首都医科大学宣武医院
疼痛科
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胸部神经疼痛的症状有以下几方面：
1、疼痛多样性：一般呈阵发性针刺痛、刀割痛、放电痛、放射性牵拉疼痛等，也可以呈持续性疼痛、间断性加重；
2、疼痛不定时性：一旦发作疼痛比较剧烈，除胸部牵拉性神经痛外，还会影响到背部。一般严重的胸部神经痛，在背部可以找到明显的压痛点，同时在体位改变时会诱发胸部神经疼痛的症状；
3、疼痛与胸廓的运动和呼吸有关：通常在深呼吸或者咳嗽后会诱发和加重胸部神经痛，如果由于胸腔肿瘤导致胸部神经痛，以夜间疼痛最为明显。
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"胸部神经痛的症状，表现为以下几点：一、疼痛以刺痛、放电样疼痛、放射性牵拉痛为主。二、疼痛是不定时的发作，一旦发作疼痛比较剧烈，而且除了胸部的牵拉性神经痛外，还会影响到胸部的侧面以及背部。三、胸部神经痛跟胸廓的活动和呼吸运动没有关系，不会有胸闷、心悸等等症状。四、部分胸部神经痛的原因是带状疱疹，在疼痛的部位会见到有些条带状的小疱疹，有时候会蔓延到同侧的背部，但是不会超过中线的位置。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/08/04收听(41110)
胸部的痛觉神经主要由相应部位的肋间神经负责，所以胸部的神经痛就是肋间神经痛。肋间神经为12对，分别负责相应区域的痛觉，比如胸骨角水平的肋间神经痛是第4对肋间神经感知，剑突水平的胸部神经痛是第6对肋间神经感知。肋间神经痛多为继发性肋间神经痛，原因有如下几个：1、带状疱疹病毒感染引起的胸部神经痛，在胸部疱疹出现前或者出现当时，以及皮疹出现后发生，疼痛剧烈、影响睡眠、疱疹不会超过中线部位，抗病毒治疗有效。2、胸膜炎、肺炎、胸部感染性疾病可以波及肋间神经，引起肋间神经炎，导致胸部神经痛。3、胸椎或者肋骨外伤，会压迫或者损伤局部的肋间神经，引起局部的神经痛。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/02收听(64388)
一般胸部神经痛如针扎样，病情较重时如刀剜样，属于短暂发作性阵痛，随着身体呼吸或者上肢活动，疼痛... 唐胜南│河南省人民医院 2023/01/24播放(74384)
一般胸部神经痛如针扎样，病情较重时如刀剜样，属于短暂发作性阵痛，随着身体呼吸或者上肢活动，疼痛...
唐胜南│河南省人民医院
2023/01/24播放(74384)
胸部肋骨神经痛的症状，主要包括疼痛症状。疼痛比较轻可以出现主要就是阵发性刺痛，不是很严重的表现... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(28992)
胸部肋骨神经痛的症状，主要包括疼痛症状。疼痛比较轻可以出现主要就是阵发性刺痛，不是很严重的表现...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(28992)
胸部神经痛可以通过服用止痛的药物帮助治疗，例如哌替啶、止痛片、吗啡等药物，但不建议长期使用，因为这些药物会对中枢神经产生毒性，并造成依赖性。此外，患者还要注意自身的情况，检查是否存在其他疾病，例如外伤或者胸肋神经炎的现象，及早到医院就诊，可以帮助患者及早的找到病因，缓解症状，可以适当进行按摩或者体育锻炼等，促进血液循环，缓解疼痛。也可以采取冰敷的方法，缓解疼痛。如果疼痛没有得到缓解，可以及时的到医院就诊，必要时可以采取手术进行治疗，同时再配合服用维生素B1和维生素B12等药物缓解症状。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/11/19收听(44676)
"胸部神经痛先看神经科，神经科医生会问患者疼痛性质是什么。如果是火烧火燎的痛或者针扎痛，甚至像蚂蚁爬一样的感觉，此时的疼痛属于神经痛。大部分神经痛是因为长带状疱疹或者没长带状疱疹导致的，所以出现神经痛先要看皮肤上有没有皮疹，如果有要高度怀疑带状疱疹。有的患者没长带状疱疹，可能是肋间神经痛，肋间神经痛的原因也有很多，受凉、外伤或者抵抗力低时都有可能出现。另外是胸腔内部的病变，比如胸膜炎也会引起肋间神经痛。如果是胸膜炎，病人会伴随咳嗽、吐痰等症状，如果有上述症状建议做胸部CT来排除胸腔内部病变。"
王新│青岛市市立医院
2023/05/27收听(21014)
"胸部神经痛主要就是肋间神经痛，也可以是心脏的神经。但是常见的还是肋间神经痛。如果是肋间神经痛的患者，常常感到一个或者多个肋间隙疼痛。大部分胸部神经痛，也就是肋间神经痛，基本上找不到明确的病因的，属于原发性神经痛。而心脏的神经痛，通常为缺血性心血管疾病引起，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛甚至心肌梗死发作，其实也是一种神经痛。肋间神经痛主要是休息，对症止痛治疗。心肌缺血引发的心绞痛，需要及时心内科就诊，可以应用药物改善心肌供血，严重的需要及时进行冠脉造影检查，必要时予以支架植入治疗或开胸冠脉搭桥术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2023/09/14收听(50242)
要根据引起胸部神经痛的原因选择科室，如果是因为胸部带状疱疹引起的胸部神经痛，主要是挂神经内科。如果是因为肋间神经炎引起的疼痛，也可以挂内科。如果是因为胸部外伤、骨折以后引起的神经痛，这时要挂普外科或者胸外科进行包扎，必要时进行骨折的手术。如果是因为胸部肿瘤引起的疼痛，可以挂呼吸科或者胸外科。总之，要根据引起胸部神经痛的病因选择需挂的科室，还可以咨询医院的导医台。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/01/26收听(17878)
"胸部神经痛是一种症状，是不正常的表现。只要造成胸部神经受损，就会出现神经疼痛。多种疾病都可能引起胸部神经疼痛，主要引起的是肋间神经疼痛。首先是胸椎骨质增生、胸椎间盘突出等，增生的骨质和突出的椎间盘压迫神经根，造成神经根水肿，从而出现胸部神经疼。其次是胸椎部位的肿瘤和神经肿瘤，造成神经纤维受损，从而引起胸部神经疼痛。最后是各种神经炎，造成神经纤维的脱髓鞘病变，引起较严重的胸部神经疼痛。胸部的带状疱疹，也是引起胸部神经痛的主要原因。长期熬夜、吸烟等原因，容易造成植物神经功能紊乱，也可能引起胸部神经痛。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/07/09收听(48222)
"患者出现神经痛的症状，关键看是哪一根神经出现了疼痛，以及这个神经所支配的区域。人类能够发生神经痛的症状，主要是三叉神经、舌咽神经和所有的脊髓神经。如果是三叉神经发生疼痛，患者会出现一侧颜面部顽固性的刀割样疼痛，多为扳机点样发作，刷牙、洗脸都可以诱发。如果是舌咽神经疼痛，患者可能会出现一侧舌根部位顽固性的烧灼感疼痛。如果是颈椎间盘突出，可以导致颈肩疼痛，特别是在活动上肢的时候出现。如果是腰椎间盘突出，患者可能会出现腰腿疼痛，表现为直腿抬高试验阳性。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/04/13收听(30276)
"出现周围神经痛的患者会出现明显的四肢肌肉感觉或者运动障碍，主要表现为四肢末端，如手脚部位出现麻木或者疼痛、刺痛的症状，这主要是因为神经元损伤导致，影响到肌肉的运动功能会导致肌肉萎缩，引起手部、脚部无力的症状。部分患者会出现肌肉抽搐，出现震颤，双手无法进行精细动作，从而影响到正常的生活，也会导致局部血液循环供应障碍，导致局部皮肤光润、发红，在后期往往会出现发绀，指甲会变得粗糙、脆裂。皮肤表面会出现苍白，甚至会有淤血的情况出现。部分患者症状较为严重，会出现四肢浮肿甚至挛缩，导致手部无法进行正常的舒张、收缩，需要及时进行治疗，预防并发症。"
2023/02/15收听(29198)
神经痛的症状较为典型，通常表现为发作性的过电样、针扎样的疼痛。轻症时偶尔发作，严重时局部出现火... 国红│北京医院 2023/04/10播放(46191)
神经痛的症状较为典型，通常表现为发作性的过电样、针扎样的疼痛。轻症时偶尔发作，严重时局部出现火...
国红│北京医院
2023/04/10播放(46191)
"神经痛的症状一般都是局限于该神经所支配区域的疼痛。这种疼痛的性质比较特别，一般是电击样痛、火烧样痛、刀割样痛，或者难以描述的不明疼痛。这种疼痛的程度一般比较剧烈，患者往往难以忍受，并且描述为此生感受过最严重的疼痛，对患者的日常生活和工作造成明显影响。神经痛持续的时间一般较短，大多数是数秒，最长一般也就数分钟。治疗上要使用专门针对神经痛的药物，目前比较常用的是加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林。这些药物使用时需要监测有无副作用，特别是卡马西平，虽然疗效最佳，但常常会引起肝功能损害、骨髓抑制，需要注意监测血常规以及肝功能指标。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/02/03收听(52348)
神经痛主要表现为阵发性、针刺样以及伴有电流感的症状，严重者会出现刀割样、撕裂样疼痛，还伴有烧灼... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/08播放(48584)
神经痛主要表现为阵发性、针刺样以及伴有电流感的症状，严重者会出现刀割样、撕裂样疼痛，还伴有烧灼...
2023/05/08播放(48584)
神经痛的症状跟日常的疼痛症状区别蛮大。举个例子，日常临床上常见的疼是周围软组织出问题，譬如手剌... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/11/29播放(89152)
神经痛的症状跟日常的疼痛症状区别蛮大。举个例子，日常临床上常见的疼是周围软组织出问题，譬如手剌...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/11/29播放(89152)
因为神经痛的种类不同，表现症状也不同。举个例子，比如刀割那种叫刀割性疼痛，有的是由于大脑皮层感... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/19播放(85542)
因为神经痛的种类不同，表现症状也不同。举个例子，比如刀割那种叫刀割性疼痛，有的是由于大脑皮层感...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/19播放(85542)
"神经痛包括神经损伤后产生的神经病理性疼痛，它的表现是自发性烧灼感、可塑性疼痛泛化、疼痛异化、痛觉超敏、痛觉过敏。一般神经痛有放射痛、电击痛、针刺痛、牵掣痛，伴随症状或诱发因素有吃饭、说话、刷牙、洗脸、呼吸、咳嗽、打喷嚏。脊髓阶段的神经病理性疼痛伴有脊髓分支节段产生的紧束感，如伴有呼吸困难等等。残端痛是因为神经在截肢时神经残端产生神经瘤产生的疼痛，患肢痛是因为截肢肢体消失以后感觉有一种闪电样疼痛。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/26收听(48504)
神经痛的症状较多，神经痛通常会出现刀割样、针刺样、烧灼样、电击样，甚至呈发作性、持续性，比如三... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/16播放(91018)
神经痛的症状较多，神经痛通常会出现刀割样、针刺样、烧灼样、电击样，甚至呈发作性、持续性，比如三...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/16播放(91018)
"神经痛的症状通俗的说应该是神经神经病性疼痛的症状。其症状还是非常的多，从专业角度来讲不下一二十种，但是真正常见的神经痛症状不外乎以下四种：1、针刺一样，就是手被针扎的那种感觉。2、电击样的症状，比如不小心碰到电插座以后的感觉。3、烧灼样感。比如做菜不小心被炉火烧了。4、还有一种就是撕裂样。就是牵扯以后撕裂的这种疼痛感觉。这就是比较常见的神经痛症状。"
罗盛│北京医院
2023/12/27收听(90376)
疼痛性质往往是烧灼样疼痛、针刺样疼痛、刀割样疼痛，这些都是神经痛的症状。疼痛评分往往可能会大于五分甚至九分、十分，就是把生小孩疼痛，比如八分痛，神经性疼痛可能会大于九分、十分。神经痛往往发作的时间比较短，像带状疱疹痛可能一次发作可能就小于一分钟。还有神经痛可能会沿着整条神经的分布性疼痛，也就是像肋间神经从肋间出来，从脊柱开始到胸部前面，整个一条线的痛。就像腿部它会沿着坐骨神经，整个腿从屁股通到脚尖，这样的疼痛是神经痛的明显的特点，跟早期肿瘤疼痛的疼痛性质跟疼痛评分是完全不同的。
裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/08收听(58810)
郑大一附院 孙强
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北京宣武医院 赖光辉
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