首都医科大学宣武医院
妇产科
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胎儿头部的大小与胎儿是否畸形没有直接关系,一般情况下胎儿的头部如果稍微偏大,但是胎儿的各个脏器发育都没有发现异常的情况,也不考虑胎儿有畸形的情况。除非侧脑室宽逐渐增宽>1cm以上,才考虑有胎儿脑积水的可能性。对于胎儿头部有异常的病灶,可以采用B超检查,也可以做核磁共振检查,这样图像更为清晰明确。但是胎头偏大,并不一定提示胎儿有畸形的情况发生。
胎头、头围偏大,可能与遗传因素有关,也可能与孕妇的营养有关。孕期如果营养摄入过多,胎儿成为巨大儿,胎头和头围都有可能偏大。所以怀孕期间,饮食原则上要掌握均衡搭配、多种多样、丰富多彩。但是要保证既能够提供孕妇和胎儿生长发育的需要,也要保证控制孕妇的体重增长,因为体重增长过快会增加孕妇孕期合并症的发生率。
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整个孕期,通过不同孕周的胎儿超声,判断胎儿头部的发育,通过胎头、双顶径、头围、腹围、胎儿四肢长... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/04播放(36516)
整个孕期,通过不同孕周的胎儿超声,判断胎儿头部的发育,通过胎头、双顶径、头围、腹围、胎儿四肢长...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/04播放(36516)
"绝大多数情况下胎儿的头颅偏大并不是依靠孕妇的一些,比如限制饮食或者是限制饮水等能够控制得了的,但是也需要结合胎儿全身各个测量的径线,需要提示一下,比如胎儿仅仅是头颅偏大,尤其是偏大两周甚至是三周以上的时候,需要警惕胎儿的头部是否有发育异常,需要在超声的诊断之下进行一些胎儿的脑部检查,尤其是必要的时候是可以经过核磁共振等来进行检查的,这个时候需要警惕是否有脑积水,以及是否有一些颅内、大脑发育异常的情况,如果这些检查都是没有问题的,绝大多数实际上是胎儿的整体偏大。如果胎儿的整体偏大,需要结合孕周以及胎儿的体重的估算,来计算一下是否属于大于胎龄儿。如果确定已经属于了大于胎龄儿的话,则需要首先从孕妇的体重以及孕妇的血糖等方面来综合判定,有可能是由于孕妇进食的能量过多而导致本人肥胖和胎儿肥胖。还有一种就是由于血糖异常升高而导致了胎儿摄取能量异常升高,在这种情况下也有可能会导致大于胎龄儿的状态发生,为了避免胎儿的进一步增长,在这个时候需要严格控制孕妇的血糖,并且严密监测胎儿的生长状况。"
程娇影│中日友好医院
2023/02/14收听(97860)
"怀孕期间需要定期做B超,针对胎儿的大小进行监测,其中胎儿颅脑的监测是很重要的一方面。如果胎儿头偏大,可能的原因包括以下几方面:第一、正常情况下胎儿的各个测量指标并不一定和孕周非常符合,有可能会比实际孕周大一些或小一些,但是只要误差在1-2周以内就是完全可以接受。第二、有些情况下由于夫妻双方头比较大,就会有遗传倾向性,造成胎儿的头偏大,也是可以接受。第三、有些情况下会存在颅脑以内腔隙增宽的情况,例如侧脑室或颅后窝增宽也会造成头偏大。但是对于这种情况,一定要注意评估侧脑室增宽或颅后窝增宽对胎儿所造成的影响,如果影响不大可以继续妊娠,如果影响比较大或者已经到达脑积水的程度时,就需要及时终止妊娠。"
张露│山东省立医院
2023/05/10收听(53902)
胎儿头偏大要针对具体问题,进行具体分析,具体如下:1、遗传因素:夫妻双方头大,孩... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/17播放(91302)
胎儿头偏大要针对具体问题,进行具体分析,具体如下:
1、遗传因素:夫妻双方头大,孩...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/17播放(91302)
胎儿头偏大,可以采取以下措施控制:1、胎儿生长过快:如果是胎儿生长过快所导致,可... 毛滢│北京医院 2023/05/22播放(32265)
胎儿头偏大,可以采取以下措施控制:
1、胎儿生长过快:如果是胎儿生长过快所导致,可...
毛滢│北京医院
2023/05/22播放(32265)
评判胎儿生长发育过大或者过小,最关键是要核实孕周。末次月经同房时间,第一次验血、验尿,确认怀孕... 李寒梅│长沙市妇幼保健院 2023/06/04播放(54968)
评判胎儿生长发育过大或者过小,最关键是要核实孕周。末次月经同房时间,第一次验血、验尿,确认怀孕...
李寒梅│长沙市妇幼保健院
2023/06/04播放(54968)
"胎儿偏大4周只是胎儿大小,不是畸形。对于胎儿偏大4周要核对孕周,根据孕妇月经情况以及孕早期、孕11-13周甚至孕22周B超的头臀长综合判断并核对孕产周,如果按B超核对的孕周与按末次月经计算的孕周差异较大,差异1周以上要重新核对孕周。如果重新核对孕周以后偏大在2周之内认为是正常的,当然也属于胎儿偏大,如果偏大在2周以上就有巨大儿的可能。无论哪种情况都要嘱咐孕妇少吃甜食尤其是水果,要检测孕妇的血糖水平。"
赵晓东│北京医院
2023/10/24收听(68542)
胎儿腹围偏大并不一定是畸形。胎儿腹围偏大的原因可见于:1、妊娠期孕妇营养素摄入过多,导致胎儿腹壁脂肪沉积过多;2、胎儿的体格发育过快出现巨大胎儿;3、可能存在腹腔内发育畸形的问题,如腹腔内积水、先天性巨结肠、胎儿肠管扩张等,具体情况还需要结合超声检查的其他指标进行分析判断。对于胎儿腹围过大时,在临产后容易导致胎儿娩出困难、产程延长,增加产后出血或者胎儿窒息的风险,如果经综合评估后考虑胎儿难以经产道顺利分娩,要及时进行剖腹产手术。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/06/11收听(35830)
胎儿头偏大2周,这种情况要进行评估,其原因如下:1、胎儿偏大:如果孕期营养过剩,... 毛滢│北京医院 2023/05/28播放(40318)
胎儿头偏大2周,这种情况要进行评估,其原因如下:
1、胎儿偏大:如果孕期营养过剩,...
2023/05/28播放(40318)
"胎儿头部偏大,首先要考虑胎儿的体重是否也比较大、血糖高不高,和妊娠期糖尿病的诊断是不是成立。如果体重正常只是头偏大,也需要观察头围、双顶径的大小是不是介于正常值,还要关注父母的头颅大小,因为头大小有一定的遗传性。另外胎头增大要关注侧脑室有没有增宽、有没有胎儿脑积水的可能性,如果这些都没有,考虑可能是遗传因素。或者有些孩子的位置,比如臀位或者横位,造成B超测量的头围和双顶径偏大,有测量误差的可能性。所以胎儿偏大的原因很多,要具体问题具体分析,尽量准确的估计胎儿的大小。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/02/23收听(80020)
先天性腹壁肌肉或者神经系统发育异常造成的腹壁松弛引起腹围增长,在胎儿期无法确诊。胎儿期的腹围增... 马继东│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/10/10播放(90980)
先天性腹壁肌肉或者神经系统发育异常造成的腹壁松弛引起腹围增长,在胎儿期无法确诊。胎儿期的腹围增...
马继东│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/10/10播放(90980)
吃二十二碳六烯酸(DHA)一般不会导致胎儿头部发育偏大,DHA只是促进胎儿智力和视力的发育,如... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(65618)
吃二十二碳六烯酸(DHA)一般不会导致胎儿头部发育偏大,DHA只是促进胎儿智力和视力的发育,如...
2023/08/21播放(65618)
"胎儿头偏大两周要紧,首先需要做详细的胎儿三维彩超,或者是胎儿四维彩超,注意胎儿的颅脑是否有畸形,如果头围比较大,注意侧脑室是否增宽,后颅窝积液是否增多。正常的胎儿侧脑室积液应该小于1.0厘米,如果侧脑室大于1.0厘米,考虑可能有脑积水。脑积水的胎儿头围会明显增大,如果胎儿颅内没有畸形,要注意孕妇是否有妊娠糖尿病,建议做75克葡萄糖耐量试验,如果孕妇曾经做过75克葡萄糖耐量试验,结果是阴性,而后期彩超发现胎儿头部偏大的话,建议复查空腹血糖和餐后两小时血糖,如果出现血糖升高,需要通过饮食和运动来降低血糖。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/04/22收听(66604)
"在进行常规产前检查的时候,如果发现胎儿的头颅偏大,大两周左右。如果通过超声检查,发现其它的各个重要脏器、颅脑组织发育都是正常的,其实并不用过于担心,绝大多数情况下还是正常的。当然,也并不能够说所有的胎儿的头颅偏大两周全部都是正常的,所以这个状况还是需要具体情况,具体分析。需要结合超声影像学下,胎儿头颅的双顶径、头围,以及胎儿的颅脑组织内部,是否有生长发育的畸形,比如有没有脑积水、有没有脊柱裂、有没有开放性的神经管的畸形等等。除此之外,也需要关注与胎儿其它的各个重要脏器生长发育的状况,在必要的情况下,可能还会建议去进行下一步的相应的产前诊断,包括进行羊膜腔的穿刺。有时候可能还会对较大孕周的胎儿,建议进行脐带血的穿刺,来查看胎儿潜在可能会存在的基因的异常、染色体的疾病等等,以期能够对重要的预后不良的疾病,能够早期发现。然后根据不同的状况,给予相应的不同处理。"
2023/03/02收听(19452)
胎儿的头又称胎儿颅脑,是胎儿的重要组成部分,胎儿的头的形状,例如头扁、头宽、头长、头圆,有可能提示存在胎儿畸形。但是单纯的根据头的外观,并不能够确定胎儿是否属于畸形的状态。因为确定胎儿的头是否有畸形,需要从两方面来进行评估,分别是颅脑以内的结构以及胎儿的染色体。如果头皮但是做B超或胎儿颅脑磁共振时,发现胎儿的颅脑以内的结构仍然比较正常,就不属于结构畸形。应该同时做胎儿染色体检测,如果染色体也没有问题,头扁可能就是一种正常的颅脑形态的变化。而如果颅脑以内的结构或染色体存在异常,就有可能提示头扁属于畸形。
2023/09/10收听(55896)
"胎儿头偏小是否为小头畸形是通过具体测量,与正常标准比较来确定的。通过测量胎儿双顶径、头围,与正常标准进行比较,再结合孕周期才可做出诊断。一般不同的孕周会有各自正常的范围值,所以并不是胎儿头偏小就一定是畸形。此外,判断是否为小头畸形,要测量多个临床检测指标,如头围、双顶径等数据综合分析,不能单一的依据一个指标进行判断,有时容易导致误判、漏判。因此胎儿头偏小不一定是畸形,是需要测量、比较来明确的。在怀孕初期,孕妇要注意保证营养的补充,饮食搭配需合理,保持心情愉快,适当运动,定期做产检。若胎儿顺利娩出后头偏小,可以在医生的指导下通过治疗和后天营养补充来纠正。"
2023/01/20收听(35244)
侯巧芳│河南省人民医院 2023/11/15播放(39027)
侯巧芳│河南省人民医院
2023/11/15播放(39027)
在胎儿医学的工作中,碰到过超声发现胎儿腹围偏大的情况。根据平时接触的临床经验,胎儿的腹围偏大会... 凌奕│海南医学院第一附属医院 2023/09/11播放(76508)
在胎儿医学的工作中,碰到过超声发现胎儿腹围偏大的情况。根据平时接触的临床经验,胎儿的腹围偏大会...
凌奕│海南医学院第一附属医院
2023/09/11播放(76508)
胎儿偏大可能的原因如下:1、随着生活条件变好,怀孕以后,进食种类和数量最多,营养... 方浴娟│浙江医院 2023/08/10播放(78932)
胎儿偏大可能的原因如下:
1、随着生活条件变好,怀孕以后,进食种类和数量最多,营养...
方浴娟│浙江医院
2023/08/10播放(78932)
"胎儿偏大是由于孕妇的营养过剩,饮食进食过多或活动过少引起的营养摄入过多。这种情况需要孕妇进行运动和饮食的控制,尤其是含有高碳水化合物的食物,包括水果都不要进食过多,同时适当的增加活动,在餐后半小时左右,适当要半个小时的活动。如果没有异常的妊娠期合并症和并发症的前提下,每天要求的步数是6000-10000步左右。胎儿偏大不是提前终止妊娠的指征,宫颈的条件是否成熟才是能提前生的前提条件,胎儿大不是提前生的前提条件。要通过宫颈的评分判断宫颈是否成熟,单纯的胎儿偏大不会提前分娩。"
2023/10/15收听(52440)
湖北省中西医结合医院 温暖
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