中日友好医院
心脏内科
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人体血压低压高，主要由于外周血管阻力的增加。外周血管阻力的增加指这个管道的硬度增加，弹性下降，不像原来那么柔软，这种情况下会导致血压的低压升高，所以低压常常是反应了患者血管阻力的增加。
影响血管弹性的因素，有抽烟、有喝酒，有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，还有高盐的饮食，蔬菜、水果不足的饮食，高蛋白、高糖的饮食，这些都会损伤血管。
除了这些因素之外，还有一种因素不能够改变，就是来自父母的遗传。如果父母有高血压，遗传的概率也比较大。
所以如果有了这种遗传的因素，更加要注意环境的因素，上述所说的一定要控制好，如血压、血糖、血脂，控制好嘴巴，迈开双腿，才能够使血管不发生硬化。
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"如果测量血压低压升高，也就是舒张压升高，主要原因是外周血管阻力较大导致。生活中很多不良习惯都会导致低血压高，比如工作压力过大、饮食不规律，还有高盐、高脂肪饮食或熬夜、酗酒、吸烟等。舒张压升高在临床上是一种比较普遍的现象，低压升高同样也属于高血压，也会对身体有危害。长期低压升高可发生心血管疾病，比如出现心、脑、肾、血管等病变和损害，甚至对患者身心健康及生命造成影响。在引起舒张压偏高的常见因素中，饮食不当为最主要，若生活中长期进食高油脂、高钠食物，很容易导致血脂升高，久而久之会使血管壁弹性变差，会使患者出现低压升高的现象。目前多数年轻人生活不规律、熬夜、失眠、劳累、精神压力大，且没有保持规律的作息，很容易使血管受到伤害，使外周血管弹性下降、阻力血管收缩。所以，如果发现低压升高，在日常生活中一定要做好相应的治疗和预防，并改善饮食习惯，调整作息，尽量避免病情发展。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/10/14收听(15846)
"正常人诊断高血压的标准是收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。低压也就是舒张压，超过90mmHg就可以诊断为高血压。对于年轻的人群，特别是交感兴奋的人群，特别容易出现舒张压增高的情况。这种情况的引起和不良的生活方式有关系，比如吸烟、饮酒、熬夜、情绪波动、生活压力大，或者是经常饮用刺激性的饮品，比如浓茶、咖啡等。这会导致交感神经兴奋，出现外周血管阻力的增加，会导致舒张压的升高。所以对于这样的人群，建议不用着急吃药。首先改变生活方式，调整饮食习惯，比如戒烟、限酒、控制体重、增加体育活动、改善睡眠、稳定情绪等。通过一系列的低盐、低脂、低糖的饮食习惯来控制血压，同时搭配上合理的生活方式和比较轻松、愉悦的心情。在这种情况下，再观察一下患者的舒张压是否能够得到有效的控制。如果能够降低到90mmHg以下，如果上述生活方式以及饮食的习惯都无法降低血压值，在这种情况下，可以选择改善外周血管阻力，抑制交感神经活性的药物。比如β受体阻滞剂，像比索洛尔或者美托洛尔，还有就是常用的ACEI和ARB类的药物，这些降压药可以作为优选，通过服用药物来进一步降低舒张压的数值。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/08收听(77284)
低压高一般是高血压初期表现，低压高的人一般血管弹性还可以。低压高也有很重要的因素，血管阻力的水... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/09/07播放(89174)
低压高一般是高血压初期表现，低压高的人一般血管弹性还可以。低压高也有很重要的因素，血管阻力的水...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/09/07播放(89174)
"低压又称为舒张压，指人的心脏舒张时动脉血管弹性回缩时所产生的压力。成人正常的舒张压为小于90mmHg，根据中国高血压诊疗指南，成人收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg时，即可确诊为高血压，舒张压升高主要因素有以下几点：1、外周血管的阻力升高，交感神经活性增高，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统使血管收缩，外周血管阻力增高，可导致舒张压增高。2、血管平滑肌的舒缩功能下降，血管壁弹性下降，使回心血量减少，心舒末期主动脉中血量增多，可致使舒张压升高。3、心率增快，心率增快可导致舒张期时间缩短，由小动脉流向外周的血液减少，可致使舒张压升高。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/12/07收听(62544)
"目前部分年轻的患者会经常出现低压比高压高的更明显，这类患者往往合并心率快。对于这种年轻的患者，需要积极的给予控制心室率，比如服用β受体阻断剂或者钙拮抗剂，将心率控制到合理的范围，从而更好的降低舒张压，降低舒张压的同时，也需要关注收缩压下降水平。对于低压高的患者，目前还没有明确的病因。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/02/04收听(392)
"如果血压低压高也就是舒张压偏高，一般有以下几种原因：1、和心脏的节律有关，如果心率增快，舒张期就会缩短，在较短的时间内通过动脉流向外周的血液就会减少，而留在主动脉内的血液会增多，这就会引起低压偏高。2、外周阻力增加，当人体的血液流动时阻挡它的力量增加就会导致低压偏高，这部分人群往往见于中青年高血压人群，中青年高血压的特点就是以舒张压增高为主。因为这部分人群的交感神经兴奋会导致心跳偏快，外周阻力增加，因而就会出现舒张压偏高的情况。血压低压偏高的情况适合选用降低舒张压为主的药物，β受体阻滞剂就可以减慢心率，钙离子拮抗剂也会降低外周阻力。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/22收听(35448)
血压低压高，这种情况是舒张压高，如果超过90mmHg，也是需要诊断高血压。另外，高血压需要看一下年龄，有没有其他心血管的危险因素或者并发症。如果年龄比较轻，血压升高的程度并不是很明显，可以积极地通过饮食、运动来控制一下，不必服用药物。如果血压比较高，超过120mmHg，这时达到高血压急症的风险，需要积极将血压控制在合理的范围内。积极去心内科就诊，应用静脉药物，将血压控制1小时25%左右，然后再6小时之内将血压控制在110mmHg范围内。
范玉广│聊城市第二人民医院
2023/12/07收听(90344)
"血压低压高的情况出现在年轻人的身上，医学上另外一种说法也叫舒张压高，这个疾病的出现对于患者非常危险，它会引发很多并发症的出现，比如脑溢血和脑梗塞等情况。血压低压高是由于血管动脉粥样硬化，出现的原因主要是不合理的生活习惯引起的，长期的压力大和处于长期亚健康状态的人群发病率相对比较高。还有长期抽烟、喝酒、食用油腻食物的人群，也很容易出现血压低压高，特别是年轻肥胖的人群。这种疾病比单纯的高血压、低血压更难治疗，患者要多注意生活习惯的改善和适当的运动。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/12/30收听(48364)
血压低压高也即舒张压升高，是中青年人高血压常见的现象。中青年人舒张压升高，与不良的生活习惯密切相关，其中不良的生活方式，包括饮食不当、饮酒、吸烟、肥胖、工作压力大、精神紧张等方面。对于舒张期的高血压，心率、外周阻力和大动脉弹性为舒张压的影响因素。另外，交感神经系统的异常兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活，均可以造成舒张压明显的增高。对于中青年舒张期高血压，可以给予药物和生活习惯改善两方面着手，在药物应用方面，可选用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等的治疗。
刘涛│湖北省中医院
2023/10/10收听(22468)
低压高在临床上多见于年轻人或中青年人，大部分跟患者自身状态有关，主要有以下几种原因：<...
低压高在临床上多见于年轻人或中青年人，大部分跟患者自身状态有关，主要有以下几种原因：
张妮│北京医院
2023/11/14播放(32546)
"血压的低压高表示舒张压高，正常舒张压保持在60-90mmHg之间，舒张压超过90mmHg为舒张压增高。单纯舒张压增高即收缩压正常而舒张压增高，多见于60岁以下的高血压患者。单纯舒张压增高没有特殊的降压药物，处理如下：1、常用氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂以缓解舒张压增高；2、每日限制食盐摄入量，不超过6g为宜；3、高血压患者应保持良好生活习惯，采用低脂、低糖、少油腻的清淡饮食，适当进行有氧运动。舒张压指心脏在舒张期动脉管壁弹性回缩，血液对血管壁产生的侧压力。70岁以上高血压患者常表现单纯收缩期高血压而舒张压偏低，预示动脉硬化程度较重。合理、有效的治疗能减缓动脉硬化发生，有利于降低高血压发病率，改善患者预后。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/11收听(20400)
"人体低压高也就是舒张压高，一般考虑是由以下三个方面的原因所导致：一、动脉弹性：舒张压是动脉弹性回缩时，动脉内的血液对动脉的压力，所以动脉弹性越好舒张压越高。二、外周血管阻力：动脉弹性回缩将血液推向远端的毛细血管，如果远端毛细血管，也就是阻力血管功能障碍压力过大就会阻碍大动脉的血液流向远端，使血液更多地储存在大动脉内，对动脉血管的侧压力增加，所以舒张压也会增高。三、心脏的频率：在一定的范围内心率越快心脏射出的血越多，心脏的舒张期越短，心室舒张时大动脉内的血液不能及时推送至远端，大动脉内的血液就会滞留增多，对血管的侧压力增大舒张压就会增高。引起舒张压增高的原因中，动脉弹性增强的机会比较少，所以更常见的机制是外周血管阻力增大以及心率加快。单纯的舒张期高血压主要见于中青年人群，焦虑、紧张、肥胖、缺乏运动、睡眠不足、吸烟、饮酒等都会引起心率增快和外周血管阻力增加，从而导致舒张压高。控制体重、低盐、缓解精神压力、少抽烟喝酒、少喝咖啡等是治疗舒张压增高的重要手段。如果通过上述改善生活方式治疗，仍然不能将舒张压控制在理想的水平，可以考虑服用药物治疗。"
杨亚妮│岳阳市中心医院
2023/03/22收听(43539)
"血压低压高主要是心跳频率异常或者动脉弹性异常引起，低压高是指血压舒张压＞90mmHg时，在心血管舒张期，动脉中的血量异常。青少年主要是低压高人群，青少年的起居、饮食规律性差，如果有熬夜、酗酒、吸烟的生活习惯，会造成血液粘稠度高，动脉血管弹性降低，血液在输送中会造成回心血量减少，而在心脏舒张期留在主动脉中的血量会不断增加，因此低压就会上升。还有患者体内营养失衡造成体内电解质异常，微量元素缺乏，血压在短时间出现波动。另外，患者的情绪波动、受外界的刺激、过度疲劳或者睡眠质量差，长期失眠也会造成低压高的现象。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/10/16收听(34704)
"患者低压高，考虑患者是以舒张压高为主的高血压，这种类型的高血压相对而言降压过程有一定难度，尽量选择应用针对降低舒张压比较有优势的降压药，比如普利类或者沙坦类的降压药，代表性药物主要有培哚普利、贝那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等，这种类型的药物可以更好的降低舒张压。单纯应用以上任意一种药物患者舒张压不能降至标准范围以内，还可以联合服用β受体阻断剂，代表性药物有倍他乐克、比索洛尔等可以进一步降低血压，也可以联合应用利尿剂代表性药物有氢氯噻嗪片。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/12/01收听(18232)
"导致低压增高的因素有很多种，有一部分患者属于原发性的高血压，患者会在家族遗传因素或者先天性的因素下，导致低压增高。除此之外，还会继发于肾脏的疾病，如肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤也会导致低压增高。对于生活习惯不好的年轻患者，也会出现低压增高，如过度肥胖导致的胰岛素抵抗，糖尿病、高脂血症、吸烟过量、饮酒过多、经常熬夜疲劳、精神过度紧张、休息或睡眠不好、工作压力过大、学习压力过大等引起交感神经过度兴奋，激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统导致低压增高。上述因素都会引起低压增高，一旦出现需要系统、规律用药治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/02/14收听(37044)
测量血压时如果出现低压偏高，通常称之为舒张压偏高，舒张压偏高有如下几个原因：1、年龄的因素，对于中年人和青年人来讲低压容易偏高；老年人高压容易偏高。2、低压高和平时不良生活饮食生活方式是有一定关系的，例如吸烟、酗酒、高盐、高脂、高糖饮食，都会导致低压增高的情况。3、精神压力相对过大，休息和睡眠质量不好，也会导致低压增高的情况发生。4、有遗传因素和家族遗传时也会引起低压偏高的情况发生。4、低压高还继发于肥胖、高脂血症、糖尿病胰岛素抵抗，在上述原因情况下，都会导致测量血压时低压偏高的情况发生。
2023/07/07收听(48440)
如果血压的低压和高压都出现升高的情况，在... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/19播放(44991)
如果血压的低压和高压都出现升高的情况，在...
2023/12/19播放(44991)
"血压高压正常、低压高是什么原因？血压高压正常、低压高，一般都见于初发高血压的人，特别在于青壮年的人比较常见。主要原因是大动脉回弹的力量还是比较高的，在这种状况下，低压就容易增高，也就是舒张压是容易增高的。一旦出现了动脉硬化，大动脉回弹的力量不够的时候，舒张压反而就会降下来了。所以高血压初发的早期基本上都是舒张压增高为主，而后发展为收缩压、舒张压都增高。到老年的时候、后期的时候、动脉硬化很厉害的时候，反而出现了真正的舒张压不高，而收缩压高的这种单纯收缩期高血压的这种状态。"
2023/01/18收听(22202)
血压分为收缩压和舒张压，一般老百姓认为所谓的低压指舒张压，舒张压升高也是高血压。高血压分为收缩... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/07/12播放(97618)
血压分为收缩压和舒张压，一般老百姓认为所谓的低压指舒张压，舒张压升高也是高血压。高血压分为收缩...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/07/12播放(97618)
血压无论是低压高还是高压高，都是可以造成一些不良的严重后果的。中青年的患者是以舒张压，也就是低压增高为主要的表现，而老年的患者是以收缩压，也就是高压高为主要的表现，并且可以出现舒张压降低，而脉压差会逐渐的增大。无论是长期的低压高还是高压高，均可以逐渐的形成心、脑、肾以及视网膜的一些病变。长期的高血压可以造成动脉粥样硬化的发生，并可以引起左心室肥厚，导致出现心功能衰竭的情形，而且长期的高血压对脑部的血管也是有进行性的损害，可以出现脑梗死或者脑出血等不良的后果。而且长期的高血压对肾脏也是有明显的损害的，对肾细小动脉病变最为明显，而且严重的时候还会发生视网膜出血以及渗出，还有出现视神经乳头的水肿等表现。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/12/03收听(36222)
湖北省中西医结合医院 温暖
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