中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果患者低压常≥90mmHg,可以因此而诊断为舒张期高血压,舒张期高血压同样可以造成严重的靶器官损害。所以当患者低压居高不下时,应及时去医院就诊,在医生指导下长期,甚至终身口服降压药物。引起舒张压增高的原因有多种,不同的原因有不同治疗方法,具体分析如下:
1、心率增快:心脏舒张期缩短,短时间内由主动脉流向外周血液减少,留在主动脉内部的血液增多,会引起舒张压力偏高。此时可以在医生指导下应用β受体阻滞剂,包括倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等药物,不但可以有效降低心率、延长心脏舒张期,还可以有效降低舒张压;
2、外周阻力增加:血液流动中外周阻力增加会引起舒张压力升高,此时可应用钙离子拮抗剂,包括硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,不但可以有效降低血管外周阻力,还可以有效降低舒张压力。
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如果低压即舒张压一直居高不下,要第一时间到心内科门诊就诊,最好是到高血压的专病门诊进一步就诊,... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/16播放(51168)
如果低压即舒张压一直居高不下,要第一时间到心内科门诊就诊,最好是到高血压的专病门诊进一步就诊,...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/16播放(51168)
"低压降不下来,可以考虑通过如下方法:第一、药物调整:如果患者服药过程当中血压降不下来,可以考虑增加药物剂量、换用其它药物,或者联合多种药物进行治疗。很多时候如果服用一种药物血压降不下来,尤其是低压降不下来,可以给药物加量。如果患者所患有的高血压,与所应用的药物并不完全匹配,也就是说患者的高血压类型,服用某一种降压药物可能效果比较差,此时可以考虑换用其它药物。如果目前所升高的血压是多种因素所导致,建议联合多种药物同时治疗,就能有效降低血压。具体应用哪样的一种降压药物,建议高血压采用一事一议的方针,也就是对于每一个患者来说,所应用的降压药物都不完全相同。第二、其他方法:建议在应用口服药降压的同时,可以考虑低盐低脂饮食,以及进行适当运动,也可以有效降低低压。如果患者伴有继发性高血压,要积极的控制继发性因素,这样低压才能够有效下降。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/02/12收听(86154)
"低压降不下来,需要积极寻找相关的原因。低压降不下来往往与不良的生活方式、腹型肥胖等相关,需要积极控制体重,还要积极寻找有无继发性因素导致血压升高。对于舒张压升高,往往需要给予β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物,以及血管紧张素系统抑制剂的相关治疗,如普利类、沙坦类的药物,用于拮抗交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。对于血压水平基础较高的患者,可联合使用两种或两种以上不同机制的降压药物治疗。顽固性高血压指的是在降压治疗过程中,使用包括利尿剂在内的三种或三种以上的降压药物。血压仍不能控制的患者,需要明确有无利尿剂的相关应用,并注意生活方式的改善,要注意保持健康的体重,注意消除腹型肥胖等情况,有助于血压降低。"
刘涛│湖北省中医院
2023/09/29收听(16658)
血压低压高降不下来,可以更换临床上一线的其它降压机制的药物进行降压治疗,也可以联合其他机制的临床一线降压药物,进行联合降压治疗,或者增加降压药物的使用剂量。目前临床上的一线降压药物主要包括五大类,如利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,要优先考虑进行联合降压治疗。在调整降压药物使用的同时,还要积极的改善生活方式,包括控制体重、增加运动、低盐和低脂饮食,每天吃新鲜的蔬菜和水果,避免劳累,保持良好的心态等,要采用生活方式干预和联合降压相结合的策略,把血压长期控制达标。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/10/04收听(65882)
如果高血压的患者,发现低压总是降不下来,这说明目前应用的降压方案不合适。这个时候... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/19播放(44427)
如果高血压的患者,发现低压总是降不下来,这说明目前应用的降压方案不合适。
这个时候...
2023/04/19播放(44427)
如果出现低压降不下来,在临床中有以下几个原因可以导致:1、心率增快:这时可能会导... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/02/17播放(96982)
如果出现低压降不下来,在临床中有以下几个原因可以导致:
1、心率增快:这时可能会导...
2023/02/17播放(96982)
血压降不下来会对今后疾病发展不利,主要从原因分析着手,需观察患者有没有做好生活方式的调整,有没... 凌峰│杭州市第一人民医院 2023/04/02播放(52908)
血压降不下来会对今后疾病发展不利,主要从原因分析着手,需观察患者有没有做好生活方式的调整,有没...
凌峰│杭州市第一人民医院
2023/04/02播放(52908)
"低压也就是舒张压的明显升高,可以选择五大类降压药物中的钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂,这五大类药物都可以进行选择,其中血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或β受体阻滞剂,是优先选用的药物。针对低压升高的情况,可以作为优先的选择,在β受体阻滞剂中含有α受体阻滞成分的β受体阻滞剂,比如卡维地洛、阿尔马尔,可以达到很好的降低压的效果,同时减轻体重,改善肥胖对于降低压也有很好的效果。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/09/21收听(92424)
"如果患者出现血压一直高,但是降不下来的情况,需要到医院去进行详细的检查,例如检查心脏、脑血管功能、脑血管的供血情况。应完善脑血管核磁、头部CT、心脏功能测定,还要进行一些生化的检查,例如检查血脂、血糖等情况,要分析血压一直高降不下来的原发病,看是否是因为肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等情况而导致的,通过对因治疗可以有效的降压。此时还应该进行降压药物的调整,例如从前服用钙离子拮抗剂,可以调节成ACEI类的药物或者ARB类的药物,还可以增加降压药物的剂量,并且应该进行血压监测。血压一直高、降不下来还会造成高血压肾病、高血压心脑血管合并症,要注意预防和防止并发症的产生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/28收听(39252)
当患者低压长时间无法降低时,需立即到心内科或高血压专病门诊进行诊断,由专业医生评估患者适合服用... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/01播放(94078)
当患者低压长时间无法降低时,需立即到心内科或高血压专病门诊进行诊断,由专业医生评估患者适合服用...
2023/04/01播放(94078)
"对于高血压的患者如果低压降不下来通常有如下几个因素:1、患者出现明显的冠状动脉粥样硬化,这时会出现舒张压显著增高,并且通过药物降不下来。2、对于一些生活习惯极其不好的患者,如果出现了高脂血症或者糖尿病、高血糖、胰岛素抵抗时,也会在高血压的时候出现低压暂不下来。3、一些肥胖的患者也会出现低压高、降不下来。4、吸烟过量、饮酒过多也会导致低压降不下来。如果出现低压降不下来,无论什么诱因都应该进行药物的调整,例如改变药物的种类,或者选择多种药物联合服用使低压能够达标。"
2023/08/12收听(85644)
"病人的血压持续增高降不下来首先应该考虑去医院就诊,如果病人出现高血压急症、亚急症应该立即静点硝普钠、乌拉地尔等降压药,将血压控制在适合的范围内,然后应该找出病人血压控制不下来的原因,病人是否能够系统按时服药,服用药物是否为正规降压药品,病人的生活方式是否得到了改善,比如体重还有盐的摄入是否得到了有效控制,病人是否有过度的饮酒、未戒烟等导致血压难以控制的原因。再有是否吃一些影响降压药的药物,比如三环类抗抑郁药以及环孢素等都可以引起血管阻力的增加使得血压增高,还有病人是否有口服避孕药和糖皮质激素的应用,这类药物也有拮抗降压药物的作用。病人如果饮食中钠摄入过多可以抵消降压药物的作用,肥胖、糖尿病、肾脏损害和慢性肾功能不全有时也会出现容量超负荷,这些病人当中也会出现血压难以控制。病人是否有胰岛素抵抗、糖尿病等发生顽固性高血压的主要原因,还可以考虑是否病人难以控制血压,是否存在有继发高血压的因素比如嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症还有肾性或肾血管性所造成的继发性高血压等情况。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/07/23收听(35836)
血糖持续的高下不来,可以通过以下几方面进行调整:1、要从自身找原因,如是否胡吃海... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/20播放(41633)
血糖持续的高下不来,可以通过以下几方面进行调整:
1、要从自身找原因,如是否胡吃海...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/20播放(41633)
"血糖持续高降不下来,这种情况建议到内分泌科门诊。如果非常高,已经出现糖尿病的急性并发症,可以到当地医院的急诊科去就诊。一般来说临床总说没有降不下来的血糖,只不过降糖方案不合适,所以才没有降下来,建议到专科医院的内分泌门诊。如果太高已经发生了急性并发症,必须到急诊先去进行抢救,等治疗到一定阶段了,或者现在还没有发生急性并发症,可以到内分泌科的门诊,由医生指导调整降糖方案。针对个人给予个体化的降糖方案,可以有助于血糖快速降到正常范围。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/12收听(87526)
高血压发病率不断增高,主要与生活工作压力大以及不良饮食习惯有关。血压分收缩压和舒张压,即高压和... 王钦贤│浙江省立同德医院 2023/02/25播放(96082)
高血压发病率不断增高,主要与生活工作压力大以及不良饮食习惯有关。血压分收缩压和舒张压,即高压和...
王钦贤│浙江省立同德医院
2023/02/25播放(96082)
血糖降不下来主要有以下几个方面:1、饮食方面:是否在服药前提下进行有效饮食方面的... 李贵湘│三亚市人民医院 2023/10/21播放(91334)
血糖降不下来主要有以下几个方面:
1、饮食方面:是否在服药前提下进行有效饮食方面的...
李贵湘│三亚市人民医院
2023/10/21播放(91334)
血糖一直降不下来,一定要分析以下三个因素:1、饮食:首先在饮食上要总结每天进食的... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/12/21播放(92776)
血糖一直降不下来,一定要分析以下三个因素:
1、饮食:首先在饮食上要总结每天进食的...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/21播放(92776)
高血压降不下来处理主要如下:1、检测血压计是否合格、血压测量方法是否正确,考虑是... 董梅│烟台毓璜顶医院 2023/02/27播放(96518)
高血压降不下来处理主要如下:
1、检测血压计是否合格、血压测量方法是否正确,考虑是...
董梅│烟台毓璜顶医院
2023/02/27播放(96518)
"血糖降不下来,主要是因为饮食得不到控制,糖分摄入过多,降糖药物的选择不正确,剂量用的不对造成的。1、要进行饮食的控制、糖分的控制,加强体育锻炼。2、在口服降糖药物的时候,首选二甲双胍缓释片,一般最大剂量是2000mg,每天1次,有些人只使用1-2片,效果不好。3、如果餐后血糖很高,可以加大二甲双胍和阿卡波糖的剂量,可以每次2片,每天3次使用。如果口服的降糖药物仍然控制不了,要尽快地选用胰岛素进行治疗。胰岛素的治疗方案有很多,目前最常用的,就是三餐时胰岛素,加基础胰岛素进行治疗,这样可以调整三餐的血糖,也可以调整平均的血糖。4、选用预混胰岛素,每天使用2次,早晚各1次使用,剂量是根据血糖的情况,进行不断的调整。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/12/10收听(28680)
尿蛋白升高主要是由于肾病引起,比如肾病综合征会导致尿蛋白升高。如果药物治疗效果不好,建议患者到... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/02播放(41197)
尿蛋白升高主要是由于肾病引起,比如肾病综合征会导致尿蛋白升高。如果药物治疗效果不好,建议患者到...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/02播放(41197)
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