北京大学第一医院
儿科
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宝宝吃奶时扯妈妈的乳头，需要明确原因，主要包括奶水不足或宝宝贪玩等原因，具体如下：
1、奶水不足：通常2-3个月的宝宝，喂奶一般间隔2.5-3个小时，若宝宝吃完1个小时左右就饥饿，通常属于奶量不足。若是上述情况，需要加适当的配方奶，由于孩子通常偏爱母乳，可先喂配方奶，再用母乳补齐；
2、宝宝贪玩：另外宝宝吃饱后贪玩也可能扯妈妈乳头，可适当转移宝宝注意力。若宝宝把奶头当作玩具，需改正此习惯，避免将奶头当作玩具。
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"宝宝吃奶时衔乳姿势不对或者吸吮时间过长是导致妈妈乳头疼的主要原因，有的宝宝吃奶只是单纯吸住妈妈的乳头，这样会导致乳头部位的压力过大，造成乳头疼痛。正确衔乳姿势应该是吃奶的时候，让妈妈的乳头和乳晕同时被宝宝含住，这样既能保证宝宝的吸吮顺畅，又能保证乳头的压力不是很大。另外，吸吮时间过长也是导致乳头疼的原因，有些妈妈因为奶量不够，想让宝宝追奶，就会长时间让宝宝吸吮同一侧的乳头，这样就会造成乳头慢慢皲裂出血，造成疼痛。临床上建议吸吮时间是15-20分钟左右，如果一边乳头吸吮完之后，可以让宝宝吸吮对侧的乳头，以此减少对妈妈乳头的损伤。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2023/02/24收听(90590)
"正常的情况下，宝宝吃奶时很安静，有一种满足感，不会哭闹。宝宝吃奶哭闹、老挣扎可能有以下几种原因：1、感冒，嗓子痛或口腔黏膜溃疡，在吸吮时或吞咽时出现疼痛或不舒服，又不会说话，只好哭闹、挣扎。2、肠胃不好，消化道黏膜溃疡、炎症，当乳汁通过食道进入胃里，刺激肠胃蠕动，可出现胃痛或肠痉挛，也会表现为哭闹、挣扎。3、混合喂养的宝宝习惯吃奶粉的味道，吃母乳时感觉味道不对，也可以出现哭闹、挣扎。4、吃饱了再给母乳时宝宝性格激惹，可出现哭闹、挣扎。5、乳母奶水不够或者乳头小，宝宝吸不住，吃不到奶水，再加上饥饿得不到充分的满足，可出现哭闹、挣扎。"
王晓静│济南市第四人民医院
2023/01/23收听(59232)
王志新│中日友好医院 2023/09/12播放(56492)
王志新│中日友好医院
2023/09/12播放(56492)
宝宝吃奶出现乳头疼痛，一般考虑积乳，严重者可能有乳腺炎的可能性，主要考虑由于经验不足造成乳腺积乳，长时间不处理进而引起化脓。属于乳腺常见的疾病，需要积极控制与干预，长时间很可能引起化脓、破溃皮肤或者破坏乳管，进而造成哺乳困难等。因此，患者需要注意与重视且尽快评估，尽快去乳腺专科做B超、血常规检查，根据结果再积极的对因治疗，常以物理治疗为主、药物治疗为辅，因为药物的应用很可能影响哺乳就比较麻烦。
高天│空军军医大学西京医院
2023/05/28收听(18498)
"宝宝不吃奶，孩子方面的原因主要有，1、体内微量元素的不足，如锌摄入过少影响孩子吃奶。2、疾病的原因，宝宝得了肠炎、肝炎、便秘和消化道溃疡等消化系统疾病，宝宝不舒服，造成宝宝不吃奶，其他较为严重的疾病，如结核、心肺功能不全，也是宝宝不吃奶的原因。3、用药不当，药物的副作用也会导致宝宝吃奶吃得不好，如红霉素，维生素A和维生素D补充过量，使孩子食欲不振。4、缺少运动，宝宝不运动、运动过少，会导致新陈代谢减缓，消化功能变弱，影响食欲。家长方面，1、喂养不当，饮食缺乏规律，食物营养不均衡，喂养过量或者少量，或者保健品摄入过量。2、引导不当，吃饭的同时看电视、玩玩具或者是和伙伴玩耍，分散孩子的注意力，不利于孩子专心的吃奶。3、情绪的影响，宝宝受到打击或者家长强迫孩子吃饭，让孩子产生逆反的心理。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2023/07/31收听(96458)
宝宝老扯自己胸前衣服，这个特殊的动... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(38064)
宝宝老扯自己胸前衣服，这个特殊的动...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(38064)
"宝宝吃奶干呕常见的原因如下：1、生理原因，宝宝消化系统发育不完善，胃容量较小，吃奶过多，导致胃液反流出现干呕。家长应注意喂奶的姿势，不要过急，控制好奶量，少食多餐。吃完奶后应拍嗝，促进空气的排出。2、人工喂养的宝宝常常吃奶时干呕，注意是否是橡皮奶头大小或硬度不合适，刺激宝宝引起干呕。3、宝宝对奶粉的气味不适应出现吃奶干呕，可以更换奶粉试试。4、消化不良，宝宝的胃肠功能不好、消化不良，也可导致宝宝吃奶时干呕。可以给宝宝腹部热敷，顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，服用肠道益生菌助消化，以及小儿健脾散调理脾胃功能。"
2023/05/30收听(37928)
"宝宝吃奶后打嗝，如果打的不多属于正常现象，如果打嗝比较频繁的话，通常要注意以下几种情况：第一、如果是母乳喂养，可能孩子吃得太急，咽下去太多空气引起打嗝；第二、如果是配方奶喂养的话，要特别注意奶嘴可能太大了，孩子咽下去太多空气，出现打嗝；第三、如果孩子受凉或病毒、细菌感染引起的急性胃肠炎期间，消化功能降低、胃肠道积气增多，也会出现打嗝情况；第四、如果频繁打嗝伴有呕吐明显的话，还要注意是否有上消化道的先天性问题，比如食道狭窄、先天性贲门失弛缓或先天性幽门肥厚、狭窄等外科情况。"
张先华│湖南省人民医院
2023/05/23收听(51334)
宝宝吃奶时乳头特别疼，考虑是乳头皲裂。乳头皲裂可以引起哺乳时疼痛、感染等，对泌乳造成不良的影响。由于母乳干燥后，可以对乳头、乳晕产生刺激性作用，而导致乳头皲裂的情况，发生疼痛。哺乳以后用温水，或者是温和的洁肤皂清洁乳晕。如果乳头出现皲裂，可以用传统的绵羊油，或者鱼肝油等涂抹，并使用乳头保护罩覆盖24小时；也可以挤出乳汁，涂抹乳头，乳汁里面含有油脂，对乳头有一定的保护作用。如果出现乳房胀痛，可以热敷乳房，并按摩，必要时可用吸乳器吸出乳汁，促进乳房通畅。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/10/20收听(82344)
"宝宝吃奶时乳头刺痛跟多方面因素有关：一、乳头皲裂。由于乳头的皮肤比较娇嫩，宝宝用力吸允时刺激，特别是奶水不足或者乳头过小、内陷的女性，由于宝宝用力吸咬乳头，使乳头表皮受唾液的浸渍而变软、剥脱、糜烂，形成大小不等的裂口。此外，宝宝含乳头的姿势不正确或者产妇过度清洗乳头，使乳头皮肤发生皲裂，裂伤严重时可以使乳头溃烂，并继发感染而出现乳头刺痛的情况。二、乳汁淤积。乳汁淤积也会导致乳头刺痛，因为部分初产妇喂奶后没有乳汁吸空，容易导致乳汁淤积，出现疼痛的情况。三、乳腺炎。乳腺炎可以导致乳头刺痛、乳房胀痛。因为乳管的阻塞，乳汁淤积，细菌直接侵入导致，或者细菌自乳头或者乳晕的皲裂处侵入乳腺管，并沿淋巴引流导管、乳腺小叶感染，造成乳房像针刺样的疼痛。所以，出现疼痛有多方面因素，症状厉害需要去乳腺科就诊，查找原因，再考虑针对性的对症处理。"
2023/01/13收听(39878)
"在哺乳的早期，有很多人会说吃奶时乳头非常疼痛。首先说一下疼痛到底是什么原因，因为乳房内部全是腺体组织，而腺体组织里头穿行了很多感觉神经末梢，因此当腺体的结构发生改变、牵扯的时候，就会压迫到在腺体穿行的神经，而引起疼痛。乳头恰巧是神经非常密集的区域，因此乳头疼也非常常见。在哺乳期由于腺体内反复的有奶水的充盈，包括婴儿吸吮的时候也会有反复的导管收缩。这种牵扯就会使神经受到猛烈的刺激，有一些敏感的人会感觉到剧烈的疼痛，多数人的这种疼痛会随着喂奶时间的延长会逐渐的缓解。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/10收听(75516)
"乳头吃奶裂开了是因为喂养的方式不对，正确的是含住大部分乳晕和乳头。如果只是叼着乳头就会导致乳头开裂，需要改变喂养方式，喂完后再把奶挤出来自然风干，涂上红霉素软膏，2-3天就会愈合，如果是因为宝宝出生就有马牙咬破乳头，可以去医院将马牙拔掉，去除刺激因素。如果宝宝到了断奶时间或者已经长出乳牙，可以断奶或者采取其他喂养方法，比如将奶挤出来置于奶瓶中，用奶瓶喂养。如果乳头不仅开裂，还有渗出甚至感染，比如黄色渗出液，需要进行抗炎治疗，排空乳汁，防止乳汁淤积，然后服用抗感染药物，期间用奶粉代替母乳喂养。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/12/13收听(49776)
"引起孩子吃奶呛咳的原因有以下几个：第一、喂养时喂奶的姿势不对，使进入胃内的奶水呛入呼吸道。第二、喂奶时母乳的奶量比较足或者人工喂养的宝宝奶瓶的孔较大，宝宝来不及吞咽，容易造成孩子吃奶呛咳。第三、因为小宝宝胃是水平的，胃内的容积比较小容易引起乳汁倒流，倒流回食管出现吐奶的情况，吐奶后如果没有及时清理或者孩子正在哭闹时容易造成呛咳。宝宝患有呼吸道感染如支气管肺炎时会出现吃奶呛咳的症状，如果出现呛咳时应该注意保持呼吸道的通畅，避免引起吸入性肺炎。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/04/12收听(13972)
"宝宝清醒不吃奶，常见以下几种情况：一、宝宝无食欲需求，肚子无饥饿感。母乳喂养两次喂奶之间最少间隔两小时，配方奶粉喂养多数在三小时左右。二、宝宝的活动能力较差，如肌力、肌张力低下、肠蠕动减慢，能量消耗较多需求较少，如果为此类情况需要到医院就诊。三、疾病的影响，如存在口疮、呼吸道或消化道感染时，宝宝虽然处于清醒状态但食欲较差，也容易出现清醒不吃奶现象，如果超过三小时需要及时到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/04/16收听(51140)
"宝宝吃奶的时候作呕，这是因为宝宝的肠胃发育还不是很完善，肠道的消化和吸收功能比较慢造成的。宝宝在刚吃完奶的时候剧烈的活动，或者咳嗽的时候都会发生呕吐。宝宝在吃奶的时候吃进去空气，胃里着凉有胀气，就会造成作呕吐奶的现象。宝宝的胃容量呈一个水平状态，吃的太饱或者摇晃都会造成宝宝作呕吐奶的情况。每次在喂完奶之后，先不要让宝宝躺下，竖直抱起来轻拍宝宝的背部，让宝宝打个嗝，可以缓解作呕症状，建议尽量让宝宝侧身或者不要频繁的喂奶。一般宝宝吃奶的姿势不对也会出现干呕的症状，像这些情况通常都不需要治疗，家长平时多注意观察就可以。"
2023/08/11收听(29154)
"宝宝吃奶打嗝、吐奶常见于以下几种原因：1、宝宝的胃呈横位，贲门比较松弛，胃的容量比较小，所以宝宝吃奶以后容易出现吐奶、胃食管反流。2、宝宝在吃奶过急、过快的情况下，可以吞咽下过多的空气，空气会造成宝宝打嗝的现象，所以宝宝要尽量减慢吃奶速度，避免咽下过多的空气。3、宝宝吃奶打嗝、吐奶还由于宝宝肠道菌群发育不完善，随年龄的增长会逐渐好转。4、宝宝如果是过敏体质，如孩子有湿疹，或者是对牛奶蛋白过敏，都可能会出现打嗝、吐奶的情况，要及时的治疗湿疹。必要的时候调整配方奶粉喂养，可以喝深度或者可是完全水解奶粉，缓解宝宝的症状。另外，宝宝如果是母乳喂养，要注意乳糖不耐受的可能，乳糖不耐受也可能会出现吐奶的情况，要及时的给予治疗。宝宝吃奶打嗝、吐奶原因很多，随年龄增长可能会有逐渐好转。如果症状没有好转，影响宝宝的生长发育，要及时就诊，查明原因。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/19收听(44022)
"宝宝在吃奶时，如果出现烦躁的情绪，很可能是身体有异常导致的，建议首先观察孩子的口腔部位是否有口腔溃疡，以及是否有糜烂的疮面等等。当宝宝的口腔部位有伤口，接触奶水时出现疼痛，就很可能会产生痛苦的表情。此外也可以触摸宝宝的胃部，是否有不适的情况，如果轻触宝宝胃部，出现痛苦的表情，也很可能是胃部不适导致的，可以及时的进行对症治疗。如果是口腔部位的炎症产生的，可以局部喷涂冰硼散，或者口服一些头孢克洛等消炎药。如果是胃部原因造成的，可以选择一些促消化的药物，例如健胃消食片、食母生片等，对于改善缓解孩子的这些不适症状有很好的帮助。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2023/07/28收听(22008)
"胸腔和腹腔有一层膜叫膈肌，小孩的膈肌发育不完善，神经反射比较慢、比较弱。所以有的时候吃饭，比如吃得比较快，比较急，或者凉空气随着食物咽下去，刺激膈肌，就会膈肌痉挛，容易打嗝。出现打嗝以后，可以在喂养的时候，注意喂养的方式，比如孩子的体位，或者不要在孩子哭闹的时候，或者注意力不集中时去喂饭，或者喂一些奶粉。出现打嗝以后，喂完饭以后把孩子竖起来，让孩子头靠到肩上，再轻轻拍后背。如果有打嗝的反射，就说明他咽下去的气体排出来了，就可以减轻打嗝，或者稍大点的孩子，也可以给他听音乐或者玩玩具，分散他的注意力，也可以减轻打嗝。"
王静敏│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2023/08/19收听(460)
"宝宝打嗝多由以下三个方面引起。一、由于护理不当，外感风寒，寒热之气涅而不顺。俗话说，吃了寒风而诱发打嗝。二、由于饮食不当，如饮食不节制，食积不化，或过食生冷奶水，过服寒凉的药物，引起气滞不行，脾胃功能减弱，气机升降失常，而使胃气上逆，这样都可以出现打嗝。三、由于进食时过急，惊哭之后进食，这样也能诱发打嗝，出现打嗝可采用以下方法来进行缓解。当宝宝打嗝时，可将宝宝抱起来，轻轻地拍拍宝宝的背部。"
郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心
2023/06/30收听(68460)
"有些活泼好动的孩子，白天运动量大，产生的热量多，机体没有能力将多余的热量通过出汗散发出去，热量积聚在宝宝体内，宝宝晚间体温可达38℃左右。宝宝入睡后产生的热量减少，交感神经敏感性减弱，身体便通过出汗散发多余的热量，以维持机体的正常体温。小儿在入睡前喝牛奶或吃巧克力也会引起出汗，有的家长在孩子入睡前给喝牛奶，小儿入睡后，机体大量产热，主要通过皮肤出汗来散热。另外，室温过高或保暖过度，也是小儿睡眠时出汗的原因，这些都属于生理性的出汗。夏天天气闷热，卧室通风不良，宝宝更容易出汗，这种出汗在医学上称生理性出汗，一般都发生在上半夜刚入睡时，深睡后汗液便逐渐消退。对于生理性出汗，家长不必过于担心，这只是宝宝生长过程中一种生理现象。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2023/11/24收听(38124)
湖北省中西医结合医院 温暖
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