一咳嗽就肚子痛，通常情况下可能有以下几个方面的原因：

1、咳嗽动作有腹部肌肉参与，当咳嗽比较频繁、比较用力时腹部肌肉疲劳产生肚子痛；

2、咳嗽的原因是由于肺波及到胸膜，或由于胸膜的疾病产生咳嗽，在咳嗽的同时胸膜疾病影响到腹部导致腹痛；

3、很多部位的神经分布可以相互交叉，如心绞痛的患者可能表现为牙齿痛、背痛、脖子痛，胆结石的患者可能表现为胃痛，导致咳嗽的原因如肺炎、胸膜炎等可能也存在神经反射，特别是波及胸膜的反射会引起腹壁反射，引起腹壁的脏器、腹壁、肌肉或腹膜的疼痛；

4、咳嗽和腹痛无关，咳嗽的震动可能会让腹部的肌肉疲劳，加重腹部疾病导致的腹痛，这时要到医院请相关的专科医生帮助分析、判断，必要的时候采取一定的检查措施，明确咳嗽和腹痛之间的关系。