裸眼视力4.5相当于0.3左右，而0.3相对于1.0的正常视力来说已经比较差，这种情况下最先考虑的可能是近视，大概得有300-400度。而确切来讲是不是真的是近视，以及近视度数到底是多少，是需要通过验光来确定的。

如果是有高度的远视，同样可能表现出来视力是0.3。如果有很严重的散光，也可以表现为视力0.3。当有近视而又没有戴眼镜，看书时间很长、眼睛很累的情况下，再去查视力，很可能视力也只有0.3，而您的近视度数，可能真的只有100多度。

所以裸眼视力0.3，并不能确定到底是多少度，甚至于不能确定是近视、远视，以及是否还有散光的问题。一旦发现视力只有0.3，特别是对于青少年，代表的是视力已经很差了。

这时一定要马上去眼科就诊，要进行眼科的检查，排除有其他的眼部疾患。如果只是屈光的问题，就需要很快散瞳验光来确定近视还是远视，以及有没有散光，具体的度数是多少，然后配一副合适的眼镜。