上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
手机浏览
隐性脊柱裂是临床中常见的疾病,隐性脊柱裂多数没有明确的症状,产生尿床的原因可能是神经根受牵拉。单纯的隐性脊柱裂很少引起神经功能的缺失,但是脊柱裂时少部分患儿可以合并脊髓栓系。和排尿有关的神经受到牵拉以后,可能出现尿床。
但出现此状况的时候,随着患儿生长发育,部分尿床会逐渐改善。只有少部分患儿,需要外科干预。
隐性脊柱裂患儿出现尿床的时候,要及时到医院就诊,可以查腰骶部的磁共振检查,进一步明确脊柱裂是显性脊柱裂还是隐性脊柱裂。
除了脊柱裂以外,是否合并其他畸形存在,比如存在先天性脊髓栓系,可能产生尿床。此时要针对病因进行治疗,比如脊髓栓系时要处理栓系,疾病处理好了,尿床也就解决了。
分享:
隐性脊柱裂患者不一定都会尿床,而尿床也不是都伴有隐性脊柱裂。随着生活水平的提高,越来越多的家庭... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/21播放(54286)
隐性脊柱裂患者不一定都会尿床,而尿床也不是都伴有隐性脊柱裂。随着生活水平的提高,越来越多的家庭...
王宁│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/21播放(54286)
隐性脊柱裂患儿不尿床岁数,需要依据具体情况而定,常见如下:1、单纯隐性脊柱裂:若... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(25815)
隐性脊柱裂患儿不尿床岁数,需要依据具体情况而定,常见如下:
1、单纯隐性脊柱裂:若...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(25815)
如果发现孩子有尿床的症状、习惯,一般在医院的诊断程序首先是对脊柱拍片检查,即普通的X射线片,看... 齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/19播放(85940)
如果发现孩子有尿床的症状、习惯,一般在医院的诊断程序首先是对脊柱拍片检查,即普通的X射线片,看...
齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/19播放(85940)
"隐性脊柱裂引起尿床,出现这种情况多半是有神经的刺激症状,马尾神经受到刺激症状,这种情况只能通过手术的方案行隐裂的消除、脊髓脊膜膨出的消除、神经根的松解,才会产生治疗效果。隐性脊柱裂临床上有时没有症状,有时会出现症状,出现症状时多伴有脊髓、脊髓脊膜膨出,以及马尾栓系这种情况。当马尾神经受到牵拉时,就会产生相应的神经症状,包括尿频、尿急、尿床、大小便功能障碍,有时会出现鞍区感觉障碍、下肢上的无力等,这些情况都需要手术来治疗,而且越早效果越好,以免给患者心理上留下阴影,造成不必要的负担。"
孙英飞│中日友好医院
2023/06/28收听(61440)
"脊柱裂是比较常见的脊柱畸形,多数情况下单纯的脊柱裂可以没有症状。如果患儿有脊柱裂同时有尿床,需要进一步做核磁共振检查,看一看有没有脊髓低位、脊髓栓系或者脊髓的肿瘤,如果有采取以下方式:第一、要消除引起尿床的原因就要切除肿瘤,松解栓系让脊髓恢复到比较正常的压力下,这时候部分尿床特别是不完全损害的患者和孩子,可以逐渐地恢复到正常;第二、尿床也需要排除有没有泌尿系统的问题,所以常规的需要看泌尿外科,做泌尿系统的B超,看膀胱、输尿管、肾脏有没有问题,从这两个方面来着手;第三、如果是神经外科的,要考虑积极早期进行治疗,避免尿床成为永久性。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/07收听(78468)
隐性脊柱裂的患者如果出现频繁尿床,应该及时至医院的神经外科就诊。通过完善的骶尾部的磁共振检查,... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/24播放(92732)
隐性脊柱裂的患者如果出现频繁尿床,应该及时至医院的神经外科就诊。通过完善的骶尾部的磁共振检查,...
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/24播放(92732)
"隐性脊柱裂是否导致出现尿床,主要是看脊髓的马尾神经是否存在受累和损伤。如果是单纯的隐性脊柱裂,脊髓和神经都没有什么问题的话,不引起尿床且也不会引起别的症状。有很多是在平常健康查体或者是别的原因做检查的时候发现,这种隐性脊柱裂是没有必要进行治疗和处理,平时继续观察就可以。但是有一部分的隐性脊柱裂会累及到脊髓和马尾神经,比如存在脊髓栓系等情况,这样就可以影响到的神经的功能,也就可以引起小便失禁。另外还有一些会影响到下肢的活动,导致出现下肢的畸形以及马蹄足内翻等情况。如果是有这些症状就有必要进行治疗,需要首先进行腰骶椎磁共振检查,确诊以后通过手术处理并且用营养神经的药物来促进恢复。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/10/06收听(49726)
隐性脊柱裂患者出现反复的尿床,常提示患者的脊髓圆锥部位有一定的病变和损伤,最常见的由脊髓栓系造... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/28播放(80116)
隐性脊柱裂患者出现反复的尿床,常提示患者的脊髓圆锥部位有一定的病变和损伤,最常见的由脊髓栓系造...
2023/04/28播放(80116)
隐性脊柱裂引起的尿床一般不能自愈。遗尿是很多隐性脊柱裂患儿常见的症状,甚至作为隐性脊柱裂合并脊... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/01播放(66646)
隐性脊柱裂引起的尿床一般不能自愈。遗尿是很多隐性脊柱裂患儿常见的症状,甚至作为隐性脊柱裂合并脊...
2023/03/01播放(66646)
"隐性脊柱裂出现尿床,称为遗尿症,这种症状不可能自愈,所以没有自愈的方法。即使经过积极的治疗,能够恢复的希望不是很大,更不用说自愈。所以如果存在这种状况,不能等着自愈,要积极去治疗,这样才有恢复希望。隐性脊柱裂之所以会导致尿床,一般是合并有脊髓栓系和脊膜膨出导致。这样会影响到骶神经,从而会影响到膀胱的神经,出现神经源性膀胱,而遗尿症也是常见的症状表现之一。首先需要进行腰骶椎磁共振检查,如果检查确定有脊髓拴系,首先要通过手术将终丝切断,解除对脊髓的牵拉。另外,可以通过应用营养神经药物治疗来促进恢复,比如小鼠神经生长因子、维生素B1和甲钴胺等,平时还要多进行锻炼,多做提肛运动。"
2023/08/28收听(64196)
隐性脊柱裂导致的短期尿失禁可以自愈,而长期尿失禁、下肢肌力减退,且随年龄增长症状加重,则不能自愈,需要通过手术治疗。隐性脊柱裂是一侧椎板或棘突先天性缺损导致的,而脊髓神经组织并不会从缺损处突出,大多数情况下没有临床症状,少数情况只有腰痛症状。10岁以前轻度尿失禁可以自愈,而10岁以后如尿失禁加重,同时伴有肌肉力量减弱,脊髓造影发现有严重梗阻或充盈缺损,则应尽早手术治疗,切除增厚的软组织和椎板,并进行神经根减压、松解,从而达到治愈尿失禁的目的。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/10/18收听(32296)
"骶1隐性脊柱裂的原因,主要是由于遗传或者发育的因素所导致的。这是一类先天性的疾病。一旦出现的话,如果没有脊髓拴系或者脊膜膨出,可以暂时不处理。而如果出现上述两种情况,可能就要尽早的做手术治疗。比如采取脊膜的修补或者解除掉栓系的因素。因为如果不尽早进行手术,很容易引起继发性的神经损伤,比如会造成下肢的感觉、运动功能障碍、会阴区的感觉麻木,甚至大小便失禁等。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/01/01收听(97128)
"脊柱在发育的过程当中,尤其是脊柱椎体的后半部分,是由椎弓根、椎板,还有棘突来共同组成。在发育过程当中,椎弓根向后方发育,直到椎板部分,椎板两侧向中央发育,直到发育到后方的棘突成为突起,达到完整、闭合的椎管。在整个发育过程当中,如果发育迟缓或者是有问题达到两方面的不能够配合在一起,最终导致脊髓存在的腔系后方出现裂隙,完全包绕在骨骼内部的脊髓,或者是马尾神经,有一部分后方暴露在外。从正常人来讲,一般单纯的脊柱裂是没有什么临床症状和临床意义,是没有必要进行医疗干预。只有遇到了神经症状,如下肢的症状,疼痛、麻木、无力或者大小便的性状、习惯改变,说明有一定的神经症状需要进行手术治疗,其他的情况下没有明显的神经症状和压迫是不用手术治疗的。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07收听(65482)
"尿床的原因,可以从以下五方面来考虑。第一、晚上睡前宝宝过度的疲劳或者兴奋,都容易导致宝宝出现尿床现象。第二、晚上睡前喝了过多的水、饮料,也会导致尿床。第三、宝宝本身的膀胱容量比较小,它的储备功能比较差,所以这种也容易出现频繁的尿床。第四、膀胱的括约肌功能比较差,这种就是刚有尿意的时候,宝宝天生收缩肌功能差,很快的就会出现撒尿现象。这种可以在白天的时候有意识地培养孩子的憋尿功能,比如宝宝现在要去撒尿,就可以让宝宝在等一会儿,转移他的注意力,慢慢的增长时间,这样来增加宝宝膀胱括约肌的功能。第五、遗尿症。遗尿症中医上一般因为脾比较虚会导致,但是要求年龄达到五岁以上,这种可以给宝宝口服健脾的药物,小儿健脾丸、醒脾养儿颗粒,再配合中医的推拿会得到改善。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/10/04收听(250)
最常见的尿床原因,还是因为神经系统发育不太健全造成。婴儿生下来在前面几岁的时候,都会出现尿床的... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/08播放(49782)
最常见的尿床原因,还是因为神经系统发育不太健全造成。婴儿生下来在前面几岁的时候,都会出现尿床的...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/08播放(49782)
若经常尿床发生于上学后,特别是成年之后,则说明存在异常,往往与控尿的尿道括约肌异常有关,导致尿... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/04/06播放(38168)
若经常尿床发生于上学后,特别是成年之后,则说明存在异常,往往与控尿的尿道括约肌异常有关,导致尿...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/04/06播放(38168)
隐性脊柱裂主要区别于显性脊柱裂,隐性脊柱裂是指存在脊柱裂的前提下,椎管内容物如脊髓、神经、脑脊... 张扬│北京大学第一医院 2023/04/18播放(92870)
隐性脊柱裂主要区别于显性脊柱裂,隐性脊柱裂是指存在脊柱裂的前提下,椎管内容物如脊髓、神经、脑脊...
张扬│北京大学第一医院
2023/04/18播放(92870)
尿床也叫做遗尿症,有生理性和病理性之分。正常情况下人体年龄小于5岁时,大脑神经发育不完全,支配人体排尿的神经功能异常,进而大多数孩子会出现尿床的情况。随着年龄的增长,身体各项机能逐渐发育完善,尿床的情况会逐渐减少最终消失。但是受个人体质的影响,每个人的发育情况不同,因此会有一些孩子停止尿床的时间比较晚。病理性尿床可能是由于人体患有膀胱炎、泌尿系肿瘤、膀胱结石、尿路梗阻、神经源性膀胱症等疾病引起。建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊,完善相关检查,明确病因后积极进行治疗。另外,如果人体处于过度疲劳状态时、睡眠过程中全身肌肉深度放松,尿道括约肌对尿液的约束作用减弱,进而会出现尿床。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/02收听(83982)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形,出生后通过影像检查可发现棘突缺失或椎管闭合不全,严重者可引... 崔志强│清华大学玉泉医院 2023/06/08播放(72906)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形,出生后通过影像检查可发现棘突缺失或椎管闭合不全,严重者可引...
崔志强│清华大学玉泉医院
2023/06/08播放(72906)
"隐性脊柱裂是指体表没有椎管内容物膨出,只有椎板缺损,它是脊柱先天性畸形最常见的一种,发病率大概可以达到千分之一,一般腰骶部常见,病变周围的硬脊膜内、外层可以有纤维和脂肪增生,多数情况下患者没有明显的症状,少数的患者在发育过程中,因为神经根受到牵拉和压迫,出现一些下肢无力、尿失禁和腰骶部神经分布区的感觉障碍。"
2023/08/15收听(30980)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万