门诊上经常会碰到慢性头痛的病人,具体如下:
1、对于这些病人,首先应该明确头痛的具体诊断,因为对有些病人来说,可能不是原发性头痛而是继发性头痛。如颅内肿瘤、内环境紊乱、颈椎病、颈源性疾病,或头面五官的鼻窦、眼睛疾病都可能表现为头痛。要是由于这些疾病导致的头痛,首先要治疗原发病,如果排除了就是其它疾病导致的头痛。原发性头痛中要明确是哪一种头痛类型,到底是原发性头痛的偏头痛,还是紧张型头痛。
2、除此之外,建议患者记录自己的头痛情况,如病人可以记录什么时候会诱发头痛,什么情况下头痛会加重,服用什么药物能够缓解,每次持续的时间等。如病人有睡眠不足、心理压力或情绪紧张导致的头痛,可以鼓励病人首先去除以上诱因;
3、还有病人由于长期吃止痛药物引起头痛,病人可能是药物过量性头痛,也要鼓励病人在用上预防性药物治疗的同时,把止疼药物停下来;
4、如果做到如上措施,病人总是头痛,效果不太好,建议病人开始预防性药物治疗。预防性药物治疗要根据头痛的类型是偏头痛、紧张型头痛、其它类型的头痛,由专科医生给予具体指导。