上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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肺结核临床分为以下四种类型:
1、原发性肺结核:原发性肺结核包括原发病灶、淋巴管炎,以及肺门淋巴结肿大,其中也包括胸内淋巴结核;
2、血行播散型肺结核:在临床上较为凶险,依据发生、发展的速度,又分急性血行播散型肺结核,亚急性血行播散型肺结核,慢性血行播散型肺结核;
3、继发性肺结核:继发性肺结核包括各种类型浸润型肺结核、干酪样肺炎肺结核、空洞型肺结核;
4、结核性胸膜炎:结核性胸膜炎包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎,可以结核性渗出性胸膜炎基础上出现混合感染或者结核菌感染,导致化脓性结核性胸膜炎。
肺结核主要分为以上四种类型,具体到每一个病人要具体的分析、判断,有的患者既可能有肺部的浸润病灶,又同时合并有胸膜的渗出,因此每一个患者的分型要结合具体情况具体分析、判断,最后明确诊断。
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"肺结核可分为以下三大类:一、结核分枝杆菌的反复感染者,是机体内包括肺组织、气管、支气管和胸膜等处感染结核分枝杆菌,但没有发生临床结核病,没有临床细菌学或影像学方面活动结核的证据。二、活动性肺结核是指具有肺结核相关的临床症状和体征,结核分枝菌病原学、病理学影像学等检查,有活动性结核的证据,按病变部位、疾病进展等情况分为以下五类,原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎。三、非活动性肺结核是指无活动性肺结核相关临床症状和体征,细菌学检查阴性,影像学检查符合以下一项或多项表现,并排除其他原因所致的肺部影像改变,可诊断为非活动性肺结核,如钙化病灶、索条状病灶、硬结状病灶、净化空洞、胸膜增厚、粘连或伴钙化。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/26收听(77608)
"肺结核可分为以下三大类:1、结核分枝杆菌潜伏感染者,是指机体内包括肺组织、气管、支气管和胸膜等处感染了结核分枝杆菌,但没有发生临床结核病,没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。2、活动性肺结核,是具有肺结核相关的临床症状和体征,结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核的证据。按病变部位、疾病进展等情况分为以下五类,原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎,典型的活动性肺结核主要症状为长期午后低热、盗汗、咳嗽、咳血、消瘦、乏力等。3、非活动性肺结核是指无活动性肺结核相关临床症状和体征,细菌学检查阴性,影像学检查符合以下一项或多项表现,并排除其它原因所致的肺部影像改变,可诊断为非活动性肺结核,如钙化病灶、索条状病灶、硬结性病灶、净化空洞,胸膜增厚、粘连或伴钙化。"
2023/02/10收听(56640)
小儿肺结核最常见的是原发性肺结核和... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(42592)
小儿肺结核最常见的是原发性肺结核和...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/04播放(42592)
肺结核是指结核病变发生在肺、气管、支气管和胸膜等部位,常分为以下五种类型:1、原... 刘阳│湖南省胸科医院 2023/11/30播放(62390)
肺结核是指结核病变发生在肺、气管、支气管和胸膜等部位,常分为以下五种类型:
1、原...
刘阳│湖南省胸科医院
2023/11/30播放(62390)
"目前肺结核分三种类型:第一、原发型肺结核,好发于儿童和青少年,其典型影像学表现是哑铃样结构,即原发病灶、肿大的肺门淋巴结和淋巴管炎。一般患者会出现反复的咳嗽、咳痰等症状,经过抗结核治疗以后患者的临床症状会明显的改善。第二、血行播散型肺结核,这类患者一般感染中毒症状会比较重,会伴有反复的高热、咳嗽等表现,咳痰症状不是很明显。大多数患者的影像学表现是两肺满布粟粒样的病灶,这样的结核患者需要及时的进行治疗,因为有部分患者会合并有结核性脑膜炎。第三、继发性肺结核,继发性肺结核是临床上最常见的类型,分为纤维增殖型、空洞型、渗出型等等。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/04/02收听(27256)
儿童肺结核的主要类型,一般指原发 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/08/23播放(58734)
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/08/23播放(58734)
儿童肺结核主要类型有两型,分析如下:1、原发性综合征:原发性综合征主要就是在X光... 肖娟│北京协和医院 2023/08/03播放(37442)
儿童肺结核主要类型有两型,分析如下:
1、原发性综合征:原发性综合征主要就是在X光...
肖娟│北京协和医院
2023/08/03播放(37442)
成人最常见的肺结核是继发性肺结核,继发性肺结核包括五种类型,具体如下:一、浸润型肺结核:浸润性肺结核在影像学上多发生在肺尖或锁骨下,表现为小片状或斑点状阴影,可融合形成空洞,渗出性病变较容易吸收,而纤维干酪增殖病变吸收比较慢,可以长期无变化。二、空洞型肺结核:空洞型肺结核形态不一,患者临床症状比较多,可以出现发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状。空洞型肺结核痰中常排菌,所以具有明显的传染性,经过积极治疗之后可以出现空洞不闭合,但是长期多次查痰为阴性,诊断为净化空洞。三、结核球:结核球可以发生在肺尖部,可以伴有钙化灶,也可以液化坏死形成空洞。80%以上结核球有卫星灶,直径在2-4cm,多数小于3cm。四、干酪性肺炎:多发生在机体免疫力差的患者,影像学表现为大叶性密度均匀的磨玻璃样阴影,可以逐渐融合形成虫蚀样空洞。五、纤维空洞型肺结核:纤维空洞型肺结核的特点是病程长,反复进展会恶化,肺组织破坏严重,肺功能严重受损,影像学可以出现双侧或单侧的纤维厚壁空洞,还有广泛的纤维组织增生,患者症状相对比较严重,可以出现明显的呼吸困难。还有成人少见的结核类型,常见于急性粟粒性肺结核或者是菌阴肺结核。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/29收听(19026)
"肺结核临床分型主要分为以下几方面:一、原发性肺结核。二、血行播散性肺结核。三、继发性肺结核。四、结核性胸膜炎。五、肺外结核。六、菌阴肺结核。成年人最常发生的肺结核是继发性肺结核,包括以下五种类型:1、浸润型肺结核。2、空洞型肺结核。3、结核瘤。4、干酪性肺炎。5、纤维空洞型肺结核。相比较而言,继发性肺结核病情易反复,逐渐进展恶化,且是主要的传染源。临床一旦疑诊或确诊,应给予高度重视,积极抗结核治疗以及免疫调控治疗,防止病情迁延。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/05/27收听(80682)
"肺结核分为三种类型:第一种原发性肺结核,是指初次感染结核菌以后发病的肺结核,包括原发综合征和胸内淋巴结结核。第二种血行播散型肺结核,这种情况一般是由原发性肺结核发展而来的,多见于儿童和青少年,临床上会出现严重的急性中毒症状,会伴有结核性脑膜炎的表现。第三种继发性肺结核,这是临床上最常见的一种类型,也是成人肺结核最多见的一种情况,它包括渗出性肺结核、增殖性肺结核、空洞性肺结核、干酪性肺结核以及结核球等。此类肺结核因病灶的大小和病变范围不同,临床表现差异性很大。"
2023/09/03收听(13748)
肺结核有不传染的类型。肺结核是否传染,最根本的标志就是病人是否会通过气道排菌。肺结核的主要传播... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(37758)
肺结核有不传染的类型。肺结核是否传染,最根本的标志就是病人是否会通过气道排菌。肺结核的主要传播...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(37758)
"小儿肺结核最常见的类型第一个是原发型肺结核,第二个是血行播散型肺结核,第三个是继发型肺结核。1、原发型肺结核,所谓原发性的肺结核是结核菌第一次侵入人的机体产生的主要是原发性的肺结核。2、血行播散型肺结核,主要是通过血行把结核菌播散到肺部造成小儿粟粒型急性肺结核,这个结核病往往是比较严重的。3、继发型肺结核,所谓继发性的肺结核在儿童中是不常见的,在成人中比较常见,往往是在早期儿童原发性的肺结核的基础上形成的。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/05/05收听(21040)
"成人肺结核最常见的类型,首先继发性肺结核,此种类型的肺结核病变内,多有大量的结核分枝杆菌存在,早期就可以出现渗出、增生、坏死性改变,患者容易出现干酪样的坏死,液化形成空洞,有时还可沿支气管发现播散,患者因此出现相应的临床类型,例如浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核。其次结核性胸膜炎也较为常见,患者多伴有不同程度的结核性胸腔积液形成。另外血行播散型肺结核也可以见到,它可以进一步分为急性、亚急性、慢性血行播散型肺结核,此种类型的肺结核其感染程度较为严重,此外还有其他肺外结核、菌阴性肺结核等。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/06/18收听(20208)
"肺结核主要根据病变部位以及肺部影像学表现的不同,可以分为以下的几种类型:第一、原发性肺结核,指的是初次感染即发病的肺结核,包括原发综合征、胸内淋巴结结核,主要表现为肺内原发病灶、肺内淋巴结肿大,或单侧胸内淋巴结肿大。第二、血行播散性肺结核,主要包括急性血行播散型肺结核、亚急性以及慢性血行播散性肺结核,特点是在影像学表现为两肺均匀分布大小密度一致的粟粒性结节。第三、继发性肺结核是由于初次感染以后增殖而发病,这种类型是成人肺结核最常见的类型。继发性肺结核的胸部影像表现比较多样,轻症表现为斑片结节、索条影,表现为结核瘤或者是孤立的空洞,严重的患者可以表现为大叶性浸润。第四、干酪性肺炎、多发空洞形成、支气管播散等等,反复发作有可能出现肺的毁损,或者体积变小等等一系列的改变。第五、支气管、气管支气管结核,发生在气管、支气管的黏膜。第六、结核性胸膜炎主要是在胸腔里面能看到积液。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2023/12/20收听(12996)
肺癌的类型,根据病理分型可分为小细胞肺癌... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(37282)
肺癌的类型,根据病理分型可分为小细胞肺癌...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(37282)
"颈椎病主要有四个大的类型,神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病,具体特点如下:一、神经根型颈椎病,特点主要是局部的神经根的刺激症状,在颈椎病中,神经根型的发病率最高,约占50%-60%。检查可见患侧的颈部肌痉挛,故头喜欢偏向患侧,且肩部上耸,X片可以显示颈椎前突的消失,椎间隙变窄,椎体前后缘的骨质增生。二、脊髓型颈椎病,脊髓受压的主要原因是中央后突的脊髓髓核、椎体后缘的骨赘以及韧带钙化引起的脊髓受压表现,可以出现侧束和锥体束的损伤表现,此时颈痛不明显,而以四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状,随着病情加重,可以出现自下而上的上运动神经源性的瘫痪。三、交感型的颈椎病,交感型神经型颈椎病它的特点主要是交感神经抑制症状,主要为头晕、眼花、鼻塞、血压下降以及交感神经兴奋症状,如头痛、偏头痛、头晕,在转头转动时加重,伴有恶心、呕吐。四、椎动脉型颈椎病,主要是颈椎横突孔增生、狭窄,压迫椎动脉,它可出现眩晕为本型的主要特征,以及头痛、视觉障碍等。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/05/21收听(60982)
颈椎病通常分为四个类型,即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病,还有... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/16播放(76182)
颈椎病通常分为四个类型,即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病,还有...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/16播放(76182)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染得的一种严重的肺部疾病。是严重危害人类健康的主要传染病,也是全球共同关注的公共卫生和社会性问题,在我国是重点控制的主要疾病之一。主要通过结核病带菌者的痰液或者体液,通过飞沫传播。我们要引起足够的重视,在冬季空气不好,人流比较多的时候,要注意保护自己。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/10/12收听(51874)
"临床要确诊肺结核,需要通过以下几个方面资料来综合判断。如果患者有明显的咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血以及身体消瘦等典型的临床症状,需要进一步给予胸部影像学检查,包括胸部X光或者胸部CT检查,如果影像学提示肺部有斑片、渗出、增殖、结节、钙化,甚至空洞形成以及胸腔积液,需要进一步做痰查抗酸杆菌检查,必要时给予纤维支气管镜、肺泡灌洗液检查,以增加结核杆菌阳性率。如果患者属于无症状肺结核,可以做生化检查,如结核感染T细胞检测,如果有肿块形成,可以做病理穿刺,了解是否有肉芽肿改变。这些检查综合判断,可以尽早确诊患者是否患有结核病。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/03/21收听(85158)
"肺结核的患者通常需要注意以下几个方面:1、如果患者痰涂结核杆菌为阳性,需要隔离治疗;2、痰涂阳性的患者尽量避免去公共场所,外出一定要佩戴口罩;3、肺结核的患者在隔离治疗的期间尽量不要与家人接触,独立使用餐具,而且每天要进行隔离房间的消毒、通风;4、肺结核的患者还要注意加强营养支持治疗,通常肺结核是一种消耗性的疾病,因此在饮食上一定要均衡,而且尽量摄入一些含优质蛋白比较丰富的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼与虾等。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/10/06收听(14398)
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