首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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身上出现一块青、一块紫现象，具体原因如下：
1、凝血异常：进行局部判断时，一定要通过血液检查，以除外患者是否形成凝血机制异常；
2、局部出血：如果外伤下引起局部血肿，多数与毛细血管破裂有关，此时血管内血液渗至组织间隙，受伤软组织也会有组织液渗出，会在局部形成血肿，随伤口愈合出血停止，皮下淤血可逐渐吸收，皮肤颜色出现由紫到青、到黄，随后逐步消失；
3、血液系统疾病：应到血液科及时会诊，如出现血液系统疾病，需行相关治疗控制。
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"身上青一块、紫一块是瘀血或者瘀斑，是某些原因导致血管通透性增加、血管壁功能破坏，使血管里的血跑到血管外边，形成瘀斑就是青一块、紫一块。此情况有的是生理性的，比如老年人血管壁比较脆，不一定非得受到磕到、碰到、摩擦等外力才会出现瘀斑，可能很轻的摩擦。比如背东西或者挎东西，以及睡觉硌到、压到都有可能会出现瘀斑，也叫老年性紫癜，此情况不需要特别处理。当然也有可能是病理性的，比如各种原因导致血管壁功能破坏，如血管炎，或者血液性疾病导致凝血功能障碍，也容易出现瘀斑。比如血管炎、白血病、血液科肿瘤，都可能会引起血管壁破坏或者凝血功能异常，出现瘀血、瘀斑。如果身上出现瘀血、瘀斑比较多，需要去医院做相应的检查，比如做血常规检查看血小板数量有没有异常，做凝血时间检查看凝血功能有没有异常。如果都没有异常可以根据全身反应，进行相应的观察和处理。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/20收听(92102)
"身上青一块紫一块的，有可能是皮下出血而成形成的瘀斑，这种皮下出血的形成原因可能是多方面的，有可能是血管自身的脆性增加而导致的血管内的血液外渗或者是外漏而形成的瘀斑，还有可能就是血小板因素导致的瘀斑，比如血小板减少而形成的。当然还有可能是血液的凝血系统有一定障碍而出现的瘀斑，再有就是过敏因素形成的过敏性紫癜也会出现瘀斑。所以出现这种状况，最好去医院做适当的检查，看看血液系统有没有什么问题。"
许光仓│镇江市中医院
2023/12/29收听(93822)
"身上动不动就青一块紫一块，就说明身上经常出现皮下出血的情况，就是血液从血管内渗出到血管外，就导致了皮肤青一块紫一块的情况。如果是一名育龄期的女性，在没有明显外伤的情况下就出现了皮肤的瘀斑，这时候可能是一种疾病，叫做单纯性紫癜，这种疾病的原因与雌激素浓度变化有关系，就是在无明显诱因的情况下出现皮肤瘀斑，并且往往给女性带来较大的心理压力，怀疑自己得了非常严重的血液系统疾病，但是到血液科化验血常规和凝血常规，结果都是正常的。所以这种疾病只是带来一定的心理压力，但是对人体并没有严重的后果，往往需要给予维生素C治疗，效果良好。如果化验血常规和凝血常规发现了异常，那就是这些原因导致的身上青一块紫一块，往往根据不同的原因给予不同的治疗，比如凝血功能障碍引起的出血，最好的方法就是补充血浆和冷沉淀治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2023/04/20收听(66562)
身上突然出现青一块紫一块，这种情况是皮下的毛细血管出现自发性破裂出血，形成的皮下瘀斑，有可能是以下几种原因导致的：第一、有可能是凝血功能出现问题，例如先天性血小板减少，或者缺乏凝血因子出现的先天性的凝血功能障碍。另外，也有后天性的，就是有冠心病的病人，需要长期吃抗凝的药物，例如长期吃肠溶阿司匹林，有可能凝血功能会比正常人会差，也有可能会出现毛细血管自发性的破裂出血。第二、有可能是年纪比较大的老年人，皮下的毛细血管壁比较脆弱，很容易也会导致自发性的破裂出血，这种情况反而不需要特殊处理，一般给予局部热敷，等其消散就可以了。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/08/28收听(10080)
"身上老是青一块紫一块临床上多考虑为皮下出血，造成皮下出血的主要原因有以下几类：一、血管的原因，当血管的弹性降低或减退造成血管的脆性增加，特别是老年人动脉硬化的时候，或长期口服糖皮质类固醇激素的患者。在外力的作用下可以出现血管、毛细血管的破裂，造成局部的皮下出血，临床表现青一块或紫一块。二、血小板减少，当血小板由于感染因素、自身免疫的因素、肿瘤的原因等等造成血小板的数量减少或质量降低引起皮下的出血，也可以表现身上青一块紫一块。三、由于凝血功能异常，有一些原因造成的凝血功能的减退、凝血因子缺乏，例如心脏病患者经常口服抗凝药物，抗凝药物过量的时候可以造成凝血功能异常，临床表现皮下出血，呈现青一块紫一块的临床症状。四、继发的纤溶亢进造成的皮下出血，这些都可以表现皮肤的青一块或紫一块。因此，当出现身上的皮肤青一块紫一块的时候患者应该及时到医院进行血常规检测，以及凝血功能的检测，经皮肤科医生或血液科医生的详细检查，明确诊断并给予正确的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2023/08/13收听(55100)
身上青一块紫一块，如果是外伤造成的，这种情况下是正常的现象，是由于皮下软组织出血所引起来的。如果没有外伤的病史，反复、长期出现身上青一块紫一块，考虑是疾病的状态所造成的。常见有以下几种情况：一、血管因素异常，包括血管本身异常和血管外因素异常，所造成的出血性疾病。过敏性的紫癜、维生素C缺乏症，以及遗传性毛细血管扩张症，是血管本身异常所造成的。老年性的紫癜，是由于血管外的异常所导致的。二、血小板的异常，包括血小板的数量改变、粘附、聚集、释放等反应功能障碍，所造成得出血。特发性的血小板减少性紫癫、药源性的血小板减少症，以及血小板增多症，均为血小板数量异常，所导致的出血性疾病。血小板的无力症、巨型血小板病，视为血小板功能障碍，所导致的出血性疾病。此外，凝血因子异常，也可以造成上述的情况，包括先天性的凝血异常，以及后天获得性的凝血异常两方面。先天性的包括血友病甲和血友病乙，而后天性的主要是肝脏疾病，导致的凝血异常，如肝硬化等。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/08/15收听(53126)
"身上青一块紫一块是由皮下出血引起，可为血管本身脆弱性增加，引起渗血或者瘀斑，或为血管渗漏引起瘀斑，或由血小板因素引起瘀斑，例如血小板减少症，有凝血系统的障碍就会出现自发性出血。过敏性紫癜由于过敏的因素也可以出现淤血的情况，特发性血小板减少性紫癜、药物性血小板减少症和血小板增多症都是血小板计数异常，可以引起出血性疾病，血小板无力和巨血小板病是由血小板功能障碍引起的出血性疾病。此外凝血因子异常也可以导致皮下瘀斑，最好去医院进行检查，查看血液系统是否存在问题。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/16收听(61088)
"身上如果有青一块、紫一块的情况，首先应该明确是不是有外伤史，或者是某些部位的撞击史。如果是有，青一块、紫一块的情况属于人体正常的情况。如果没有外伤史，身上也出现青一块、紫一块的情况，需要去医院进行检查，检查的项目有血常规和血凝。血常规主要是观察血小板是不是有异常的情况，主要是有没有少的情况。血凝主要是检查一下凝血时间是不是有延长的情况。如果有异常，建议去血液内科进行详细的检查，进一步查明血小板低的原因，或者是凝血时间延长的原因。原因知道以后，才好对症治疗。"
张华山│聊城市第二人民医院
2023/09/26收听(50456)
身上皮肤出现青一块、紫一块的皮肤损害，考虑为皮下出血，即紫癜。紫癜是由于某种原因，导致血管内红... 汪晨│中日友好医院 2023/06/06播放(76524)
身上皮肤出现青一块、紫一块的皮肤损害，考虑为皮下出血，即紫癜。紫癜是由于某种原因，导致血管内红...
2023/06/06播放(76524)
"身上青一块紫一块是皮肤出现了瘀斑，瘀斑本质上是皮下的出血，由于各种原因导致血管中的红血球外渗，沉积在皮肤上就会出现瘀斑，表现为紫红色的斑片，具体原因如下：1、由于局部的外伤，例如在生活中被磕到碰到的时候，由于外力导致皮肤中微小的血管破裂，从而出现瘀斑。2、见于老年人，叫老年性的紫癜，老年人由于血管的功能退化会导致自发性的出现皮肤的瘀斑，这种情况与年龄相关，不用特殊的处理。3、与血液疾病相关的，当某些血液疾病导致血液中的血小板数量降低或者功能异常的时候就会使患者的凝血出现障碍，这些患者即使没有受到外伤也会自发性的出现皮肤瘀斑。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2023/12/13收听(23002)
"身上出现青一块紫一块的，可能为血小板减少导致的，常见于患血液病的人群与接受放化疗的患者，血小板被破坏过多也会引起皮肤的青一块紫一块。凝血功能有障碍的患者也会出现这种情况，此外缺乏维生素K也会引起皮肤敏感，易受伤，建议到医疗机构做血常规检查，确定病因对症治疗。如果化验结果正常，则可能为毛细血管的脆性增加，容易引起出血，老年人的血管弹性较差，对血管不能起到很好保护作用，所以也会形成紫癜等疾病，建议进行详细检查，按照医生的建议接受相应的治疗。"
黄玲娟│广西中医药大学第一附属医院
2023/07/27收听(60746)
身上总是青一块紫一块，这是皮肤紫癜，也就是皮下出血，是因为血管里的血细胞外渗到血管外，而出现青色和紫色，通常压皮疹不会褪色。皮肤紫癜的原因比较多，可以分为血管性紫癜、血小板异常性紫癜和凝血因子异常引起的紫癜。血管性紫癜是由于血管壁损害或者脆性和通透性增高，引起血细胞外渗而出现的紫癜，比如临床上常见的过敏性紫癜、老年性紫癜等。血小板异常性紫癜多数是血小板减少或者功能异常引起来的，比如特发性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病等。凝血因子减少或者功能异常也可以引起皮肤紫癜。所以皮肤出现青紫，还是要做检查来明确病因。
张艳林│中山市博爱医院
2023/10/22收听(43722)
"身上出现青一块紫一块的斑，考虑紫癜的可能性大，建议首先明确紫癜的原因，最好去正规医院抽血化验，检查血常规及凝血功能，排除由于血小板减少或者凝血功能异常导致的紫癜。如果化验检查结果正常，考虑由于毛细血管脆性增加，轻微外伤就会引起破裂出血，形成紫癜。此时，可以口服维生素C、维生素E及芦丁片，改善毛细血管的通透性，同时避免外伤。最常见的是老年性紫癜和皮质类固醇紫癜，老年性紫癜是由于老年人皮肤弹性差，对血管的保护作用减轻，轻微外伤就容易使血管破裂、出血，产生紫癜样皮损。皮质类固醇激素样紫癜是由于大剂量固醇激素导致毛细血管脆性增加，从而容易破裂出血。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/06/12收听(16714)
"身上青一块紫一块，说明皮下毛细血管出血。身上青一块紫一块有多种病因，常见的病因有：一、凝血功能较差的病人，比如凝血因子缺乏或使用了抗凝剂以后，由于凝血功能障碍，皮下出血，容易出现青一块紫一块的情况。二、常见于维生素C缺乏症的病人，维生素C缺乏以后，病人毛细血管的致密度和通透性就会下降，容易出现青一块紫一块的情况。三、常见于育龄期的女性有一种疾病叫做单纯性紫癜，与雌激素刺浓度变化有关系。病人无明显诱因出现了身上青一块紫一块的情况，影响美观，增加病人的思想压力，但是通过补充维生素C治疗效果良好。"
2023/09/13收听(66184)
如果是不明原因出现腿上青一块紫一块，需要考虑是不是毛细血管脆性比较大，或者是血小板减少引起的，最好能够去医院进行血常规和凝血的检查。当然也有可能是由于血液疾病引起的，如果自己在几天之后自愈，或者是偶尔一次，或者次数比较少，一般不需要特殊的治疗。如果经常反复出现，就需要进一步查找原因，血小板性紫癜会常常出现这种症状，但是紫癜常发生于肥胖、高血脂、有心血管疾病的人，如果紫青的范围比较广，就需要进行干预治疗。
2023/08/02收听(50010)
皮肤出现青一块紫一块，如果存在外伤，考虑由于外伤磕碰导致皮下出血的可能性大，此时不需要特殊处理，可以自行恢复。如果轻微碰触或者在不知不觉的情况下皮肤出现青一块紫一块，建议最好去正规医院化验检查血常规、凝血功能以及肝功能，排除是由于血小板异常、凝血功能异常或者肝功能异常导致的皮下出血，如有异常，需要及时给予处理。如果上述结果未见异常，不需要特殊处理，日常生活中注意避免磕碰即可，是可以自行恢复的。
2023/05/05收听(90964)
"腿上总是青一块紫一块，这种情况有可能是患者的出凝血功能发生一定的障碍；也有可能是患者的皮肤血管功能也出现了一定的障碍；或者是皮肤局部的血管脆性增加，从而造成局部的一些毛细血管出血；或者是毛细血管破裂而形成的皮下出血。当然，也有可能是局部的一些紫癜，特别是过敏性紫癜，会出现一定的皮下出血的可能。另外，还有一种可能就是皮肤血管炎，这种血管炎一般有的人可能好发于下肢，而且伴有不同程度的皮肤疼痛的症状。有的患者如果病情严重，可能还会伴有全身症状，比如发烧。"
2023/07/27收听(65138)
大腿青一块紫一块，说明大腿上有皮下出血情况。因为红细胞从血管内渗漏到了血管外，就会造成大腿青一块紫一块的情况。在临床上，如果是一位育龄期女性出现了大腿青一块紫一块，首先要排除一种疾病叫做单纯性紫癜。这种疾病以育龄期女性多见，发病原因与体内雌激素浓度变化有关系。做血常规检查和凝血常规检查，其结果都是正常的，这种情况下只需要服用维生素C治疗即可。同时大腿青一块紫一块，还要排除血管性因素和血小板因素引起的出血性疾病，比如维生素C缺乏症。由于毛细血管的通透性增高，致密度下降就会出现青一块紫一块的情况。同时发生血小板减少症时，也会出现大腿青一块紫一块的情况。针对这些疾病需要查明原因，然后针对病因给予不同的治疗。
2023/01/26收听(75078)
脚上青一块紫一块，一般是由于外伤引起的。如果没有明显的外伤，身上经常出现瘀斑，提示可能身体的止血机制出现障碍。临床上常见的出现止血机制障碍的原因：第一、可能会包括血管结构或者功能性的异常，比如遗传性的出血性毛细血管扩张症、血管性的血友病，以及继发于感染、化学物质以及药物引起的血管结构和功能上的异常。同时，一些免疫性疾病，像过敏性紫癜、老年性紫癜，也可以引起身体的淤青。第二、引起淤青青紫的原因可能是血小板的异常，包括血小板数量的异常或者血小板功能的异常。数量减少，包括原发性血小板减少性紫癜，继发于白血病或障碍性贫血、脾功能亢进以及某些药物感染导致的血管内凝血，而导致血小板数量减少导致的身体淤青。同时，功能异常可能表现为血小板无力，某些的药物或者肝脏的损坏也可以引起血小板功能的异常。第三、凝血机制，也就是凝血因子的异常导致身体上脚上的青一块紫一块。可以表现为血友病，比较常见的就是Ⅷ因子缺乏而导致的血友病，同时可能是维生素K缺乏，严重的肝病导致的。还有一种情况，可能口服了抗凝的药物，比如像华法林，这种就容易导致身体青一块紫一块。如果经常不明原因的出现腿上或者身体其他部位，出现青一块紫一块的情况，需要去医院进行及时检查，明确凝血机制发生的原因，进行进一步的治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2023/06/01收听(96446)
腿上青一块紫一块常见于外伤等因素影响下，皮肤表皮并未破裂，血液从毛细血管的漏洞渗出进入皮下，引起皮下局部淤血，称为淤青。常见于老年人和女性，因为老年人和女性毛细血管比较薄弱，血管脆性增加可以出血。如果抗凝血药物服用过量，或者维生素C、维生素K缺乏的患者身上更加常见。另外不能排除血液系统的疾病，如血小板减少、凝血功能障碍等疾病也可以导致皮肤淤青。如果碰到淤青的情况，建议早期用冷敷，后期可以用局部热敷的方法减少淤青。如果无缘无故出现皮肤淤青，而且反复出现，必须到血液科完善血常规、凝血功能等检查。
彭艳辉│郴州市第一人民医院
2023/12/17收听(81894)
湖北省中西医结合医院 温暖
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