乙肝大三阳有可能转阴。大三阳转阴可分为乙肝病毒DNA转阴和乙肝表面抗原转阴，很多大三阳感染者经过系统、正规的治疗，容易达到乙肝病毒DNA转阴的情况，即低于检测下限，临床上可称为转阴。

还有一种转阴是乙肝表面抗原转阴，即普通所认为的乙肝病毒被彻底清除，但此种情况比较罕见。通过药物治疗可以达到目标，或者不经过治疗自然转阴，即通常所说的自愈，表明感染者自身彻底清除了体内的乙肝病毒，有的人还会产生抗体。

转阴一般顺序是大三阳先转化成小三阳，即乙肝E抗原转阴、乙肝E抗体转阳，其次是出现表面抗原转阴，最后是表面抗体产生。根据相关统计，如果乙肝病毒的指标是小三阳，患者没有临床症状和体征，肝功能也正常，即慢性非活动性乙肝病毒携带者，每年的自愈率大概在1%-3%，但此种情况非常罕见。

绝大多数医生和学者都认为与自身的免疫力有很大关系，但具体的机制还不清楚，而且自愈的病例比较少，很难进行综合的对比、分析。另外，要注意虽然临床上存在乙肝大三阳自愈的案例，但几率很低。

因此，患者不能寄希望于自愈，建议患者采用科学、规范的措施进行治疗，控制病情的恶化和发展。