼻腔内的恶性肿瘤,检查通常可通过鼻镜、鼻内镜、纤维鼻咽喉镜以及CT和磁共振检查明确...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(44154)
鼻癌是鼻腔或者鼻窦内恶性肿瘤,对于鼻癌的诊断金标准是病理检查。如果发现鼻腔肿瘤或者鼻窦有肿瘤,如果能够完全切除,需要完全切除送病理,病理报告可以确诊是良性或者恶性。如果是恶性就是鼻癌,另外可以分型,看癌肿到了什么阶段,而且癌肿的恶性程度也可以定性。另外如果是肿瘤比较大,不能完整切除建议取部分送病理化验,确诊以后再进行下一步的治疗方案,如果是良性的可以进行手术治疗,如果是恶性的可以考虑放化疗。
王琳│河南省人民医院
2023/04/04收听(90358)
"查肺结核如果是密切接触人群做健康筛查,有几个检测手段:第一、做PPD结核菌基础实验,看皮试有没有感染结核;第二、拍胸片看肺上有没有病灶,结核常见的感染部位就是肺部;第三、如果肺上有病灶,还要把痰菌送检,找抗酸染色,看痰菌检有没有结核菌。常规的筛查是先做PPD,做完PPD以后如果是强阳性的病人,可进一步往肺、痰或者其它系统再检查。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2023/01/02收听(38702)
"如果想要明确患者是不是冠心病,最重要的也是金标准的检查方法就是冠脉造影。这种检查属于有创性的,价格又比较贵,不是所有的患者只要考虑是冠心病,都需要进行冠脉造影的检查。建议患者可以先做比较基础的检查,比如胸片、心电图和心脏彩超,以上这三种检查有助于进一步明确,目前患者不舒服的症状是否由于肺部占位或者肺部感染,是否由于主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等原因所导致的。冠心病的患者往往心电图上可能会出现对称倒置的T波,ST段水平型下移或者下斜型下移。患者也可以行心电图踏车负荷试验,这项检查可以进一步明确目前患者有没有X综合征的可能。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/18收听(91502)
目前肺癌最有效、最经济检测方式是行常规胸部CT检查,可查出肺癌,尤其对于早期癌症,诊断阳性率和... 张萍│河北医科大学第四医院 2023/05/17播放(71032)
目前肺癌最有效、最经济检测方式是行常规胸部CT检查,可查出肺癌,尤其对于早期癌症,诊断阳性率和...
张萍│河北医科大学第四医院
2023/05/17播放(71032)
"查丙型肝炎时,可以先做丙型肝炎抗体筛查,如果丙型肝炎抗体阳性,再做丙型肝炎HCV-RNA的检测,HCV-RNA的检测主要是检测丙型肝炎病毒载量。丙型肝炎抗体筛查当中也容易出现漏诊的情况,如在窗口期时,丙型肝炎抗体尚未出现,或者病人感染丙型肝炎病毒之后不产生丙型肝炎抗体。感染丙型肝炎病毒之后,变成慢性的比例要远远高于乙型肝炎,慢性的丙型肝炎是肝硬化和肝癌的高发生人群。丙型肝炎主要是通过血液途径传播,以往输血和应用血制品是主要的传播途径。由于血源管理比较严格,所以这种途径已经逐渐减少,目前通过共用注射器进行吸毒的人群。是丙型肝炎的高发生人群。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/02/16收听(96406)
"乳腺检查除了门诊视诊、触诊以外,常用辅助检查还有以下几种:1、乳腺钼靶检查:最常用的影像学检查方法,比较广泛应用于乳腺癌普查。2、超声检查:乳腺的超声检查,对于囊性病变比较有优势,结合彩色多普勒可以进行血供情况观察,适用于致密性乳腺病变的评价,是乳腺钼靶检测的有效补充。3、磁共振检查:磁共振是乳腺钼靶和超声的重要补充,对微小病变、评价病变范围比较有优势。4、活检:常用的活检方法有空心针穿刺活检术、麦默通微创旋切术、针吸细胞学检查,检查方法准确率可以达到90%以上。5、导管镜检查:对于有乳头溢液、没有明显肿块的患者,可以做乳腺的导管镜检查。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2023/10/02收听(85824)
查颈椎可以做的检查内容主要包括临床医生的体格检查、影像的核磁共振及X光片等检查。... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(776)
查颈椎可以做的检查内容主要包括临床医生的体格检查、影像的核磁共振及X光片等检查。
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张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(776)
查结核可以做以下检查:1、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验:可以确定体内是否有结... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/07/13播放(81306)
查结核可以做以下检查:
1、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验:可以确定体内是否有结...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/07/13播放(81306)
"静止性胆囊结石,一般只需要进行胆囊彩超检查即可,没有手术指征的静止性胆囊结石可以定期复查胆囊彩超。而出现结石性胆囊炎时,除了进行胆囊彩超检查以外,还应当进一步行血常规、肝功能、降钙素原等相关检查,以进一步评估炎症的情况和是否存在肝细胞损伤。如果结石性胆囊炎需要进行手术治疗,这是除了上述的基本检查以外,还应当进一步行相关术前检查,包括病毒相关、凝血时间、心电图、胸片等。特别应当注意行肝胆核磁共振检查,特别是MRCP,以进一步观察胆囊管与胆总管,肝总管之间是否存在解剖变异,做好术前评估,最大程度降低术中损伤胆管的可能性。而对于术中胆囊管和胆总管分辨不清时,还可以进一步行胆道造影,以指导手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/04/08收听(26928)
"临床上肝硬化的检查项目主要包括肝脏影像学、肝纤四项以及肝脏瞬时弹性测定。肝脏影像学包括肝脏彩超、CT以及磁共振,可以进一步明确肝脏的大小、形态、质地、回声,从而进一步判断是否存在肝硬化的影像学特征。肝纤四项以及肝脏瞬时弹性测定,可以进一步明确肝脏纤维化的程度,进一步诊断是否存在肝硬化。以上这三项检查主要是无创性检查,在临床上应用最为广泛。而有创性的检查主要是肝穿刺活检,但是这种诊断准确性最高,可以根据情况适当选用。另外,由于肝硬化会造成门静脉高压,从而出现脾功能亢进以及食管胃底静脉曲张,还可以进一步通过血常规、上消化道钡餐或者胃镜检查进一步评估病情的严重程度。"
2023/10/04收听(39726)
胆囊息肉的诊断最好进行腹部彩超。腹部彩超操作较简单,即通过探头在腹壁上进行观察。因胆囊较典型,... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/09/30播放(95778)
胆囊息肉的诊断最好进行腹部彩超。腹部彩超操作较简单,即通过探头在腹壁上进行观察。因胆囊较典型,...
侯森林│河北医科大学第二医院
2023/09/30播放(95778)
"在发生艾滋病高危接触后,想要了解机体是否感染艾滋病病毒,主要是抽血检测艾滋病特异性抗体,也可以进行抗原抗体的联合检测,目前在我国各地正规医院和疾控中心的实验室,检测艾滋病的方法通常有两种,具体如下:第一、应用艾滋病第三代试剂检测,也是目前最常用的检测方法,是艾滋病特异性抗体检测,最快可以在感染后三周检测出来,绝大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体,所以抗体检测的窗口期是高危后的3-12周。如果初筛发现艾滋病特异性抗体,就需要将样本送到疾控中心进行复检,并由疾控中心发放最终的确诊报告;第二、艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测或者称为第四代检测,可以同时检测艾滋病抗体和抗原,绝大部分人可以在感染后2-6周用抗原抗体联合检测方法发现感染,所以窗口期时间是高危结束后的2-6周。同样如果初筛得到阳性结果,也需要到疾控中心复检才能够确诊。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/14收听(63780)
"乳腺的检查一般分为几个方法和步骤,首先每个女性平时都要学会乳房的自检,这是比较早期的发现乳腺肿块、病变的方法,自检时触及到异常及时到医院就诊,比较常用简单的乳腺检查的方法是乳腺B超,操作简单没有任何创伤,一般通过B超检查可以发现比较小的乳腺肿块,以及肿块的性质,可以较好的指导临床的治疗,也是乳腺定期随访检查的常用方法。如果B超发现异常的包块,有恶性的可能时,可以选择做乳腺的钼靶检查,是早期发现乳腺恶性肿瘤的常规检查方法,另外还可以选择做乳腺的核磁共振,无论发现乳腺有何异常,还是建议到医院就诊,让医生指导检查方法。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/07/03收听(95200)
针对于四肢的血管检查,因为其位置均比较表浅,通过彩超探头就能探及,所以首选的检查是血管彩超检查,这包括动脉和静脉两个系统。针对于颅内的血管、冠状动脉血管或者是胸腹腔内的血管,因其位置较深,彩超探头无法探及,首选的检查方法是做血管的造影,造影检查又分为有创和无创两种,无创检查主要是通过血管内注射造影剂后行CT断层扫描,再经过电脑合成形成三维立体成像,就是CTA检查。有创的检查就是通过介入设备将造影剂注射到想要观察的血管主干再通过成效设备动态显影来完成。两者检查效果基本是一致,只不过介入造影检查一旦发现问题,可以在检查过程中直接进行治疗,比如溶栓或者支架治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/04/21收听(16892)
湖北省中西医结合医院 温暖
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