人流第二天没血了是漏吸了吗_有来医生

黄帅
副主任医师

北京医院

妇产科

人流第二天没血了是漏吸了吗

2023-05-30 16:00播放 :

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视频内容

临床上通常不依据人流手术后出血情况，判断是否有漏吸。人流后可以存在几天，甚至十几天的出血，部分患者出血停止较早，还有一部分患者出血停止几天后，会再次出血。人流后出血时间，个体差异比较大，但人流第2天停止出血，有时即使在完全吸干净时，也会出现此类情况。同时存在漏吸可能，但可能性较低。

医生做完人工流产手术后，通常要常规检测绒毛是否完整，此时出现漏吸的概率较低。同时通过观察出血的情况判断漏吸，通常常规手术后2周进行复查，需观察出血持续时间。若2周内比较干净，人流不全的可能性较低，若2周内仍存在出血，需通过进一步检查，判断是否有漏吸。需进行超声检查，若2周后超声检查可见宫腔较干净，提示无漏吸，若可以观察到宫腔内胎囊，则提示有漏吸。

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"人流后第二天阴道内就没有出血，是一种正常的表现，往往提示宫腔内的胚胎组织、增生的子宫蜕膜，清除得比较干净、彻底，子宫收缩良好。人流手术后出血量的多少，在不同个体之间存在着一定的差异，与手术是否做得干净彻底有关系，也与子宫收缩的状态是否良好有关。如果人工流产手术做的比较干净彻底，子宫收缩的良好，人工流产手术后出血量都会很少的，出血时间会很短，多在三天之内彻底干净，最多不超过一周。如果流产手术后出血量较多或者出血时间延长，是由于流产不彻底导致的宫腔内，可能会存在有部分的胚胎组织或者蜕膜，子宫收缩不良等原因造成的。"

语音时长01:19''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/01/06收听(94302)

人流后第二天就没血了

人工流产之后第二天就没有出血，在临床上有以下几种原因：第一个，是良性反应，比如由于子宫收缩好血窦完全闭合，第二天就没有再出现阴道出血的情况，建议在临床上一定要卧床休息，人工流产的身体恢复期是十五天，在半个月之内一定要休息好，并且要加强营养才有利于身体尽快康复。第二个，在人工流产时子宫内膜功能层遭到破坏，在临床上也会出现在人流后第二天就没有流血的情况，在人流之后一个月不会来月经甚至会出现闭经，即使来月经也可能会使月经量比以往月经量少三分之一以上，要结合病史进行综合分析，必要的时候需要做宫腔镜检查。

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/05/22收听(55106)

人流第二天就没血好吗

"人流手术就是把宫腔里的妊娠组织物和蜕膜从宫腔里吸走、清除出去的过程，有的人一般情况这种术后的出血，大概持续有两周左右，最多一般不超过30天，有的人个体差异不同，内膜的修复过程可能会有一些差异。但是总的来说，出血量都不应该超过月经量，如果说第二天出血一点都没有，也不是特别异常的。因为还是这样子，有个体的差异，个体的内膜修复情况不一样。有的人合并比如说合并子宫肌瘤、合并子宫腺肌症等等，或者原来就有子宫内膜息肉的，可能出血时间就久一点。有的人出血恢复得快，或者是说这个血停留在阴道里没有及时排出来，出血比较少，可能第二天就没有什么血，也不必过度紧张。如果说从人流术后一点血都没有，那么要考虑一些少见的情况的发生，比如说胎囊过小根本就没有吸出来，就需要到医院就诊。如果出血相对比月经量要多，也是需要就诊的，比如出现异常的情况，如下腹剧烈的疼痛，出血比月经量多都是需要就诊的。正常情况下一般医疗机构不同，一般是术后两周做一个B超。或者是来过月经以后，大概30天左右的时候做一个B超，了解一下宫腔是否还有残留，或者是其他少见的一些情况、异常情况的发生。"

语音时长01:52''

赵芳│北京积水潭医院

2023/07/11收听(84454)

人流第二天就没血了怎么回事

"人流手术之后出血会在3-7天内结束，在第二天的时候就没有出血，并不代表在以后的7天之内不会出血。因为子宫的收缩不是很频繁，不是一直在收缩，属于间歇性。当子宫处于休息状态的时候可能不会有血液流出，当子宫进行收缩的时候就可能引起出血，属于正常现象，建议可以观察。人流手术之后尽可能在10天左右复查彩超，看有没有恢复正常，以免存在残留的几率。在手术之后建议可以适量活动，帮助把宫腔里的积血和积液排出，有助于子宫收缩和恢复，避免引起残留积血。"

语音时长01:11''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/09/23收听(28832)

人流第二天就没血好吗

"人工流产之后，如果手术操作比较规范，做的比较干净，而且子宫收缩比较好的时候，第二天没有血也属于正常的情况。一般来说，在人工流产之后，阴道会有少量的流血，不会持续特别长的时间，会持续一周左右的时间，而且量不会特别多。如果阴道流血的量已经达到，甚至超过月经量时，需要到医院进行相应检查。在人工流产之后，患者的身体比较虚弱，抵抗力和免疫力都比较低，加之有阴道的流血，容易出现感染的情况，所以一定要做好个人卫生的护理，每天用温水来清洗会阴部，同时要勤更换内裤。在术后可以口服抗生素来预防感染，一般建议患者在人流术后一个月来医院进行复查，检查子宫恢复的情况。"

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2023/02/15收听(20468)

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人流即人工流产手术，人工流产手术后第2天没有阴道出血是否正常需要分析判断，具体如下：

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"一般女性在人流后阴道出血的时间大约是在7天左右，但是也不一定。有的女性在人流时，由于做的比较干净，囊胚剥离比较干净，也没有子宫内膜或者胚胎的残留，所以在人流后第2天就不再出血了，也属于正常的现象，不过这种情况比较少，不需要进行特别的处理。女性如果在人流之后出血时间比较长，一定要到医院进行超声检查，来观察子宫复旧的情况。一定要注意腹部保暖，并且在1个月内不能同房，避免引起宫内感染或者子宫内膜异位症。因为人流以后女性身体比较虚弱，抵抗力比较差，所以这时一定要注意私密处的卫生。"

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"漏吸是人工流产手术过程中有可能会发生的一种情况，大部分是因为孕囊太小所导致。如果发生漏吸可以从以下几个方面来判断：一、如果做完流产手术后，早孕反应并没有改善，或者孕吐反应越来越严重要考虑漏吸。因为漏吸的患者，体内的激素水平不会发生变化，受激素水平的影响孕吐反应不会消失，所以就会导致反应加重。二、如果抽血检查HCG，检查的指标没有下降或者出现了上升的情况，需要考虑漏吸。三、最直接判断漏吸的方法是复查B超，如果B超提示孕囊仍在宫腔内，可以确定是漏吸，这种情况需要再次进行手术治疗。"

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"无痛人流第二天没血，属于正常现象，这是由于人流手术以后，可能子宫手术比较好，出血的时间就会短。所以无痛人流手术以后出血的时间，跟子宫收缩的情况、做人流之前肚子里面的孩子大小，有非常大的关系。如果孩子比较大，子宫收缩就可能会慢一些，阴道出血的时间就会长一些。反之，出血的时间可能比较短，这些都属于正常现象。人流手术以后，如果阴道有出血，要注意外阴部的卫生，每天需要清洗，每天要换内裤。如果不注意这些，很容易导致细菌从外阴进入阴道、子宫腔，引起盆腔炎症。"

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无痛人流后第二天就没血了正常吗

"通常情况下，无痛人流后第二天不出血是正常现象，表示手术干净利索，但也有可能手术损伤子宫内膜，造成流血很快停止。如果是因为手术损伤子宫内膜导致不出血，需要观察下次来月经以判断是否存在，如果下次来月经经量明显减少，通过B超检查后发现子宫内膜变薄，一般要给予雌、孕激素周期替代治疗，在增厚子宫内膜后通常就会好转。如果雌、孕激素周期替代治疗仍然无效就需要宫腔镜检查，除外宫腔粘连、宫颈管粘连等特殊情况，对于这些粘连要给予手术治疗。在日常生活中，对于人流术后的女性在一个月内不可以有性生活，不可盆浴、游泳，需定期到妇产科复查。同时要加强营养，在阴道流血的时候不能吃补血的药物，如人参、阿胶、红枣等。还要注意休息，前20天之内不做任何的重体力劳动，最多进行适当的散步。"

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人工流产手术第二天没血了，对于这种情况，有可能见于子宫位置过度前屈或者过度后屈，或者术后患者绝对卧床休息、没有活动，在这种情况下，如果子宫收缩不好、收缩乏力，就有可能导致宫腔内堆积的血液排不出来，所以，会出现人工流产手术第二天没有血。对于这种情况的女性，建议术后适当活动，促进淤血的排出，必要时去医院就诊、检查，明确诊断以及确定下一步处理方案。另外，也有可能是由于术中手术做的比较彻底，把蜕膜组织都完全吸干净，也有可能出现人流手术第二天没有出血的情况。

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"做完人工流产之后，一般来说术后一周左右都会有少量的阴道出血，有些人会出的略多一些，但是不多于月经量就属于正常，有些人可能会出血少一点，点点滴滴的用护垫就可以，这些都属于正常的情况。做完人流之后，有些人会说做完手术第二天一点血都没有，这个时候并不见得肯定是没有出血的，只是做人流的时候由于机械的刺激，子宫会有收缩，子宫内膜还处于闭塞的状态，这个时候可能就没有什么血流出来，而且术后1-2天病人经常是仰卧位，会躺着休息，这个出血有可能就没有流出来。过了3-4天之后子宫内膜开始逐步的恢复，会有一些血性的渗出，都属于正常的情况，都不用过分的担心。只要人工流产术后没有明显的大出血、腹痛，都可以在家里慢慢的休养，主要要注意避免着凉、熬夜、劳累，同时不要吃太寒凉的东西，要注意温补，也不能同房，还要注意局部的清洁，一般会建议做完人工流产术后两周左右要到医院去做B超，了解子宫内膜的恢复情况和宫腔是否有残留。"

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"人工流产之后绝大部分在术后七天之内都会有少量的阴道出血，但是这个出血量是不会超过月经量的，而且颜色是暗红色的。人工流产之后第二天就没有出血，主要是因为子宫收缩的好血窦闭合，所以临床上没有再出现阴道流血的情况。第三天又有出血的情况，说明休息之后，有部分的血窦出现了少量的开放，并且出现少许出血的情况，这也是正常现象，只要保持外阴清洁，平时在阴道有流血的时候不要吃人参、鹿茸、红枣，阿胶或者是不要喝酒就可以了。另外也建议在人工流产之后第十天一定去医院做B超，了解人流是否已经做干净。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

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