北京大学人民医院
耳鼻喉科
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如果确诊单侧鼻息肉,治疗跟双侧鼻息肉类似。大部分可先用保守治疗药物,如鼻用激素、稀化黏液类药物、鼻腔冲洗,但形成鼻息肉通过保守治疗很难恢复。
如果保守治疗无效,考虑进行手术治疗。手术主要目的是清除息肉,清除后才能恢复鼻腔通气。同时把鼻腔、鼻窦解剖变异矫正,随后鼻腔、鼻窦引流通畅,息肉则不易复发,但部分患者特别有过敏因素存在及哮喘、阿司匹林不耐受的患者易复发,必须把解剖变异清除干净,窦口引流通畅,为后续用药、鼻腔冲洗、窦腔清理创造条件。
术后患者需要进行随访,包括窦腔清理、术腔清理、术腔冲洗、术腔用药,通过规范治疗才能防止息肉复发。
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"患者出现单侧鼻息肉的病情状况时,如果鼻息肉的体积相对比较小,或者只是单纯的表现为局部鼻甲黏膜息肉样改变。可以相应的使用药物进行保守治疗,通常可以使用激素类鼻喷药物,比如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等,常常需要联合使用抗过敏药物及白三烯受体阻滞剂,比如地氯雷他定、孟鲁司特钠等,部分患者可能会有较好的治疗改善效果。如果患者药物治疗效果不佳,或者出现息肉渐进性增大的情况,可能会出现本身息肉体积就比较大的情况,往往需要进一步通过鼻内窥镜手术治疗来改善症状。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/17收听(46440)
"单侧鼻息肉,也就是鼻腔一侧长出鼻息肉,主要是经过手术切除,其可治愈并且不会复发。但是,有一部分鼻息肉,先出现的是黏膜息肉样改变,此时可以考虑喷鼻药物以及吃抗组胺类的药物。经过治疗后一部分鼻息肉会好转,甚至治愈。但如果已经形成比较成熟的息肉,只能考虑手术治疗。但是,单侧的息肉首先要注意,可能会出现出血、坏死性的息肉,以及内翻性乳头状瘤、鼻部恶性肿瘤、霉菌性鼻窦炎以及鼻内的脑膜脑膨出等,都可表现为单侧的息肉样改变,此时一定要注意临床的辅助检查及鼻内窥镜检查,以免误诊。"
白晓明│日照市中医医院
2023/04/05收听(23732)
"患者的一侧鼻腔里如果有息肉,经常会感觉一个鼻孔堵塞特别明显,经常流很臭的鼻涕,影响正常生活与他人交流。患者的嗅觉会有一定障碍,有时鼻息肉特别大可能会垂到后鼻孔里,导致患者感觉咽喉部有明显的异物感。出现此症状时对身体的主要危害是鼻子不通气,经常容易出现缺氧的情况,影响到患者的睡眠质量、工作质量,严重时还会出现头痛,吃饭时也会感觉特别没有味道。患者如果确诊为单侧鼻息肉最好到医院抓紧时间行手术治疗,手术后一个月左右症状应该会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2023/08/17收听(81604)
单侧鼻息肉并非鼻癌,鼻息肉属于慢性炎性疾病,癌症属于恶性肿瘤,两者不是同一种疾病。多数鼻息肉为... 冯昕│山东大学齐鲁医院 2023/08/28播放(38933)
单侧鼻息肉并非鼻癌,鼻息肉属于慢性炎性疾病,癌症属于恶性肿瘤,两者不是同一种疾病。多数鼻息肉为...
冯昕│山东大学齐鲁医院
2023/08/28播放(38933)
"单侧的鼻息肉不是癌症。鼻息肉是属于良性的肿物而癌症是恶性的,两者有很大的区别。单侧的鼻息肉在临床上主要的症状会出现鼻塞、流鼻涕。严重的时候患者会出现嗅觉障碍、呼吸有问题。诊断方面可以依据鼻内窥镜检查,还有鼻部的CT即可以明确诊断。但是最终的诊断需要依靠病理来确诊。癌症患者如果查看鼻腔会发现鼻腔内黏膜特别不好,而且CT也会发现患者有骨质的破坏。所以两者是有实质上的区别的。在治疗方面鼻息肉患者手术既可以清除,如果是鼻腔内的癌症常常需要手术之后配合进一步的放化疗。"
2023/04/04收听(23834)
单侧鼻息肉会复发。往往发生在年轻人,尤其是儿童,多半以后鼻孔息肉为常见。后鼻孔息肉来源于上颌窦... 刘小云│宜春市人民医院 2023/02/19播放(85706)
单侧鼻息肉会复发。往往发生在年轻人,尤其是儿童,多半以后鼻孔息肉为常见。后鼻孔息肉来源于上颌窦...
刘小云│宜春市人民医院
2023/02/19播放(85706)
单侧鼻息肉不会恶变。鼻息肉是鼻腔黏膜增生,从鼻道突入到鼻腔形成,病人通常会有鼻塞、鼻涕、鼻涕增... 宋海涛│北京医院 2023/03/22播放(33729)
单侧鼻息肉不会恶变。鼻息肉是鼻腔黏膜增生,从鼻道突入到鼻腔形成,病人通常会有鼻塞、鼻涕、鼻涕增...
宋海涛│北京医院
2023/03/22播放(33729)
"单侧鼻息肉是否危险要根据患者病情的特点分析,不能一概而论,主要有以下几种情况:1、如果患者是上颌窦后鼻孔息肉、钩突的息肉样变,或者前筛局部的息肉,这种情况下没什么太大风险,一般可以做鼻内镜下鼻息肉切除手术,同时做鼻窦开放手术,手术不是很复杂,病人术后恢复的较好。2、对于患者的鼻息肉,可能表面上是鼻息肉,但是深部不能排除一定是息肉,比如有的患者病史很长,长期反复的鼻息肉发作,这种患者可能既往做过鼻息肉的手术,术后不久又再次发作,这种情况不能排除内翻乳头状瘤。因为内翻乳头状瘤表面上可以以息肉样的形式存在,其实内部是内翻乳头状瘤。这种情况下需要做手术治疗,术后送病理明确病变的性质。乳头状瘤病变比较广泛,术后特别容易复发,而且乳头状瘤一旦侵犯其它部位,手术不容易切干净。乳头状瘤属于交界性肿瘤,有一定癌变的概率。一旦患者是单侧鼻息肉,实际上是内翻乳头状瘤,有一定的危险。"
石彬│北部战区总医院
2023/09/20收听(59624)
"单侧鼻息肉不是鼻癌。鼻息肉属于一种慢性炎症病变,而癌症是一种恶性肿瘤,两者根本不是一类疾病。鼻息肉规范的临床诊断应该叫做慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉,可以单侧或者双侧发病。单侧鼻息肉多原发于上颌窦、中鼻甲或者蝶窦,表面光滑,呈苍白色,如荔枝肉样肿物,会引起持续渐进性鼻塞、头痛和嗅觉障碍等临床症状。而鼻腔鼻窦癌症即恶性肿瘤,除了鼻塞外,还有反复鼻出血等症状。不过,无论是鼻息肉还是鼻癌,最后均需要依靠病理才能够确诊。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/13收听(71638)
"治疗单侧胸腔积液,首先要对胸腔积液进行彩超的探查与定位,找到合适的穿刺引流点,在定位点处置入胸腔引流管,对胸腔积液进行充分的引流。在取得胸液标本之后,要对标本进行相关的检查,比如胸水生化、胸水常规、胸水找脱落细胞、胸水培养加药敏等相关检查。再根据检查的结果,采取相对应的治疗方法,比如胸水检查结果考虑为炎性,可以给予抗炎治疗。胸水检查结果提示为结核性胸膜炎,可予正规的抗结核治。如果胸水内找到恶性肿瘤细胞,必须给予胸腔灌注化疗。"
陆小河│马鞍山市人民医院
2023/11/15收听(86494)
"患者出现单侧分泌性中耳炎的病情状况时,需要针对咽鼓管功能障碍的根本原因,进行有效的治疗和改善。患者通常可以使用激素类的鼻喷药物,或者血管收缩剂类的鼻喷药物,比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等等,能够帮助改善鼻腔以及鼻咽部黏膜的炎症肿胀状态,从而帮助改善咽鼓管功能。同时,需要针对鼻腔、鼻窦、鼻咽部的炎症,以及过敏性疾病因素,相应的口服抗感染、抗过敏的药物来治疗。部分患者如果长期用药持续不好转,或者长期存在中耳鼓室积液的情况,可能需要进一步采取鼓膜穿刺抽液的治疗措施。"
2023/11/19收听(69816)
"关于单侧耳鸣治疗,要明确单侧耳鸣的病因,才能给予对症治疗。应该检查耳道内情况,看是否有新生物,或是否有耵聍压迫的鼓膜引起了耳鸣症状。如果发现有新生物,要进一步做中耳CT检查,判断是否在中耳腔或乳突腔内,有肿物引起耳道内的肿物。如果有肿物要考虑手术治疗,甚至做病理检查进一步明确诊断,再给予对症治疗。如果是耳道内耵聍,将耳道内耵聍取出之后耳鸣也就缓解了。如果耳道内未见明显异常,鼓膜也正常,需要进一步做听力检查明确诊断。如果是神经性耳鸣,要给予营养神经、扩血管药物。如果是传导性的耳鸣,要考虑给予消炎的药物,或给予促排药物进一步治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/02/21收听(70050)
单侧分泌性中耳炎,一般最主要的是先注意排除鼻咽癌的可能性,因为鼻咽癌可以使咽鼓管的咽口受压迫,... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/15播放(42147)
单侧分泌性中耳炎,一般最主要的是先注意排除鼻咽癌的可能性,因为鼻咽癌可以使咽鼓管的咽口受压迫,...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/15播放(42147)
"出现单侧睾丸疼痛,建议到医院进行就诊来明确具体的病因。1、单侧睾丸炎或者附睾炎,会出现睾丸、附睾的急性肿胀,伴有炎性反应。出现阴囊皮肤红肿,触碰时疼痛,或者睾丸附睾紧密粘连、境界不清等情况。需要进行血常规检查和睾丸、附睾B超检查,来排除是否确定存在睾丸炎或者附睾炎。2、睾丸扭转,是泌尿外科的急诊。外观上睾丸的位置上移,用手推动时睾丸的位置较为固定,不容易被推动,并且伴有明显的疼痛。随时间推移疼痛进行性加重,严重者可有小腹部或者腰痛,需要到医院行睾丸的B超和精索B超检查。如确诊为睾丸扭转,建议在6小时之内进行手术治疗,恢复睾丸扭转,改善睾丸的血运,避免睾丸缺血坏死。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/11/12收听(66714)
引起病人单侧咽喉疼痛的常见原因如下:1、急性化脓性扁桃体炎:当病人由于抵抗力下降... 宋海涛│北京医院 2023/03/30播放(29359)
引起病人单侧咽喉疼痛的常见原因如下:
1、急性化脓性扁桃体炎:当病人由于抵抗力下降...
2023/03/30播放(29359)
"单侧隐睾就是指一侧阴囊内没有睾丸,这一侧的睾丸没有正常下降进入阴囊内。睾丸可能停留在腹膜后,腹股沟管或者阴囊的入口处,通过做B超检查可以有效确诊。对于单侧睾丸,建议必须引起重视,隐睾会导致不育症的发病率,也会导致癌变的风险性。建议确诊为单侧隐睾后,应该到正规医院进行手术治疗。手术就是将在腹膜后或者腹股沟管的睾丸,有效下降固定在阴囊内,这样可以维持睾丸的正常生精功能,防止不育症的发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/10/01收听(82372)
"单侧隐睾通常是由于睾丸在下降的过程中受阻引起的。一般来说,单侧隐睾常见的原因主要有以下几方面:1、可能存在有睾丸引带的异常,由于睾丸引带异常,造成睾丸下降不全引起隐睾。2、可能是由于精索血管短小,在睾丸下降过程中容易牵拉睾丸,引起下降不全,形成隐睾。3、怀孕期间女性如果存在有腹部炎症,容易引起腹腔与睾丸发生粘连,从而影响到睾丸的下降,造成隐睾。4、如果一侧睾丸体积较大,容易在下降的过程中在中途受到阻塞,一般来说常堵塞在腹股沟管,形成隐睾,这就是隐睾常见的几个原因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/08/27收听(44128)
胎儿期睾丸由腹部逐渐下降至阴囊内,如果睾丸未能按照正常发育过程下降到阴囊内,如一侧睾丸下降不良... 彭潜龙│湖南省儿童医院 2023/05/08播放(94594)
胎儿期睾丸由腹部逐渐下降至阴囊内,如果睾丸未能按照正常发育过程下降到阴囊内,如一侧睾丸下降不良...
彭潜龙│湖南省儿童医院
2023/05/08播放(94594)
单侧肢体肥大又称为先天性半侧肥大,它的治疗主要是对症治疗,通过一些工具或者手术矫正肢体的畸形。如果下肢的长度差别比较小,可以使用一些加厚的鞋底或者鞋垫。如果下肢两侧长度差别明显,一般超过3cm时可以进行手术治疗矫正,以达到两侧肢体的平衡。对于软组织的畸形可以进行一些整形术,通常来说经过积极的治疗之后可以明显的改善症状。单侧肢体肥大是一种先天性疾病,它的发病原因并不明确,可能与内分泌系统的异常、血管淋巴的异常,或者是一些神经功能的障碍,还有遗传因素等有关系。
聂志扬│北京医院
2023/03/22收听(11332)
"单侧耳鸣导致的原因有很多,有些是糖尿病、高血压、甲亢、甲减等,要先明确诊断,之后再对症治疗。很多耳鸣都是因为耳部疾病导致的,主要是炎症以及神经性导致,如外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎、乳突炎等,主要是抗炎治疗,要积极清理外耳道的堵塞症状,炎症消好之后,耳鸣会缓解。如果是神经性导致,如内耳性眩晕、梅尼埃病、神经性耳聋等,治疗方法主要是营养神经、改善微循环的药物,如甲钴胺片、长春胺胶囊、银杏叶片等。"
2023/03/23收听(44988)
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