脊柱滑脱(即脊椎滑脱)的病因比较复杂，不同的脊椎滑脱类型，病因也不相同，具体原因如下：

1、退变性脊椎滑脱：退变性脊椎滑脱的始动因素，目前认为由椎间盘退变所致，如椎间盘脱水、椎间盘高度丢失等因素导致局部不稳，此时脊椎后方的剪切力可以导致椎体向前滑移。退变性脊柱滑脱程度不重，通常为Ⅰ-Ⅱ度，且脊椎后方峡部的骨性结构通常较完整，仅出现椎体的轻度前移，未出现峡部断裂等结构性表现；

2、峡部性脊椎滑脱：如由于微损伤、发育异常，以及青年或早期未引起注意的外伤等，导致峡部断裂。脊椎后方的峡部是控制椎体前移的重要结构，如果峡部出现断裂，可以出现脊椎后方剪切力增加，从而导致脊椎的上位椎体前移。峡部性脊椎滑脱可以为轻度，也可以程度较重，如出现Ⅱ度，甚至Ⅲ度以上的脊椎滑脱；

3、先天性脊椎滑脱：即先天局部的脊椎后方结构发育不良，导致脊椎滑脱，此时滑脱程度通常较重，且出现神经症状较早。