中南大学湘雅三医院
心胸外科
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肺癌CT检查是临床上常用的手段，CT上面肺癌有比较特殊的表现，一般早期肺癌可能会出现磨玻璃样变，要单纯从CT影像学上去区分有一定困难。CT的SUV值可以作为参考，对于比较大的结节或者中晚期肺癌有几个常见特点，比如肺部出现肿块，肿块有分叶、毛刺、偏心空洞，还有阻塞性肺炎。
所以，在给病人做CT检查以后如果发现肺部有病灶，要区分是不是肺癌，可以通过肿块形状、特点。同时也可以通过测量一些指标，比如SUV值等进行分析，可以得出临床上的诊断，肺部恶性肿瘤的可能性是大还是小。
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早期肺癌在胸部CT上，可表现为肺部不同密度结节，可以是磨玻璃样结节，也可以是实性结节。以上结节可以伴随分叶状或者毛刺，也可以有胸膜牵拉等恶性征象。而对于早期肺癌，做胸部CT检查时，可以发现肺内结节具有动脉期强化表现。在动态随访过程中，肺内结节可以逐渐增大，或者由磨玻璃结节逐渐变成实性结节，此时提示恶性可能会比较大。对于怀疑恶性的肺内结节，应该及时进行穿刺活检，通过病理学检查确认结节性质，以免贻误对早期肺癌的积极治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/18收听(53300)
早期肺癌在CT上是相对比较孤立的病灶，随着病理类型的不同，病灶局部的表现也会有所差别，可能会有... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/05播放(80760)
早期肺癌在CT上是相对比较孤立的病灶，随着病理类型的不同，病灶局部的表现也会有所差别，可能会有...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/05播放(80760)
肺癌早期症状CT的表现，可以表现为磨玻璃... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(40575)
肺癌早期症状CT的表现，可以表现为磨玻璃...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(40575)
"肺癌CT影像学特点相对比较多样，通常说的中央型肺癌是指发生在肺段以及以上支气管的肺癌，CT主要表现包括阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎，可以表现出片状的实变影，同时可以引起支气管管腔狭窄，甚至引起支气管截断，如果出现转移的征象，可以表现为淋巴结肿大。周围型肺癌一般是指发生在肺段以及以下支气管的肺癌，CT主要表现包括单发的结节或肿块，肿瘤的形态学以分叶征较为常见，可以见到实性结节、磨玻璃结节或者混合密度结节，肿瘤边缘相对毛糙，可见毛刺，胸膜牵拉征也可以见到。周围型肺癌的其他CT特点包括分叶、空泡征、血管集束征以及胸膜凹陷征等，当然，这些影像学特点有时候也需要与肺结核进行鉴别。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/17收听(54232)
肺癌可以分为中央型肺癌和周围型肺癌，具体表现如下：1、中央型肺癌：主要起源于叶支... 唐笑先│山西省人民医院 2023/04/17播放(61670)
肺癌可以分为中央型肺癌和周围型肺癌，具体表现如下：
1、中央型肺癌：主要起源于叶支...
唐笑先│山西省人民医院
2023/04/17播放(61670)
肺癌包括中心型肺癌和周围型肺癌，CT表现具有一定差异，具体如下：1、周围型肺癌：... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/02/28播放(94490)
肺癌包括中心型肺癌和周围型肺癌，CT表现具有一定差异，具体如下：
1、周围型肺癌：...
2023/02/28播放(94490)
肺癌CT表现比较多样，需要具体情况具体分析，但总的来说有以下几大类的特点：1、毛... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/06播放(30878)
肺癌CT表现比较多样，需要具体情况具体分析，但总的来说有以下几大类的特点：
1、毛...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/06播放(30878)
肺癌的病理类型和发展阶段各不相同，其常见CT检查表现如下：1、早期肺癌：常在肺部筛查... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/27播放(32343)
肺癌的病理类型和发展阶段各不相同，其常见CT检查表现如下：1、早期肺癌：常在肺部筛查...
2023/03/27播放(32343)
肺癌在CT中的表现根据类型不同，表现也是不相同的。中央型肺癌在早期的时候，CT可以清晰的显示支气管壁的不规则增厚，管腔狭窄，管腔内结节等改变。到了中晚期的时候，CT可以清晰的显示支气管腔内或壁外肿块，管壁不规则和管腔呈鼠尾状狭窄或杯口状截断。周围性肺癌早期的时候可以表现为肿瘤的内部改变，边缘情况及周围征象。中晚期周围性肺癌CT可以更清晰的显示肿块的边缘、形态、瘤周表现、内部结构及密度变化等。弥漫性肺癌的CT表现可以更清晰的显示两肺弥漫性的肺癌，表现为两肺弥漫性分布的结节，可伴有肺门、纵隔淋巴结的转移，可以出现空气支气管征，由于癌细胞分泌多量黏液，实质区密度较低，可见高密度的血管影。
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2023/04/20收听(94680)
肺癌早期表现不明显，目前我国乃至全世界，对于早癌发现建议做早癌筛查，即低剂量螺旋CT，可发现1... 张洁│西安交通大学第二附属医院 2023/01/29播放(60560)
肺癌早期表现不明显，目前我国乃至全世界，对于早癌发现建议做早癌筛查，即低剂量螺旋CT，可发现1...
张洁│西安交通大学第二附属医院
2023/01/29播放(60560)
"肺癌早期症状常较轻微，甚至可能无明显的不适。中央型肺癌症状出现较早且较重，周围型肺癌症状出现较晚，而且症状较轻，甚至无明显的症状，常在体检时被发现。最常见的症状是咳嗽，肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。痰中带血或咳血，是肺癌常见的症状。由于肿瘤组织血供丰富，质地较脆，剧咳时血管破裂而导致出血，咳血也可能由肿瘤局部坏死或血管炎而引起。胸痛也是肺癌早期常出现的一个症状，为胸部不规则的隐痛或钝痛，大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，疼痛发展可以变为恒定的刺痛。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/19收听(36132)
"肺癌的早期表现有局部的症状和全身的症状。局部的症状是由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状，主要有咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等。全身症状主要是恶性肿瘤引起的消耗性的症状，比如发热、贫血、消瘦、恶病质等等。肺外症状主要有肺源性骨关节增生症、与肿瘤相关的异位激素分泌综合征等等，这些都是肺癌的早期表现。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2023/08/03收听(47628)
"肺癌的早期表现分两块，一个是周围型肺癌，在早期没有任何症状，体检时或者无意中发现了肺部小的占位性病变，经穿刺活检确诊为肺癌。另一个是有症状，有症状是因为肿瘤所长的位置，会对人类的气道有影响，比如在肺门、支气管、大气道，上面虽然很小的肿瘤，可能会有早期的咳嗽、咳痰，甚至痰中带血等症状。归纳起来是肺癌早期不一定都有症状，有症状的也不一定非常严重。"
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2023/07/12收听(60238)
陈献亮│阜外华中心血管病医院 2023/12/25播放(44017)
陈献亮│阜外华中心血管病医院
2023/12/25播放(44017)
"早期的肺癌一般没有特殊的临床表现和症状，一般发现有肺癌以后，大多都处于中期，甚至晚期。如果出现以下症状，大家就要多多注意。第一个就是没有原因的咳嗽，并且治疗效果不好；第二个就是咳的痰里面带有血丝或者出现咯血痰；再一个会出现胸闷，甚至有的时候会疼痛。出现以上的症状且治疗效果差，就应该及时进一步的检查。\r"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2023/01/21收听(29668)
周围型肺癌是指发生于支气管以下的肺癌。三级支气管内形成的肺癌，称为中央型肺癌。周围型肺癌在CT... 秦立新│武汉市肺科医院 2023/07/14播放(91198)
周围型肺癌是指发生于支气管以下的肺癌。三级支气管内形成的肺癌，称为中央型肺癌。周围型肺癌在CT...
秦立新│武汉市肺科医院
2023/07/14播放(91198)
周围型肺癌的CT表现有以下几点：一、分叶征，指软组织结节边缘有不同程度的凹陷。有相关文献报道，分叶越深，肺癌的可能性就越大。二、毛刺征，指肺窗图像上软组织结节边缘放射状的线状结构，可以分为短毛刺与长毛刺，密集短毛刺的结节灶恶性倾向较大。三、血管集束征，肺窗图像上可以看到数条增粗的血管同时进入到肿块内，常常作为肺癌的诊断标准之一。四、支气管管征又叫空泡征，是指纵隔窗图像上，软组织密度肿块内可以看到一个或者数个泡状的气体密度征，又叫空泡征；或者看到支气管进入肿块后突然截断。
刘公哲│济南市人民医院
2023/06/24收听(71786)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌病人早期的症状主要是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等。出现这样症状的病人需要尽快做CT检查，通过影像学检查初步的诊断。CT检查的表现是肺上生长的肿瘤，弥漫性肺癌的病人CT表示肺上有多个散在的结节，弥漫性的生长，小结节的特点是边界不清楚，有毛刺。没有完整的包膜。出现这样的症状，恶性肿瘤的可能性比较大，需要通过穿刺活检，做病理诊断来确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/12/29收听(33006)
"肺癌的CT表现需要分中央型肺癌和周围型肺癌来进一步了解，如果为中央型肺癌，多出现肺门附近的影像学增大，包括淋巴结、肺门影增浓，以及肿瘤占位所引起的阻塞性肺不张、阻塞性肺炎等改变，在CT上出现片状肺门影增浓、增大以及淋巴结融合等现象。如果为周围型肺癌，在肺的外周和各基底段容易出现占位的表现，占位可以分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况，如果肿瘤较大，也可以伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征以及胸腔积液的改变。所以肺癌的CT表现呈多样化，需要进一步根据中央型还是周围型肺癌，以及是否存在并发症来仔细鉴别，尤其需要取得病理组织检查，以便针对性的治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/03/24收听(12014)
肺癌是常见的恶性肿瘤，类型包括小细胞肺癌、大细胞肺癌、鳞癌、腺癌。其中鳞癌、腺癌和大细胞肺癌称... 张在云│山东大学第二医院 2023/05/04播放(70758)
肺癌是常见的恶性肿瘤，类型包括小细胞肺癌、大细胞肺癌、鳞癌、腺癌。其中鳞癌、腺癌和大细胞肺癌称...
张在云│山东大学第二医院
2023/05/04播放(70758)
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