血压高检查哪些方面

2023-09-26 11:42播放 :

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血压高患者检查主要有以下几点:

1、首先进行体格检查,主要包括测量双上肢血压,必要时还要进行双下肢血压测量。测量患者腰围、体重指数以及患者心肺功能、四肢脉搏搏动是否正常;

2、辅助性检查,包括血常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、同型半胱氨酸以及血尿酸测定;

3、化验评估高血压是否出现靶器官损害,例如化验尿常规、尿微量白蛋白,明确是否存在高血压引起的早期肾功能损害;

4、心脏彩超检查,主要明确高血压是否造成心室结构改变,例如左心室肥厚、左心腔扩大;

5、颈动脉超声检查,主要评估高血压是否造成颈动脉粥样硬化以及斑块形成;

6、24小时动态血压监测,主要评估患者全天血压情况。

初发或新发高血压患者除确定是否为高血压外,更重要的是明确属于原发性高血压还是继发性高血压。原发性高血压主要与遗传相关,继发性高血压需要进行相应检查,例如肾脏、肾上腺、肾动脉超声,血尿儿茶酚胺测定、皮质醇节律测定等,通过检查评估是否存在继发性高血压。

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血压高去医院检查什么

"对于高血压患者,首先应该到医院进行明确诊断,也就是进行血压测量,是否在非同日两次平均血压都达到140\/90mmHg高血压的诊断标准。如果达到以上诊断标准以后,根据患者以往的最高血压值,对患者高血压进行层级划分,是高血压1级、2级,还是3级,。此外,应该对患者重要的靶器官,也就是受动脉供血的器官进行初步的功能评估,看看高血压的危害是否已经在患者身体上有所体现,比如颈部动脉超声,看看有没有动脉硬化的表现,看看下肢动脉、视网膜动脉血管的情况,有没有动脉硬化表现。再就是进行相关的、继发的高血压原因鉴别,因为有些患者继发于某些疾病引起的血压升高,可以进行逐步筛查,包括肾源性高血压、肾动脉狭窄引起的高血压,还有肾上腺腺瘤所引起的血压升高。在高血压专科进行初步的筛查,如果确定完毕是原发性高血压,并且没有特别明确的或者严重的靶器官病变,主要任务就是对患者处方1-2种降压药物,将血压控制在合理范围内。根据患者具体情况,如果合并有糖尿病、冠心病或者大量蛋白尿、肾脏损害,建议将血压值控制在130\/80mmHg。可以选用ACEI类,或者是β受体阻滞剂、钙质拮抗剂,这些常用的降压药物进行降压治疗。"

语音时长02:36''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/07/30收听(33664)

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