中南大学湘雅二医院
口腔科
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老版的教科书里有牙龈出血的原因是缺维生素C的说法，因为父辈、祖辈的人们生活条件比较差，缺乏食物，尤其是缺乏蔬菜水果，因此会缺维C，导致牙龈出血。但是随着我国经济水平的发展，人民生活水平日益提高，食品种类日渐丰富，基本上天天都会吃到水果，因此缺维C导致的牙龈出血较为罕见，临床医生基本不考虑。因此，如果出现牙龈经常出血的情况，一般会考虑口腔局部炎症以及全身情况。
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"维生素C缺乏主要的症状就是坏血病的症状。维生素C是胶原形成所必需的，因为胶原是结缔组织还有骨组织，还有身体很大很多地方的器官都离不开胶原。如果维生素C缺乏，胶原的合成就会受影响，就会出现组织器官的损伤。维生素C缺乏主要引起坏血病，一般需要维生素C缺乏比较长的时间才能造成症状。早期的时候可以表现的是容易激惹，不想吃东西，体重肯定不会增高甚至降低。另外，皮肤黏膜出现苍白甚至明显的疲乏无力，另外有些人出现轻度的发热，甚至呕吐、腹泻，容易感染，出现了伤口也不容易愈合。另外，由于维生素C缺乏造成胶原蛋白的合成受影响，像皮肤黏膜甚至骨膜下都容易出血，早晨小脑出血甚至尿血，关节腔骨膜下都可以出血，甚至出现脑出血，患者由于骨膜下出血可以出现严重的疼痛。维生素C的缺乏最主要的原因是饮食当中不能够摄取维生素C比较丰富的食物，主要是因为食物当中缺乏新鲜的蔬菜和水果。如果均衡的饮食营养，不偏食，也不挑食，而且主食粗细搭配，新鲜的蔬菜和水果吃得不少，不会出现维生素C缺乏坏血病。如果是由于某些疾病影响了维生素C的摄取和代谢，出现维生素C缺乏，一方面医生会帮助补充维生素C，另外最重要的是吃新鲜的蔬菜、水果，维生素C缺乏就能够被预防，而且就会能够治好维C缺乏做引起的坏血病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/16收听(43726)
"牙龈经常出血可由于身体缺少维生素C引起的，因此可以多吃新鲜的果蔬或者口服维生素C片的方式来补充，从而缓解牙龈出血的现象。临床上引起牙龈出血最主要的原因是由于口腔卫生状况不良，导致牙龈周围有牙石和牙菌斑，导致牙龈炎和牙周炎。治疗上首先要进行超声洁治术，清除掉牙龈周围的脏东西，从而使牙龈和牙周的炎症消除，控制牙龈出血的现象。对于牙周病严重的患者还要进行牙周刮治术，高血压、白血病、凝血因子缺乏或者血小板功能障碍的人，也会出现牙龈自发性出血。出现这种情况要去相关科室做具体检查后对症治疗，才能从根本上解决牙龈出血的问题。"
毛兰萍│郑州市中医院
2023/07/18收听(12928)
牙龈红肿，患者食用维生素C有一定辅助作用，但单纯食用维生素C，不能解决牙龈红肿问题。牙龈红肿常... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/30播放(69926)
牙龈红肿，患者食用维生素C有一定辅助作用，但单纯食用维生素C，不能解决牙龈红肿问题。牙龈红肿常...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/30播放(69926)
维生素C和维生素B是两种维生素，这两种维生素都是属于血溶性的维生素，是可以同时使用的。维生素C主要是具有抗氧化的功效，也可以用于抗坏血病，也有一个名字叫做抗坏血酸，维生素C对于人体的机体的抗体、胶原的形成、组织的修补，以及氨基酸、叶酸的代谢都有非常重要的调节作用，对维持机体的正常的免疫功能也是有很强的调节作用，因此维生素C对于机体的正常的生理活动有着非常重要的作用。维生素B主要是对神经功能的调节有非常重要的作用，参与了神经系统的调节以及糖、蛋白质和脂肪的代谢，缺乏维生素B可能会影响神经系统和皮肤方面的功能，比如会发生口角炎、脚气病等方面的疾病。维生素C和维生素B从药物代谢方面来讲是没有明显的相互作用的，是可以同时服用的，维生素C和维生素B是起到了不同的作用，同时服用也有利于协同的补充维生素，可以更好的调节机体的生理功能，因此从药物代谢和药理作用方面都是可以一起服用的。
陈頔│北京医院
2023/07/10收听(43092)
维生素E与维生素C可以一起吃，两种维生素同时应用保健效果较好，不过此两种维生素分属水溶性与脂溶性类维生素，吸收会有所不同，所以进食时间会有讲究。维生素C建议在餐后服用，空腹也可以吃。不过维生素C是酸性，对于有胃病，胃酸增多的人不建议空腹服用。而维生素E属于脂溶性，所以建议在餐中和菜一起进食，因食用油有利于溶解吸收。两种维生素一起服用，可以起到增强免疫力，抗氧化抗自由基、护肤等功效。日常服用也需要注意不要过量。一般建议通过从日常的食物中摄取会更好，比如富含维生素C的有百香果、西红柿、猕猴桃、橙子等，而芝麻、花生、卷心菜、核桃等均含有丰富的维生素E。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/07/20收听(59902)
儿童补充维生素C片要根据孩子的具体情况，要在正规医院的医生指导下服用。如果孩子平时抵抗力比较低，常常患病，可以给孩子吃维生素C片，这样有助于孩子免疫力的提高，如果患儿有感染性疾病，应用维生素C有助于感染的尽快控制。儿童感冒发烧以后适当吃一些维生素C片，可以在有利于感染控制的同时起到一定的保护心肌的作用，如果孩子平常身体素质比较好，又不偏食，基本的营养物质均衡，水果、蔬菜都能够正常的食用，就不用特意的去补充维生素C片。
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/24收听(91000)
临床上维生素C是具有一些解酒作用的，但是临床上解酒作用并不是特别特别强大。它的作用首先能够改善毛细血管通透性，其次能够起到一个护肝作用，减少酒精对肝脏的损害。另外，能够增加酒精的代谢，起到促进酒精排泄解酒的作用。对于轻症酒精中毒的患者，临床上胃肠道功能允许的情况之下，可以考虑多喝一些果汁。 果汁中含有维C量就比较大，就能够起到解酒作用。但是临床上对于一些重症酒精中毒的患者，比如患者出现昏迷，还要结合其他的药物进行治疗，比如可以考虑给患者应用阿片受体拮抗剂纳洛酮进行静点，同时给患者应用一些高糖，这都能够促进酒精的进一步代谢。对于严重的酒精中毒，出现呼吸循环衰竭，可以考虑应用血液透析的方式清除酒精。当然，这些都是指一些非常危重的情况之下。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/19收听(60228)
"维生素E和维生素C是可以一起吃的，最佳服用时间是餐后半小时内一起服用。从维生素E的药代动力学可以看出，维生素E被吸收之前，在肠道中先被水解，各种维生素E的同类物质在被吸收的过程中都需要胆汁和胰液的作用，在小肠黏膜细胞内与脂肪酸结合成酯后渗入人乳糜微粒，吸收后经淋巴系统转运。可见维生素E的吸收需要油脂类的参与，空腹不利于维生素E的吸收，饭后立刻服用，食物中有一些脂类的存在，最利于维生素E的吸收。维生素C是在十二指肠和空肠部位被吸收，从维生素C的摄取来看，空腹吸收率为30%，而餐后吸收率可达50%，可见餐后服用有利于吸收，也可以减少药物对胃肠道的刺激，因此两者可以一起饭后服用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/30收听(98004)
"维生素C和维生素E是可以一起服用的，因为它们都是常用的维生素，是人体必需的，而且也有维生素E和C复合的颗粒剂，就是把维生素C和维生素E放在一起做成口服颗粒剂，用于预防和治疗维生素C和维生素E缺乏所引起的疾病。需要注意的是维生素C和维生素E不可以长期过量服用，否则有可能引起恶心、呕吐、眩晕、头痛以及视力模糊、皮肤唇裂、唇炎、咽炎、腹泻等等，尤其是长期大量服用可能引起停药后的坏血病或者是偶发现的尿酸盐、草酸钙结石等等，同时还要注意对维生素C和维生素E过敏的患者也要慎用。此外，这个药和其他的药之间也有相互作用，比如和肝素或者华法林联用可能引起凝血酶原时间缩短或者是凝血酶原症。总之，维生素C和E作为药物使用的时候应该遵医嘱合理使用。 "
张碧华│北京医院
2023/05/20收听(35012)
维生素C常被作为营养素的补充剂，一般按照推荐的用法、用量，不会出现明显的副作用，但如果患者长时... 陈頔│北京医院 2023/08/27播放(51188)
维生素C常被作为营养素的补充剂，一般按照推荐的用法、用量，不会出现明显的副作用，但如果患者长时...
2023/08/27播放(51188)
"维生素C也叫抗坏血酸，它有很多的生理功能：第一、它可以促进细胞间质的完整性，从而增强毛细血管壁的致密性，减低通透性和脆性，防止炎症病变的扩散；第二、维生素C有拮抗组胺和缓激肽的作用，所以在过敏性的疾病里边可以增强抗组胺药的治疗效果；第三、维生素C能抑制多巴的氧化，所以可以减少皮肤中色素的形成；另外，它具有抗氧化的效果，所以可以清除氧自由基，促进皮肤成纤维细胞产生胶原。另外，它对中性粒细胞的功能也有所改善，可能是通过提高中性粒细胞的过氧化物的产生、趋化性和吞噬能力的改善起的作用，它主要是在新鲜的蔬菜水果里边含量高，现在只要不偏食基本上不会出现维生素C的明显的缺乏，平时可以不用过多的去额外补充。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/26收听(54030)
含维生素C丰富的蔬菜、水果有：一、蔬菜：1、叶菜类：比如芹菜、韭菜... 张晓伟│河北省人民医院 2023/05/31播放(41930)
含维生素C丰富的蔬菜、水果有：
一、蔬菜：
1、叶菜类：比如芹菜、韭菜...
张晓伟│河北省人民医院
2023/05/31播放(41930)
"维C全称叫做维生素C，是一种水溶性的维生素，对人体正常的生理功能起到非常重要的调控作用。主要作为抗体以及胶原形成，可以组织机体的修补，参与氨基酸和叶酸的代谢，对碳水化合物的利用有非常重要的作用。也参与脂肪和蛋白质的合成，对人体免疫功能的调控起到非常重要的功效。还可以保持血管的完整性，促进非血红素铁的吸收，同时维生素C还具有抗氧化、抗自由基的作用，因此也有一定的美白、抗衰老的功效，所以在人体内的维生素C是高效的抗氧化剂，如果缺乏维生素C容易导致坏血病。总之，维C是非常重要的维生素，对人体各种功能的调节以及抗氧化，都起到了非常重要的作用。如果缺乏维生素C，常常会导致坏血病或伤口不易愈合等相关症状，也可能会影响多种正常的生理功能。维生素C还具有调节免疫、抵抗毒素侵袭的功效，补充维生素C在疾病比较凶险、危重的时候，还可以起到辅助抵抗病毒或其他病原侵犯的能力。"
2023/05/19收听(14978)
"维生素C可跟很多药物发生相互作用，比如与巴比妥等合用可以促使维生素C的排泄，水杨酸类药物也能增加维生素C的排泄，维生素C与左旋多巴合用可以降低左旋多巴的药性，所以在使用维生素C之前最好咨询专业人士。另外，很多食物也不能跟维生素C一起吃，比如维生素C具有一定的酸性和很强的还原性，极易被氧化，牛奶中富含具有一定氧化性的维生素B2，同时服用则维生素C易被维生素B2氧化，而维生素B2也被还原，两者同时失去效应。维生素C遇到微量金属离子易被氧化破坏，特别是铜离子，而猪肝含铜含量很高也不能同时服用。"
2023/01/04收听(17770)
维生素C和维生素E的作用有很多，维生素C属于水溶性维生素，具有抗氧化、美白的功效，可以促进体内组织和胶原蛋白的形成，可以延缓衰老，使机体细胞的寿命延长。还可以促进牙齿和骨骼的发育，防止出现牙龈肿痛以及牙龈出血，增强对外界环境抵抗力，具有一定的抗炎作用。维生素E是脂溶性维生素，同样具有抗氧化、延缓衰老的作用，可以治疗口腔疾病，尤其是口腔溃疡、牙龈出血等症状。还可以帮助血管内的细胞提高抵抗外界的侵袭作用，有效预防心血管疾病的出现，淡化色斑抑制体内色斑的增生，维C和维E主要用于美容和药用。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/01收听(12238)
维生素E和维生素C，对于机体的生命活动都具有非常重要的调节功效，这两种维生素，都具有比较强的抗... 陈頔│北京医院 2023/11/24播放(72790)
维生素E和维生素C，对于机体的生命活动都具有非常重要的调节功效，这两种维生素，都具有比较强的抗...
2023/11/24播放(72790)
维生素C缺乏的症状如下：1、出血：早期表现为毛囊周围角化和出血，随着病情进展可能... 张晏│北京医院 2023/05/04播放(83836)
维生素C缺乏的症状如下：
1、出血：早期表现为毛囊周围角化和出血，随着病情进展可能...
张晏│北京医院
2023/05/04播放(83836)
"维生素C缺乏以后最明显的症状就是可以引起坏血病，人体是由各个组织形成器官，形成完整的人体。组织当中都有一种叫结缔组织，是把身体不同器官、组织之间互相形成联系的一个特殊的组织。如果维生素C缺乏，结缔组织就有可能形成不良，主要影响毛细血管壁，它的形成就不健全，脆性增加，维生素C缺乏以后可以引起坏血病，就是容易出血。维生素C缺乏以后通常不是马上出问题，一般是在半年以后，首先可以表现为乏力、厌食、体重不增加，另外可以表现呕吐、伤口不容易愈合，这都是比较轻的症状。另外如果进一步加重，可以出现出血的症状，像皮肤、黏膜、牙龈容易出血，鼻子出血或者消化道出血，甚至严重的可以出现头颅里面的颅内出血。另外维生素C缺乏，严重的时候可以出现骨骼的问题，比如可以出现四肢长骨、肋骨出现畸形可以引起疼痛。维生素C缺乏，最主要的原因就是吃饭当中长期缺乏水果、新鲜的蔬菜，因为水果和蔬菜里面含有丰富的维生素C，一般成年人如果没有偏食，很少出现维生素C缺乏。但是由于儿童在生长发育所需要的维生素较多，而且儿童、青少年的往往有偏食，喜欢吃这种东西，不喜欢吃另外的东西，特别是水果和蔬菜。因此维生素C缺乏，尽量从饮食上来进行调整，如果严重的情况可以口服，甚至严重的会肌肉注射维生素C。"
2023/03/05收听(10582)
"缺乏维生素C，在早期可以表现为疲劳、倦怠，有的局部皮肤会出现瘀点、瘀斑，有的人牙龈会肿胀、出血，比如一刷牙很容易出血。如果受伤，伤口愈合可能比较慢，人体的抵抗力会下降。长期维生素C缺乏的人还可能会出现贫血，有的甚至表现为神经的症状，比如多疑、抑郁。其实，现在维生素C缺乏的人比较少，因为目前生活条件非常好，蔬菜、水果供应也都比较充足，因此出现维生素C缺乏的人较少。但特别偏食或者有疾病影响下导致吸收率比较差，特别是胃肠疾病的人可能会出现维生素C缺乏。大部分人表现为维生素C不足，在维生素C不足时是身体储备下降，达到维生素C缺乏的程度时可能会引起某些症状，但并不是出现的症状一定是维生素C缺乏造成的。其他疾病，比如口腔疾病也会导致牙龈出血，并不一定是维生素C缺乏造成的。"
赵敏│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/02/14收听(75126)
"维生素C缺乏引起的常见病就是坏血病，维生素C是胶原蛋白形成的必需物质，有助于保持细胞间质物质的完整性，当严重缺乏维生素C的时候，可以引起坏血病。这表现为毛细血管脆性增强，容易破裂，牙龈腐烂，牙齿松动，容易骨折以及创伤不容易愈合。由于人体在正常状态下可以储存一定量的维生素C，坏血病的症状常在维生素C缺乏3-4个月以后才会出现，维生素C缺乏可以直接影响胆固醇转化，引起体内胆固醇增多，是动脉粥样硬化的危险因素之一。我们国家建议成人每天维生素C的需要量是60mg，如果每天摄入超过100mg，体内维生素C便可以达到饱和。维生素C广泛存在于新鲜蔬菜和水果中，因此要想避免维生素C缺乏或预防维生素C缺乏，建议多吃新鲜的蔬菜和水果。"
2023/12/16收听(47990)
湘雅二医院 罗建国
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