如果治疗好，肾病4期到5期可以维持很长的时间，甚至可以维持很多年都不会从4期到5期。肾脏病的4期是肾小球滤过率在30ml/min以下，如果肾小球滤过率＜15ml/min，通常就称为慢性肾脏病5期，对应以前的尿毒症期。
肾脏病4期的治疗主要是为透析做准备，病人会出现一系列肾脏病并发症，包括贫血、酸中毒、高钾血症、心脏问题、神经系统问题等，都是尿毒素在体内蓄积导致。另外水在体内蓄积，还容易引起水肿和高血压。
这一期所能做的就是用内科手段，把病人异常控制。把这些异常控制住后，病人在4期可以维持很长时间，很多人可以维持5-6年或7-8年。如果治疗得不好，有的人很快就会发展到尿毒症，即发展到CKD5期，甚至在1-2周迅速到达CKD5期。
