胃癌手术的常规治疗方法有开腹手术和腹腔镜微创手术。不同的手术目的有所不同，腹腔镜手术如探查，可通过腹腔镜的方法进一步明确肿瘤是否在腹腔内广泛转移，以及局部病灶如何。如腹腔有广泛转移或肿瘤切除则较困难，即为腹腔镜诊断探查性的手段，可在手术中同时行腹腔内的热灌注。
此外，治疗性的手术，如肿瘤无腹腔内的广泛转移，如肝转移，可采取腹腔镜下微创切除的方法。腹腔镜微创手术，由于有腹腔镜放大的作用，清扫淋巴结更彻底，出血更少，且不易引起误损伤。随着技术的进步，切除后还可在镜下重建，胃部分切除后，为恢复其正常通道，需将胃和十二指肠或胃和小肠相接，现可在腹腔镜下完成此种复杂的操作。
