肺动脉主干增宽什么原因引起的

闫薇
副主任医师

山西医科大学第一医院

呼吸与危重症医学科

肺动脉主干增宽什么原因引起的

2020-12-18 17:18播放 :

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视频内容

肺动脉主干增宽是肺动脉宽度大于正常宽度上限，一般是由于肺动脉压力增高所导致，需完善心脏彩超、胸部CT、肺功能等检查来明确是否存在相应疾病。

可能是先天性心脏病所致，如房间隔缺损、室间隔缺损的患者会出现心脏血流可出现左向右分流，引起肺动脉血流增多，长时间会慢慢形成肺动脉高压，进而造成肺动脉增宽，可采取手术封堵方法来治疗，晚期出现右向左分流则失去手术机会。

慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等肺部疾病，由于长期慢性缺氧导致肺循环阻力增高，最终导致肺动脉主干增宽。慢性血栓栓塞性肺动脉高压，也可导致肺动脉主干增宽。

对于肺动脉主干增宽，应该积极寻找病因，针对病因进行治疗。

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肺动脉主干增宽怎么回事

肺动脉主干增宽，通俗来讲就是肺动脉血管的增宽，常见的原因一般是由于长期的肺动脉压力升高，导致的肺动脉血管的增宽，一部分病人是因为心脏的先天发育异常，如房间隔缺损或者室间隔缺损，血液长期由左心向右心分流导致肺动脉血流增加，时间长了慢慢会形成肺动脉高压，最后导致肺动脉主干增宽。另外患有慢性阻塞性肺疾病或支气管扩张的病人，因为长时间的慢性缺氧，导致肺循环阻力增高，最终导致肺动脉主干的增宽。还有一种情况是慢性的肺动脉血栓栓塞，长期的肺动脉压力增高，时间长了就会导致肺动脉血管增宽，对于肺动脉主干增宽，首先要积极寻找病因，针对病因积极的治疗，降低肺动脉压力延缓疾病的发展。

语音时长01:25''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/08/21收听(87354)

肺动脉主干增宽的原因

肺动脉主干增宽主要见于以下几种原因：1、先天性心脏病，最常见的是房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。结构性心脏病容易导致左心房和左心室的血液，通过这种特殊的缺损或异常的管道进入右心室和右心房，导致肺的血流量增加，逐渐形成肺动脉高压，造成肺动脉主干增宽。2、慢性阻塞性肺疾，最常见的是慢性支气管炎和肺气肿，容易形成低氧血症引起肺动脉末梢的血管增生，导致管腔狭窄，肺循环的阻力增大，最终形成肺动脉高压，造成肺动脉主干增宽。3、特发性肺动脉高压，原因不明可能跟遗传因素、自身免疫性因素等有关，同样也导致肺动脉主干增宽。

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/14收听(61861)

肺动脉主干增宽是什么原因

"肺动脉主干增宽是由于长期肺动脉压力增高导致的，从而使肺动脉的血管增宽，部分人是由于先天心脏的先天发育异常，比如肺动脉口狭窄，血流经过时受到阻力，长时间会使肺动脉主干加宽。一般引起肺动脉主干增宽是由于高血压导致的，主要是由于肺的血流增加，还有可能是由于肺动脉发生的慢性肺动脉血栓栓塞造成的，长期使肺动脉的压力增高导致肺动脉变宽。若发生慢性阻塞性肺部疾病，长时间也会使肺动脉压力增高使肺动脉加宽。还有可能是由于室间隔缺损、房间隔缺损、先天性心脏病导致的，由于阻力的增加引起肺动脉的增宽，若发生肺动脉主干增宽应及时找出病因并进行对症治疗。"

语音时长01:11''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(68719)

肺动脉增宽是什么意思

"肺动脉增宽通常是在胸片上发现肺动脉主干比正常人增宽，肺动脉主干增宽通常是不同程度肺动脉高压的X线表现。肺动脉高压最常见原因是急性缺氧、慢性缺氧导致肺动脉收缩，引起肺动脉管壁增厚、阻力增加，从而出现不同程度的肺动脉压增高，临床比较常见的是慢性阻塞性肺部疾病。一旦导致肺动脉高压，患者胸片就可以看到肺动脉主干增宽。单凭胸部X线发现肺动脉主干增宽导致的肺动脉高压，不如彩色超声心动图测量出来的肺动脉压力准确，也不如肺动脉导管测得的肺动脉压力准确度高。但只要胸部X线发现肺动脉有增宽，通常就提示患者可能有不同原因导致的肺动脉压增高。"

语音时长01:27''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/25收听(42480)

02:01

肺动脉增宽严重吗

肺动脉增宽通常是指不同程度的肺动脉高压，依据导致肺动脉高压的原因，分为急性肺动脉高压和慢性肺动...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/23播放(63030)

肺动脉增宽是怎么回事

"肺动脉是连接右心室与肺脏的血管，属于静脉血，一般直径在12-26mm之间，个人体质的原因可能会略有所不同。肺动脉里的压力一般在25mmHg以下，如果超过25mmHg就考虑肺动脉压力增高。肺动脉压力的升高，就可能造成肺动脉的增宽。引起肺动脉增宽的原因有很多，像先天发育的异常、先天性室间隔的缺损、法洛四联症、房间隔缺损、动脉导管未闭都可能出现这种情况。另外长期慢性阻塞性肺病的患者，由于缺氧可以造成肺动脉的痉挛，造成肺动脉压力的升高。肺栓塞的患者也可以出现肺动脉压力的升高，导致肺动脉血管增宽，肺动脉增宽的原因可以通过彩超或者是肺动脉增强CT来明确。"

语音时长01:17''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/25收听(57603)

肺动脉增宽怎么办

"临床当中出现肺动脉增宽，需要考虑是否合并有肺动脉高压，如果明确有肺动脉高压才需要进行病历筛查，比如是否存在有肺内病变，所引起肺动脉高压的情况。另外慢性肺血栓栓塞性疾病、右心疾病以及其它相关性疾病等等，均可出现肺动脉高压的情况，临床当中应该进行全面的检查和评估，并给予相应的治疗，如特发性肺动脉高压，可以选择康复动脉高压的靶向药物治疗，从而改善患者的临床症状。如果考虑肺内疾病所导致，则需要针对肺原发疾病进行干预，从而更好地控制患者的临床症状。"

语音时长01:07''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/08收听(11886)

肺动脉增宽是什么原因

肺动脉增宽的原因，直接原因一般都是肺动脉内压力比较高，这样长期肺动脉负荷重，导致肺动脉增宽。但是要分析根本性的原因，首先有可能本身是先天发育的问题导致肺动脉增宽，像一些继发因素的话，比如肺动脉高压，不管是继发性肺动脉高压还是特发性肺动脉高压，都有可能会导致肺动脉增宽。再一种情况，有可能是肺动脉瓣狭窄以后导致的增宽，其实在胎儿时期肺动脉瓣狭窄就有可能会逐渐的导致肺动脉增宽。所以，肺动脉增宽的原因主要分为先天的发育问题，再一个就是后天其他疾病导致的，比如瓣膜病、肺动脉瓣狭窄，再一个就是特发性肺动脉高压等也会导致肺动脉增宽。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:17''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(31613)

主肺动脉增宽是怎么回事

"主动脉增宽最常见的因素是高血压，因为长期高血压导致血管内压力比较大，主动脉增宽后会缓解一定的压力。而梅毒感染侵犯到主动脉也会导致增宽，但是高血压导致的多见。中老年人血压控制在150mmHg之内，一般不会继续增宽。如果血压持续升高，增宽的部位会形成主动脉瘤，有破裂大出血的危险。肺动脉增宽的原因都是肺动脉内压力比较高，肺动脉负担重，出现代偿性增宽来缓解压力。但是要分析根本性的原因，也有先天发育的问题本身就肺动脉较宽，而长期肺动脉高压也会导致肺动脉增宽。肺动脉瓣狭窄也会导致肺动脉增宽，但是过程比较漫长，所以肺动脉增宽的原因主要是继发疾病导致。"

语音时长01:13''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/15收听(67501)

胎儿肺动脉增宽的危害

胎儿肺动脉增宽并不少见，这种病症出现的主要因素是肺动脉压明显增高，导致患者的肺动脉超负荷，根本原因可能是胎儿的先天发育，大部分肺动脉增宽是因为缺氧，或者呼吸性酸中毒导致肺功能下降、肺动脉高压造成的疾病。在出现症状以后，可以导致患者的肺血管出现快速的收缩，导致痉挛，慢性阻塞性肺疾病或支气管炎也可以导致肺动脉高压，肺动脉扩张会严重影响患者的心肺功能，不利于患者的健康，建议患者到医院进行心脏超声和胸部CT检查，以便于进一步的诊断和治疗。

语音时长01:07''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/27收听(79778)

肺动脉增宽标准是多少

"在临床上出现肺动脉增宽，主要是从解剖学的角度讲，它的直径超过26mm以上为增宽的标准。因为正常情况下，肺动脉是连接右心室和肺脏的血管，直径正常是在12-26mm之间。肺动脉增宽主要提示有肺动脉内的压力增高，压力会超过25mmHg，临床上也称为肺动脉高压。原因有很多种，比如常见的有先天性心脏病，比如室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症以及动脉导管未闭等。还有比较常见的呼吸系统疾病，比如长期的慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等。"

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/22收听(69256)

肺动脉干增宽是什么意思

"肺动脉主干增宽的意思是指肺动脉宽度大于正常宽度上限，肺动脉主干增宽主要是由于肺动脉压力增高造成的，引起肺动脉压力增高的原因主要有肺心病和一些先天性心脏病。引起肺心病的主要原因是慢性阻塞性肺疾病，而慢性肺源性心脏病主要是慢性支气管炎引起来的，也有可能是慢性的肺动脉栓塞造成的，这是由于阻力增加引起的肺动脉增宽。这也有可能是房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病导致的，左向右分流导致肺动脉血流增多，使肺动脉增宽，随着肺动脉远端坏死、闭塞造成肺动脉高压，进一步加重肺动脉增宽的情况，因此肺动脉干出现增宽时，一般是处于病理状态，应该积极寻找原发病，积极治疗。"

语音时长01:14''

刘永升│河北医科大学第一医院

2020/08/04收听(36180)

肺动脉增宽是什么原因

"肺动脉增宽是一种比较流行的全球性疾病，其存在的主要原因一般是因为肺部动脉压力较高，使肺动脉长期处于负荷状态之中，从而产生增宽的现象。除此之外，另外一种可能是先天发育的原因导致肺动脉增宽。目前关于其治疗方法还是以手术为主，其它的用药需要去当地医院进行确诊，查看病因，在医生的面诊指导为主。确诊之后也要及时去医院进行复查，此外患者要保持良好健康的心态面对治疗，居住的环境要干净卫生，勤通风换气、禁烟、戒酒、多喝水、饮食清淡等。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/31收听(16332)

p波增宽什么原因

"心电图p波增宽代表心房肌除极电位变化，p波时限增宽大于0.12秒说明心房肌除极时间延长，常见于左心房肥大。出现了左心房增大，需要通过心脏彩超检查具体大小。引起左房增大的原因有很多，比如先天性心脏病、风湿性心脏病、二尖瓣、三尖瓣狭窄或者关闭不全。关键是要进一步检查明确病因，可以做心电图、动态心电图、心脏彩超检查。另外心房颤动也会引起左房增大，新发的房颤可以选择射频消融术治疗。如果是慢性房颤射频消融的治愈率比较低，可以选择药物治疗。心肌病引起的p波增宽，要预防心脏功能不全以及心力衰竭的出现。"

语音时长01:13''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(38373)

心电图p波增宽什么原因

"心电图上的波形有P波、QRS波、T波，有的会出现U波，P波代表心房除极，成人在静息状态下任何导联P波振幅都应＜0.25mV（2.5mm），宽度小于0.12s。P波增宽多见于左房扩大，多是由二尖瓣病变造成，P波呈双峰状，又叫二尖瓣型P波，风湿性心脏病引起的二尖瓣开放或关闭不全都可以造成左房扩大，可以行心脏彩超来明确是否存在。肺动脉高压、先天性心脏病是由于左心室压力大，时间长了会造成左房扩大，由于高血压控制欠佳、长期左心室压力大会使左心房扩大，双房扩大会出现P波增宽、变高，又叫肺型P波。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/04/02收听(72478)

肺动脉增粗怎么治疗

导致肺动脉增粗的原因有很多，主要考虑为肺动脉高压导致的。如果患者自身没有不适的症状可以先观察，暂时不做处理。如果患者出现了声音嘶哑、呼吸困难、咯血等症状时，应立即到医院进行诊治。肺动脉增粗的治疗包括：1、药物选择，抗凝药物比如华法林，利尿剂、扩血管的药物比如卡托普利。2.氧疗，氧气吸入。3、靶向药物，治疗常用的靶向药物有波生坦、安立生坦片。4、心脏病导致的肺动脉高压需要进行介入治疗。5、使用支气管扩张剂比如沙丁胺醇。

语音时长01:10''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/11/20收听(86702)

额增宽怎么回事

"额增宽对于一部分人是生理现象，不需要作特殊治疗，对于另一部分人可能是病理现象，必须经过相应的治疗才可以确保患者健康。对于成人一部分人看上去觉得额增宽，这属于正常现象，跟人的身材有高矮胖瘦，脸型两有大有小是一个道理。有的人由于家族遗传性原因会出现额增宽现象，但是对于正常的额增宽人群，没有智力方面的问题。如果额增宽并伴有智力障碍等问题，就是一种病理现象，必须要查明原因，进行对症治疗。婴幼儿如果额增宽并伴有头偏大，可能是脑积水或者脑部有肿瘤等现象，脑积水大部分是在出生的过程中由于宫内缺氧而导致，至于脑部肿瘤是一种增生性的病变，应及时进行治疗。"

语音时长01:15''

于园园│宁夏医科大学总医院

2019/09/16收听(86093)

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2021/06/03播放(98217)

脉压增宽是什么意思

"如果出现脉压增宽的情况，说明出现了高压升高、低压降低的情况，而这种情况在老年人比较常见。老年人动脉血管出现了不同程度的动脉粥样硬化，会使血管的弹性减弱，会引起脉压增宽，而出现高压升高、低压降低的情况。在医学中，还没有特殊的手段能使低压进一步的升高，因为动脉粥样硬化是不可逆的病变。老年人出现脉压增宽也要第一时间到高血压门诊就诊，必要时在医生的指导下，进行24小时的动态血压监测，明确是否有收缩期高血压的情况出现。如果高压长期≥140mmHg，需要在医生的指导下长期口服降压药物。"

语音时长01:13''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/12/06收听(18297)

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