北京大学人民医院
肝胆外科
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治疗肝癌时较常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、铂类，特别是顺铂或草酸铂，以及表阿霉素、丝裂霉素等阿霉素。多数情况下，若患者全身使用化疗药物，对于肝癌的总体控制效果不佳。虽然根据我国肝癌的诊疗专家共识，提出肝癌的全身化疗方案，但全身化疗对于肝癌的控制力有限。
肝癌的化疗药物多数在肝癌介入治疗或肝动脉化疗栓塞时使用，可通过特殊的导管将药物送入肝脏局部，进行一次注药或持续灌注化疗。通过上述方法，可以在肝脏局部形成较高的药物浓度，从而实现控制肿瘤的效果。因此，目前肝动脉介入治疗是针对中晚期肝癌首选的方法。
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本身肝癌对化疗不是很敏感，目前在临床上使用的药物，大概有长春新碱、多柔比星、表柔比星、丝裂霉素... 邬焱│郑州市第六人民医院 2023/05/10播放(58042)
本身肝癌对化疗不是很敏感，目前在临床上使用的药物，大概有长春新碱、多柔比星、表柔比星、丝裂霉素...
邬焱│郑州市第六人民医院
2023/05/10播放(58042)
目前用于治疗肝癌的化疗药物有很多种，比如氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂、卡培他滨、吉西他滨、伊立替康、奥沙利铂等。如果病人的身体情况比较好，可以选择联合的化疗，如果病人的一般情况比较差也可以选择单药的化疗。肝癌的化疗可以选择全身化疗，也就是静脉输化疗药物。如果除了肝上有肿瘤外其余部位没有病灶，也可以考虑肝动脉内插管栓塞化疗。有的病人化疗后肿瘤有可能会缩小，甚至延长病人的生存时间，但是总体上来说化疗对于肝癌的疗效比较差。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/09/05收听(37868)
肝癌的化疗药物有很多，包括氟尿嘧啶类的氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥以及阿霉素类的阿霉素、表阿霉素或者铂类药物奥沙利铂、顺铂、卡铂、洛铂等。根据不同的方案，可以选择单药口服，如替吉奥、卡培他滨单药口服或者双药联合化疗，包括奥沙利铂加亚叶酸钙+5-FU，盐酸吉西他滨加奥沙利铂或者奥沙利铂加卡培他滨，卡培他滨加顺铂，阿霉素加奥沙利铂等。还可以通过化疗加靶向治疗以及化疗加靶向治疗、免疫治疗等不同的方案。建议还是到专科医院完善相关检查明确诊断及病理分期，再选择有效的治疗方案进行治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/01/12收听(56102)
肝癌化疗首选的药物，目前有很多一线的药物可以选择，主要是铂类加上5-FU类的药物进行联合用药，也可以单用5-FU类的药物进行化疗。化疗的方式有静脉的化疗和介入栓塞化疗，介入栓塞化疗常用的就是肝动脉穿刺后置管，选择将药物局部的注射，常用的有洛铂加雷替曲塞，奥沙利铂加人雷替曲塞等等方案。静脉化疗首选的有奥沙利铂加5-FU、亚叶酸钙或奥沙利铂加洛铂，都是比较常用的首选化疗药物。可以选择单药的口服化疗，比如替吉奥单药口服或卡培他滨的单药口服也可以。肝癌患者化疗的方案，建议还是在肿瘤内科的医生指导下进行用药。
2023/12/03收听(88730)
根据肝癌的前期诱因，比如肝炎，不管是甲肝还是丙肝，然后根据分期不同、侵犯不同，治疗肝癌尤其是原... 曹旸│郑州市第三人民医院 2023/11/12播放(53170)
根据肝癌的前期诱因，比如肝炎，不管是甲肝还是丙肝，然后根据分期不同、侵犯不同，治疗肝癌尤其是原...
曹旸│郑州市第三人民医院
2023/11/12播放(53170)
"虽然肝癌对化疗药物并不是十分敏感，但是通过介入治疗，即肝动脉灌注的方式，化疗药物也可以起到比较好的疗效。肝癌用的化疗药物主要有以下几种：1、蒽环类抗肿瘤药，主要代表药是阿霉素和表阿霉素。2、氟尿嘧啶类，通常用的是5-FU或者氟脲苷。3、铂类，包括顺铂、奥沙利铂。4、喜树碱类，用的最多的是羟喜树碱。5、吉西他滨。以上这几个是使用最多的化疗药物。除了化疗药物以外，还有靶向药，靶向药一线的有索拉非尼和仑伐替尼，二线的靶向药物有瑞格非尼、卡博替尼、雷莫卢单抗、纳武单抗、帕姆单抗等，可以进行肝癌的药物治疗。"
毛颖民│浙江省立同德医院
2023/03/27收听(80928)
化疗药物种类繁多，根据不同的器官特异性肿瘤类型不同，以及病理类型不同，诸多因素决定化疗药物的选... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/25播放(66422)
化疗药物种类繁多，根据不同的器官特异性肿瘤类型不同，以及病理类型不同，诸多因素决定化疗药物的选...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/09/25播放(66422)
"比较常用的化疗药物有环磷酰胺、柔红霉素、阿霉素、米托蒽醌、甲氨蝶呤、长春新碱、长春地辛、依托泊苷、替尼泊苷、地塞米松、顺铂、卡铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨等。化疗药物是非常多的，需要根据患者具体的肿瘤病理类型及分期来决定化疗方案，具体的需要专业医生指导下进行规范化的治疗，化疗药物还会导致骨髓抑制、肝功能的损害、神经心脏的毒性，还会导致恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发等不良反应。"
任文良│章丘市中医医院
2023/05/07收听(91450)
化疗药物反应较多，具体如下：1、注射部位有局部反应，如静脉炎，有时药物外渗，会出... 唐三元│南华大学附属南华医院 2023/04/05播放(56742)
化疗药物反应较多，具体如下：
1、注射部位有局部反应，如静脉炎，有时药物外渗，会出...
唐三元│南华大学附属南华医院
2023/04/05播放(56742)
"用来抗肿瘤的药物就是化疗药物。目前国际上临床常用的抗肿瘤的药物有80多种，在传统意义上，将抗肿瘤的药物根据它的来源和作用机制进行分类，一般情况下分为烷化剂、抗代谢的药物、抗生素、植物药、激素和其他。但是根据化学药物作用的分子靶点，可以分为以下五类：第一、作用于DNA化学结构的药物，包括了烷化剂、蒽环类和铂类的化合物。第二、影响核酸合成的药物，主要是抗代谢的药物。第三、作用于DNA模板，影响DNA转录或者抑制RNA合成的药物。第四、影响蛋白质合成的药物，如三尖杉酯碱、紫杉烷类、长春碱类等。第五、其他类型的药物，例如激素、生物反应调节剂、单克隆抗体等。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/06/17收听(142)
"化疗的药物太多了，有上百种，目前常用的有几十种，针对不同的肿瘤类型，选用不同肿瘤化疗药物的组合，是目前肿瘤最重要的治疗手段。一般将化疗药按大类分，主要分析如下：1、烷化剂：包括常用的环磷酰胺、异环磷酰胺，还有治疗脑部肿瘤用的卡莫司汀、洛莫司汀、替莫唑胺。此外，还有铂类药物，也可以算是类烷化剂，主要有顺铂、卡铂、奥沙利铂，还有奈达铂等，以上是第一大类。2、抗代谢药物：最有代表性的就是5-氟尿嘧啶，还有卡培他滨、吉西他滨、甲氨蝶呤，治疗肺腺癌的一线药物培美曲塞等，以上就是抗代谢药物。3、蒽环类：乳腺癌中常用的阿霉素、表阿霉素、脂质体阿霉素等，都是蒽环类的药物。4、拓扑异构酶抑制剂：在小细胞肺癌中还有结肠癌、直肠癌中常用的伊立替康、依托泊苷，还有盐酸拓扑替康等。5、植物生物碱类：最常见的就是紫杉类药物，还有多西他赛等，还有长春生物碱类的药物，像长春新碱、长春瑞滨等。以上描述只是化疗药中常用的一部分，还有很多新型药物和没有描述到的药物，总之，化疗药物非常多。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/11/03收听(87972)
化疗药物种类较多，最常见的有细胞毒性药物，以蒽环类、5-Fu类药物常见。还有生物碱类药物，如长... 王鹏龙│国药北方医院 2023/07/24播放(91940)
化疗药物种类较多，最常见的有细胞毒性药物，以蒽环类、5-Fu类药物常见。还有生物碱类药物，如长...
王鹏龙│国药北方医院
2023/07/24播放(91940)
化疗药物根据药物的来源和化学结构，分为烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素、植物类、激素和杂类。具体如... 陈珑│海南省第三人民医院 2023/04/04播放(62148)
化疗药物根据药物的来源和化学结构，分为烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素、植物类、激素和杂类。具体如...
陈珑│海南省第三人民医院
2023/04/04播放(62148)
"肝癌的病人如果选择全身静脉化疗，最好是应用深静脉脉置管。因为这样可以降低静脉炎发生的几率，也可以避免导致药液外渗而对皮肤的副损伤。在化疗期间应该叮嘱病人多饮水，加快药物的代谢，也要监测尿量的变化，尤其是在静脉给予补类药物的同时，也应该常规给予保护胃肠道黏膜的药品，以及护肝和护肾的药物。同时叮嘱病人远离冷水的环境，避免辛辣和刺激性的食品，远离烟酒，因为这些因素会诱发化疗药物不良反应的发生，尤其是会导致过敏事件的出现。所以化疗期间应该格外的注意，同时要以清淡的、容易消化的饮食为主，远离刺激性的食品，定期进行肝肾功能和血常规的化验。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/05收听(52360)
不能化疗的肝癌治疗如下：1、肝切除，对于病灶较小、局限的患者；2、... 李涛│北京大学人民医院 2023/10/29播放(76276)
不能化疗的肝癌治疗如下：
1、肝切除，对于病灶较小、局限的患者；
2、...
李涛│北京大学人民医院
2023/10/29播放(76276)
"对于肝脏的原发性肿瘤性疾病，一般考虑患者在手术之后应行4-6次左右的介入灌注栓塞化疗，或者是对于无法手术的患者，一般常规行4-6次左右的介入灌注栓塞化疗，栓塞化疗一般对于肝脏恶性肿瘤性疾病的治疗效果要好于全身静脉化疗。其使用的药物一般多为氟尿嘧啶、吡柔比星以及奥沙利铂。这三种药物具有协同作用，一般对于心肺功能良好的患者其治疗的效果较好。另外对于部分条件较好的患者，也可以积极考虑口服索拉菲尼进行进一步的治疗，但是其价格较昂贵，而且部分患者有可能服用之后会出现胃肠道的反应，以及部分患者出现上消化道出血。患者在治疗期间应定期的监测患者血常规以及肝功能，肾功能看患者有无血细胞的降低，以及患者是否有肝功能的损害。如果有血细胞的降低以及肝功能的损害，需要注射相应的药物进行进一步的治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/18收听(31412)
"对于肝癌患者来说，如果患者是早期或者中早期的肝癌，建议患者首先考虑行手术治疗，即肝叶的切除以及肝癌的根治术。一般化疗都是在手术之后行4-6次的常规化疗，或者可以选择行介入灌注化疗。如果患者是晚期，而且没有手术机会，或者因为心肺功能不能耐受手术以及有转移灶等可疑情况，此时建议患者选择介入灌注化疗术。因为对于肝脏肿瘤来说，一般肿瘤供血比较丰富，经肝动脉行栓塞化疗灌注，治疗效果要优于单纯的全身静脉化疗。但是如果患者已有远处全身转移，也可考虑行全身静脉化疗，并且在化疗之中及之后及时应用止痛、止吐以及抑酸等药物，积极预防患者化疗后并发症的发生。"
2023/03/26收听(80582)
"肝癌大多都是肝细胞癌，肝细胞癌因为自身的特点，对化疗不敏感，所以临床上多不用于肝癌的化疗。肝癌不能化疗以后，我们就采用其他的治疗手段，包括介入治疗、射频消融、热疗，还有一些中药治疗，临床上用的比较多的是介入治疗，往往能达到手术的效果。"
张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/05/29收听(88956)
目前认为肝癌对化疗、放疗都不敏感，因此目前对肝癌的治疗方法有以下几种：第一、肝切除。第二、消融治疗。第三、化疗。但是肝癌现在不推荐做全身化疗，我们叫肝动脉导管栓塞化疗。第四、肝脏的移植。这几种治疗方法对肝脏的功能都是有要求的，比如肝脏的切除，要求有比较良好的肝功能，而且肿瘤不能太大，因为肝脏是不能完全切除。消融治疗对肝脏功能的要求相对来小，因为不需要把病灶切掉，只要在原位把它毁损掉，不管是用微波的能量，还是用射频的能量，都是把病灶完全毁损掉就可以了，因此对肝脏的功能的要求不是特别高。所谓的化疗，叫肝动脉导管栓塞化疗，这种方法是在股动脉插管，然后进一个细的导管到肝脏的动脉，通过肝脏的动脉，肿瘤染色显隐之后，向肿瘤注入化疗药，注入栓塞剂，因此它是一种局部的化疗方法。这种化疗方法对全身的影响比较小，对肝脏功能的要求也比较小，一般用在晚期不能手术，也做不了消融的患者，来做肝动脉导管的栓塞化疗。如果连化疗都不能进行，那么就说明这个肝癌，比较大，或者说比较晚，另外合并肝功能很差，这种情况下可能连一点化疗药都耐受不了，在这个程度上只能是对症，比如保肝，补充蛋白，这时候大多数病人都会合并大量的腹水，会有一些比较腹胀，少尿的症状，那么就是保肝，补蛋白，利尿，还有间断的防腹水，来延长病人的生命，缓解病人的痛苦。
2023/04/24收听(11556)
根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键；治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动... 尹涛│湖北省肿瘤医院 2023/11/17播放(54836)
根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键；治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动...
尹涛│湖北省肿瘤医院
2023/11/17播放(54836)
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