在脑梗死的预防方面现在分两种情况，包括一级预防和二级预防。一级预防是对于有发病风险，但是还没有发生脑梗死的患者，来进行预防性治疗。一级预防主要是干预可以干预的危险因素，采取措施减少或消除发病风险，包括控制血压、控制血糖、控制血脂、治疗房颤、心梗或心脏瓣膜病等心脏疾病。鼓励病人养成良好生活习惯，戒烟戒酒、控制体重，还要适当参加体育运动、合理饮食、保持良好生活习惯等，这是一级预防。

对已经发生了梗死的患者采取措施进而降低复发风险的预防，叫做二级预防。二级预防包括以下方面，如继续控制危险因素。在脑梗发生之后需给病人查找危险因素，看病人有没有高血压、糖尿病，有没有血脂异常，是不是长期抽烟等。采取措施如下：

1、如果有以上危险因素，要进行相应控制，让患者戒烟，让病人低盐低脂饮食；

2、糖尿病的病人需要严格控制饮食，严格糖尿病饮食、监测血糖；

3、对于卒中后出现抑郁情绪的病人，如有些病人可能会觉得心情低落、郁郁寡欢，干什么事都提不起劲来，这些也要及早干预；

4、有些脑梗死病人出现认知障碍，记忆力、智力下降，反应迟钝甚至痴呆，这些也是二级预防的一部分。

除了二级预防之外，要同时进行药物治疗。根据病人病因和发病机制，医生会推荐不同的药物，如抗血小板药物或抗凝药物，要配合调脂药物，同时要使用二级预防的药物。