正常的肝脏、肝被膜外表光滑，但是肝癌肝被膜是否光滑、平整，并不是判断肝癌的主要依据。肝脏是一个非常大的器官，肝脏的表面是一层很光滑的膜，如果肿瘤长在肝脏的内部，并没有长到肝脏的表面，肝脏的被膜仍然光滑。如果肝癌是在慢性肝病、肝硬化基础上形成，肝被膜的不光滑、凹凸不平，实际上是肝硬化的表现，也不是肝癌的特异性表现之一。
如果肿瘤长得很大，已经突出于肝脏轮廓之外，形成了外生性的肿块，这个时候肝被膜的轮廓、形状，确实会发生改变，也会在腹部触及到肿大的包块，同时肝癌还有可能会破裂出血，肝被膜就不完整了。对于肝癌的诊断来讲，要结合临床的病史，有无慢性肝炎、肝病、肝硬化，再有肿瘤标记物是否正常，以及影像学的特点，主要是在增强CT或核磁的情况之下，判断肿物的血液功能特点，由此判断到底是不是肝脏恶性肿瘤。
