小拇指筋断了通常是指肌腱断裂，如果小拇指的肌腱断裂位于手背伸肌腱，尤其是位于第三节，断裂以后出现可第三节、末节不能伸直。这时可以不用手术修复，只需要用铝板固定在伸直位就可以产生一部分的修复功能，即使不予以修复，腱性的锤状指往往也不会对功能造成大的影响。

但值得注意的是小拇指的伸肌腱断裂，如果是发生在手指的末节，有一部分骨折不修复容易出现创伤性关节炎。同时小拇指的肌腱断裂，如果是小拇指弯曲的屈肌腱断裂则需要修复，否则手指屈曲无力，会对小指的功能造成损伤。

小拇指的肌腱包括两类，一个是伸直的肌腱，一个是弯曲的肌腱，其中伸直的肌腱最容易受到损伤，尤其是末节称之为第三节，损伤以后导致第三节下垂，成为锤状指畸形。锤状指畸形比较常见，可以简单的用铝板固定，不去修复伸肌腱，由于固定在一定位置，肌腱的断端通过对合仍然产生愈合能力。

只是这种修复以后，手指关节的活动度较正常偏差，即使不予修复，小指的肌腱最终也会产生一定的愈合力，只是小指处在下垂的位置，外形不太好看，但是功能影响不大。但是如果小指的伸肌腱损伤同时伴有撕脱性骨折，骨折移位会导致创伤性关节炎的出现，如果不予以修复，后期容易出现小指末节的创伤性关节炎、疼痛。

另外，小指的肌腱还包括屈曲的肌腱，屈曲的肌腱在手上是主要的功能部位。屈曲的肌腱断裂不予修复，手指弯曲无力，会严重的影响手指的功能，所以手指的屈曲腱断裂需要修复。