河南省人民医院
儿童心脏中心
手机浏览
房间隔缺损患者典型的听诊部位在胸骨左沿的第2-3肋间，可以听到二级或三级收缩期吹风样杂音，多伴有第二心音亢进和固定分裂，少数病人可以触及收缩期震颤。
房间隔缺损分流比较大的病人在三尖瓣区可以听到因相对狭窄所产生的舒张期隆隆样杂音，如果患有肺动脉高压，第二心音则更加亢进、分裂。
分享:
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，其他的分型还有室间隔缺损、动脉导管未闭。房间隔缺损听诊的部位，一般在胸骨左缘第二、三肋间，可以闻及收缩期三级和四级的杂音。患者会有不同程度的活动耐力的下降，比如在活动、运动后，逐渐出现比正常人更为严重的胸闷、心慌、呼吸困难，还可以在后期出现心脏的扩大，甚至出现心衰的情况。所以，一旦出现房间隔缺损，要尽快的前往医院，通过各种的检查，确定房间隔缺损的部位以及大小，决定下一步的手术计划。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/07/14收听(72308)
"房间隔缺损的患者，典型的听诊区为胸骨左缘第二、三肋间的Ⅱ、Ⅲ级收缩期吹风样的杂音多伴有第二心音亢进和固定分裂。也有部分病人可以扪及收缩期震颤。所以房间隔缺损的听诊部位多数都是在胸骨左缘的第二、三肋间。房间隔缺损分流比较大的患者，在三尖瓣区可听到相对狭窄产生的舒张期隆隆样的杂音，如果有肺动脉高压，可以听到肺动脉瓣区收缩期杂音，第二心音更加亢进分裂。房间隔缺损的患者，如果在病情需要的情况下，最好是及时的手术治疗，能够有助于病情的康复。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/11/06收听(37678)
"房间隔缺损听诊有两个特点：1、房间隔在体表投影为胸骨左缘第二至三肋间，房间隔缺损时，左房血液会在左心房收缩时，流入右心房，因为左心房压力大，所以会闻及胸骨左缘第二至三肋间的收缩期吹风样杂音，同时由于肺动脉瓣血流速度加快，会闻及第二心音亢进、分裂。2、房间隔缺损时左房血液流入右房，使右房血液量增多右心房腔增大，而右心室腔未变，所以导致三尖瓣相对狭窄，而右心房在舒张期血液摄入右心室，所以后期会出现三尖瓣区，即可闻及胸骨左缘第四至五肋间舒张期隆隆样杂音。"
2023/02/07收听(82650)
房间隔缺损的听诊特点有包括以下三方面：1、在胸骨左缘第二肋间听到收缩期杂音：收缩... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/25播放(83758)
房间隔缺损的听诊特点有包括以下三方面：
1、在胸骨左缘第二肋间听到收缩期杂音：收缩...
张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/25播放(83758)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，其他的分型还有动脉导管未闭、室间隔缺损等等，属于简单的先天性心脏病。左心房和右心房之间出现了一个或多个，本不应该有的孔道而造成人体血流动力学的紊乱，严重的危害人体的健康。在房间隔缺损听诊时，可以在胸骨左缘2-3肋间听及三级的收缩期杂音，杂音比较小，患者会有胸闷、憋喘的症状，一旦出现房间隔缺损，要根据心电图、心脏彩超明确房间隔缺损的类型和部位，再给予下一步的治疗方案。"
2023/01/09收听(59646)
"房间隔缺损，如果缺损比较小，临床症状可以比较轻微或者没有临床表现，仅仅是偶然发现或者在体检的时候，听诊发现胸骨左缘第2、3肋间有收缩期的杂音。如果分流量比较大时或者缺损比较大时，可以在胸骨左缘第2、3肋间听到2-3级收缩期的杂音，呈喷射性。肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂，固定分裂是指听诊时不受呼吸的影响，经常存在吸气和呼气一样响亮。如果左向右分流量比较大时，在胸骨左缘下方能听到舒张期杂音，是三尖瓣相对狭窄所导致的杂音。肺动脉扩张明显或者伴有肺动脉高压者，可以在肺动脉瓣区听到收缩早期的喀喇音。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2023/12/27收听(20260)
典型房间隔缺损可在胸骨左缘二、三肋间闻及轻重不等收缩期杂音，伴相对固定的第二心音分裂。存在房缺... 傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/06/06播放(66664)
典型房间隔缺损可在胸骨左缘二、三肋间闻及轻重不等收缩期杂音，伴相对固定的第二心音分裂。存在房缺...
傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/06播放(66664)
房间隔缺损的听诊位置位于胸骨左缘2-3肋间。房间隔缺损为小儿常见的先天性心脏病之一，为胎儿在孕... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/21播放(51572)
房间隔缺损的听诊位置位于胸骨左缘2-3肋间。房间隔缺损为小儿常见的先天性心脏病之一，为胎儿在孕...
章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/21播放(51572)
"房间隔缺损的病理性杂音主要分布于肺动脉瓣区以及缺损区域。如果房间隔缺损面积相对较小，则缺损位置处的杂音不明显，常规听诊可无阳性体征。如果房间隔缺损面积较大，房间隔缺损处会在心脏收缩期听到异常血流杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂，并可闻及2-3级收缩期喷射性杂音。如果患者房间隔缺损面积较大或者合并心衰症状，则可以存在全心杂音，患者可以同时合并胸闷，活动量下降，以及生长发育受限等情况，一般需要在生命体征平稳的情况下进行手术。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/05/19收听(55886)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是左心房和右心房之间出现了一个本不应该有的孔道，造成左、右心的血液混合，使人体的血流动力学异常，严重的影响人体健康。如果出现房间隔缺损，首先，要通过体征进行排除。房间隔缺损的听诊区，在胸骨左缘3、4肋间，可以听到3级收缩期隆隆样的杂音。通过听诊的判断，说明心脏杂音是由于血流异常冲击而造成的。另外，还可以通过心脏彩超，明确房间隔缺损的大小、部位以及类型，这样才能够根据病情严重程度，进行个体化的治疗。"
2023/07/14收听(86788)
"房间隔缺损由于左向右分流，使肺循环血量增加，导致肺淤血，右心容量负荷增加，时间长了就出现肺动脉高压，使原来的左向右分流逆转为右向左分流。听诊最典型的体征为肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂，并可闻及2-3级收缩期喷射性杂音。房间隔缺损处本身可以合并血液流动，如果房间隔缺损程度相对较大，也可以在间隔处听到少量收缩期杂音。如果患儿的病情程度相对较重，已经合并明显的心衰症状，则可以存在全心多瓣膜以及全心动周期的杂音表现。一般房间隔缺损的听诊，仅作为房间隔缺损定性以及病变程度分析的辅助指标，具体还需要根据超声心动图血流信号改变进行确定。"
2023/04/16收听(26138)
肺部听诊一般嘱被检者坐位听诊患者呼吸音，听诊顺序一般从肺尖部开始逐渐从上而下，检查患者的胸前部和侧胸壁。听诊部位一般是由上而下、由外向内两侧对比听诊。具体的听诊位置在锁骨中线的上、中、下处，腋前线的上、下处，腋中线的上、下对比听诊。对于特殊的听诊，如语音共振的听诊一般在锁骨中线的上、中、下对比听诊；而胸膜摩擦音的听诊一般在前下侧胸壁处的听诊最为明显。最后听诊是患者的背部，一般以腋后线和肩胛下线处的对比听诊。以上就是肺部听诊的顺序和部位，平时也应进行操作，避免顺序的紊乱和漏诊。
廖彬│九江市第一人民医院
2023/07/20收听(54782)
心脏正常偏左，二尖瓣在左侧心脏左房和左室之间。二尖瓣听诊时，一般靠近左心尖，偏左心脏搏动最强位... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/16播放(97328)
心脏正常偏左，二尖瓣在左侧心脏左房和左室之间。二尖瓣听诊时，一般靠近左心尖，偏左心脏搏动最强位...
纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/16播放(97328)
"心脏的听诊部位包括五个心脏瓣膜听诊区，依次为二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区及三尖瓣听诊区。二尖瓣听诊区的听诊位置为心尖搏动处，一般位于左侧第五肋间锁中线内0.5-1cm。肺动脉瓣听诊区为胸骨左沿第二肋间，主动脉瓣第一听诊区的位置为胸骨右缘第二肋间，主动脉瓣第二听诊区的位置为胸骨左缘第三肋间，三尖瓣听诊区为胸骨左缘第四肋间或者是剑突下。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/03/01收听(49954)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种分型，是由于房间隔出现了一个本不应该有的孔道，造成左心房和右心房通过孔道，血液进行了混合，造成人体血流动力学的紊乱，严重影响人体的健康。在房间隔缺损杂音听诊的位置，位于胸骨正中以及左侧第三、第四肋间可以闻及三级的收缩期杂音，一旦出现这种情况，需要通过心电图、心脏彩超明确房间隔缺损的部位以及大小。如果可以做介入微创手术，建议行介入封堵治疗，创伤比较小，病人恢复比较快，在术后还需要定期复查，只有这样才能使患者更快的康复。"
2023/10/24收听(27010)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是由于房间隔出现了一个本不应该有的孔道而造成了左心房、右心房的血液进行了混合，这样使得血流动力学紊乱，严重危害人体的健康。在房间隔缺损听诊方面，一般是胸骨左缘第三、四肋间可以闻及3级的收缩期隆隆样杂音。杂音的产生主要是由于左心房的压力过大，血液从左心房流入右心房，很大压力的血液冲击右心房的房壁而产生的杂音。一旦出现房间隔缺损的情况，需要及时前往医院，根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影明确房间隔缺损大小、部位以及心功能的程度，以决定下一步的治疗方案。"
2023/03/13收听(46646)
二尖瓣听诊区主要位于心尖部位，心尖搏动正常位于第5肋间内侧0.5-1.0cm...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/09播放(78012)
二尖瓣听诊部位主要是心尖区，具体的位置是第5肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm左右的距离。这个位置其实很好找，乳头的位置在第4肋间，乳头的位置往下移一个肋间就是第5肋间，在左锁骨中线画一条直线，用尺子测量，往内侧0.5-1.0cm即可。二尖瓣听诊区，听诊的目的主要是看有没有二尖瓣区的杂音，但是二尖瓣区的杂音又可以分为功能性的杂音和器质性的杂音。功能性的杂音可以见于运动、发热、贫血的患者，杂音的性质比较柔和，吹风样，强度是2/6级以下，时间比较短而且比较局限。器质性的杂音，杂音性质比较粗糙，多呈吹风样杂音，声调比较高而且强度都在3/6级以上，持续时间很长，可以出现在全收缩期，甚至向左腋下传导。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/17收听(21970)
"背部的听诊部位在腋后线、肩胛区上下以及肩胛下区的内外，两侧对称，总共听诊12个部位。背部听诊主要听的就是肺呼吸音，所以要两侧对称来对比。肺部的呼吸音是由于气流在进入肺部的时候产生湍流，从而产生了震动，经胸壁传导经过听诊器可以听到。背部的听诊听呼吸音，每一个部位至少要听1-2个呼吸周期，能够帮助判断是否有呼吸音的异常情况。背部的听诊对于判断肺部是否有些炎症，或者胸腔积液以及明显喘息等情况，有非常重要的意义。"
聂志扬│北京医院
2023/10/15收听(93754)
心脏杂音的听诊，主要是根据各个瓣膜的解剖学位置，判断瓣膜是否有狭窄、关闭不全。常用的听诊部位包括肺动脉瓣听诊区，在胸骨左缘第二肋间；主动脉瓣听诊区，在胸骨右缘第二肋间；主动脉瓣第二听诊区，在胸骨左缘第三肋间；三尖瓣听诊区，在胸骨下段的左缘第四、五肋间；二尖瓣听诊区，是心尖搏动的最强点，也是左锁骨中线与第五肋的交点。通过心脏听诊，判断瓣膜是否有狭窄、关闭不全，间接判断心脏的功能以及基础性的心脏病。但是听诊不能完全确诊，确诊瓣膜病需要做心脏彩超，判断具体瓣膜是否有狭窄、关闭不全、反流。
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/04/25收听(18724)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
01:41
