广州中医药大学深圳医院
呼吸内科
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出现咳嗽、喘气困难时，一般考虑为呼吸或心血管系统的问题。出现这种情况，需要注意出现的时间、频率、持续时间，以及缓解方式。
如哮喘患者，因为接触过敏原或情绪激动，可以诱发哮喘，进而出现咳嗽、喘。如果因为情绪导致，等情绪平复之后，能够自己缓解，或通过吸入短效哮喘紧急缓解剂，也能够很快缓解。如果是长期吸烟的患者，出现咳嗽、气喘，有可能是慢性支气管炎或慢阻肺。如果有高血压病或冠心病的患者，出现咳嗽、气喘，要警惕心脏功能的问题，建议尽早到医院完善相关检查，明确诊断，以便于更好的对症、对因治疗。
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"咳嗽、喘气困难，由很多原因引起：1、支气管哮喘是最容易出现咳嗽、喘气困难的疾病，由于支气管痉挛所导致，可以使用支气管舒张剂，比如使用特布他林气雾剂以及使用支气管抗痉挛的药物，茶碱类药物、氨茶碱注射液和一些激素类的药物进行治疗。2、一些喘息性的支气管炎症也会出现咳嗽、喘气的症状。3、出现心衰的患者，也会出现咳嗽、喘气、呼吸困难等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/07/05收听(55046)
喘气困难也就是呼吸困难，呼吸困难是众多疾病的临床症状，可以由呼吸系统疾病、心血管系统疾病引起，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/12播放(36267)
喘气困难也就是呼吸困难，呼吸困难是众多疾病的临床症状，可以由呼吸系统疾病、心血管系统疾病引起，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/12播放(36267)
"导致患者头晕、喘气困难，主要考虑以下几方面的疾病：1、要考虑可能是心脏方面的疾病引起的，患者如果有房颤、心律失常、频发的室性早搏等，会导致患者出现心源性的脑供血不足，患者会有头晕。同时因为心律失常，患者会有气短、心慌、胸闷这些症状；2、患者如果头晕、喘气困难，伴有下肢浮肿、不能够平卧，要考虑是心功能不全、心衰的表现。这种情况主要是见于有心脏基础疾病的患者，或者是患者是老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病，突然间出现了肺部感染的时候会诱发心衰的发作，就容易出现头晕、喘气困难。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/11/16收听(70606)
喘气困难主要有以下几种原因：1、呼吸系统疾病，慢阻肺、气管哮喘都可以引起呼吸困难... 刘志宏│山西医科大学第一医院 2023/02/27播放(81626)
喘气困难主要有以下几种原因：
1、呼吸系统疾病，慢阻肺、气管哮喘都可以引起呼吸困难...
刘志宏│山西医科大学第一医院
2023/02/27播放(81626)
"喘气困难多为肺气虚弱，肺气虚弱、呼吸功能减弱、升降失调或中气不足，引起气短无力症状，常伴有低音懒语、自汗、神疲乏力、恶风等症状。平时可以坚持体育锻炼，提高身体素质，增强机体免疫力。可以用西洋参、枸杞、丹参、黄芪，水煎服代茶饮，具有益气养阴的功效。亦可以口服黄芪精口服液、玉屏风颗粒，具有益气、固表、止汗的作用，能够适用于表虚不固、自汗恶风、体虚、易感风邪的患者。亦可以口服归脾丸，具有益气健脾、养心安神的功效。补中益气丸，具有补中益气的作用。类似的药物，还有百令胶囊、金水宝胶囊等。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/03收听(46800)
"喘气困难的处理方式不能一概而论，具体如下：一、呼吸系统的疾病：这个最常见，如下：1、支气管哮喘急性发作：可以用短效的β受体激动剂，比如硫酸沙丁胺醇，口喷解痉平喘药进行治疗。2、慢性阻塞性肺疾病急性加重：这种情况下，要根据引起来慢阻肺急性加重的原因进行对因治疗。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗，细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，比如常用的有青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾、头孢菌素类的头孢地尼、大环内酯类的阿奇霉素，大于18岁的成人也可以用喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星进行抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，可以给予大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。3、间质性肺病：最主要的有氧疗，还可以抗纤维化治疗，比如尼达尼布、吡非尼酮，也可以用中医中药辨证治疗。根据不同的原因，可以选择激素、细胞毒性的药物进行治疗，比如结缔组织病相关的间质性肺病就可以用激素或者细胞毒性的药物进行治疗。4、其他疾病：还可以见到肺栓塞或者气胸，也可以引起来喘气困难，突发的喘息困难也是急危重症，必须立刻马上就诊，在医生的指导下急救治疗。二、心血管系统的疾病：1、心衰：可以强心、扩冠、利尿。2、急性心梗：能够引起来喘气困难，是急危重症，必须立刻就诊进行急救。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/06/16收听(58026)
喘气困难的原因较多，要针对原因进行治疗，常见原因如下 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/08播放(97256)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/08播放(97256)
"咳嗽、大喘气可见于多种疾病，需要结合临床实际来进行分析和判断，有可能是重症肺炎、过敏因素导致支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性心衰等，具体如下：1、重症肺炎：如果伴有明显的畏寒、高热、咳脓痰等症状时，一般考虑是重症肺炎的可能。2、支气管哮喘急性发作：如果是有过敏史、过敏性鼻炎史的年轻人出现咳嗽、大喘气，则要考虑支气管哮喘急性发作的可能。3、慢性阻塞性肺疾病急性加重：如果是长期吸烟的老年人出现咳嗽、大喘气，主要考虑慢性阻塞性肺疾病急性加重的可能。4、急性心衰：如果有高血压、冠心病的患者出现咳嗽、大喘气，则要考虑出现急性心衰的可能。因此，咳嗽、大喘气的病人需要完善心电图、心脏彩超、肺功能，以及肺部CT等相关检查，来进行明确诊断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/12/04收听(47916)
临床上很多种疾病均可以导致咳嗽、气喘症状，主要包括呼吸道相关疾病以及心血管相关疾病，呼吸道的疾病包括慢性阻塞性肺病、哮喘、严重的肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等。心血管系统的疾病包括各种原因而导致的心功能不全。例如二尖瓣狭窄、风湿性心脏病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病所导致的心功能不全等。当患者出现咳嗽气喘的症状时，要积极的就医、完善相关检查，明确是由于何种疾病而导致的气喘，并做出针对性的治疗。例如哮喘时可口服孟鲁司特钠，吸入心信必可或者是舒利迭，如果患者是由于慢性阻塞性肺病而出现的咳嗽、气短，根据病情采取抗感染、祛痰、平喘等综合性的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/06/09收听(41776)
"当患者出现心功能不全，也就是心力衰竭的时候，会出现胸闷、喘憋、气短、呼吸困难等问题，这时可以给予患者静推呋塞米，根据患者的血压情况以及水肿的程度决定使用呋塞米的剂量。在使用呋塞米的同时还要注意补钾，一般建议可以同时口服补达秀，每次吃两片，一天吃三次，饭后服用。如果通过利尿治疗后患者的症状不见明显缓解，还可以结合应用硝普钠，硝普钠要根据患者的实际血压情况以及实际病情情况调整泵入的速度。如果患者在心衰的同时伴有快速的心房纤颤，还可以静推西地兰，有助于控制心室率；也可以在心衰早期小剂量应用比索洛尔或者倍他乐克等药物，也有助于改善心衰。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/21收听(10804)
心力衰竭引起喘气困难，如果想缓解，可以采取以下几方面的措施进行处理：1、改善体位... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/27播放(62186)
心力衰竭引起喘气困难，如果想缓解，可以采取以下几方面的措施进行处理：
1、改善体位...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/27播放(62186)
肺癌喘气困难需要根据不同的情况给予不同的处理，如果是肺癌伴有大量胸腔积液，需要给予胸腔穿刺抽液，以减轻胸腔积液对肺组织的压迫，可以缓解呼吸困难。如果肺癌病人长期卧床、恶病质、严重营养不良，动辄心累、气喘，需要给予营养支持治疗，包括输注人血白蛋白，贫血时可以输血，可以缓解呼吸困难。 肺癌喘气困难要考虑到是否有脑转移，如果出现颅内转移伴有心累、气短、恶心、呕吐、头昏，需要给予吸氧，甚至无创呼吸机辅助通气治疗。肺癌患者如果合并有其它疾病，包括糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心衰等，需要根据不同疾病给予相应的处理，包括强心、利尿、扩张心血管、减轻心脏的负荷等综合处理。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/03/21收听(21678)
很多原因可以导致喘气困难，呼吸道疾病比较常见的是支气管哮喘急性发作，可以导致喘气困难。慢性阻塞性肺气肿可以导致喘气困难，急性喘息性支气管炎可以导致喘气困难。各种原因导致的重症肺炎缺氧，可以导致喘气困难。大量胸腔积液可以导致喘气困难，各种原因导致的气胸，压迫肺组织，也可以导致喘气困难。气道被异物、痰块、血块堵塞，可以导致喘气困难。除了呼吸系统的疾病，心脏的疾病也可以导致喘气困难。如急性左心衰导致喘气困难，肺栓塞可以导致喘气困难，心包积液可以导致喘气困难。腹部胀气的疾病，炎症、非炎症及膈肌上抬，也可以导致喘气困难。因此，导致喘气困难的原因有很多。具体每个患者喘气困难的原因是哪一种，哪两种，或者更多原因共同导致喘气困难，通常要具体的分析判断，才能够明确导致喘气困难的原因。
2023/02/23收听(86418)
"感冒是由病原微生物，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原微生物，所致的鼻部、咽部、喉部的急性上呼吸道感染症状，病人可能会有鼻塞、喷嚏、流涕、咽干、咽痛、嗓子疼等症状。一般这些都是由鼻部、咽部、喉部的黏膜水肿导致的这些症状，主要的原因是病原微生物在局部黏膜的繁殖、复制，细菌、病原微生物的代谢产物对气道也会有一定的刺激作用，导致出现炎症、水肿。如果病人存在急性扁桃体炎、急性咽喉的炎症，这些部位的充血、水肿就会导致病人出现声音嘶哑、讲话困难、胸闷气短、喘气困难等这些气道梗阻的症状。如果出现这些问题，除了可以口服复合的西药感冒制剂，例如酚麻美敏，它的主要成分是一种复方制剂，包括对乙酰氨基酚、伪麻黄碱以及右美沙芬等。其中的伪麻黄碱可以减轻鼻部、咽部、喉部的充血、水肿的症状，从而减轻鼻塞、胸闷、气短的症状。右美沙芬是镇咳的药物，可以减轻咳嗽的症状。马来酸苯那敏还可以对局部黏膜的炎症充血、水肿、过敏症状有一定的效果，如果用了这种药物以后效果仍然不好，建议及时去医院就诊，避免出现窒息等危及生命的严重并发症。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/24收听(81518)
"老人出现喘气困难，主要考虑慢性阻塞性肺疾病急性加重及急性心功能不全这两种原因的可能性比较大，具体如下：第一、慢性阻塞性肺疾病急性加重：慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种慢性气道炎症性疾病。在急性加重期由于气道的慢性炎症，所以会影响呼吸气流，从而导致喘气困难的症状，可以完善肺功能检测以及肺部CT检查进行明确。第二、急性心功能不全：也就是心衰的可能，尤其是多见有高血压、冠心病的老年人。喘气困难一般多表现为劳累性的喘气困难或者夜间睡眠时阵发性的喘气困难，可以及时完善心脏彩超、心电图等相关检查进行明确。另外，也有一些老人是因为出现了肺部肿瘤，比如由肺癌导致气道阻塞，从而引起的喘气困难，也需要及时完善肺部CT检查来明确。"
2023/07/27收听(40196)
"胸口闷、喘气困难要考虑以下几种原因：1、有基础心脏病的患者，多见于老年人群，既往有高血压病、糖尿病、脑梗塞的病史，在心绞痛发作时会有胸闷、喘气困难的症状。除此之外，还有心前区的疼痛、汗出，经过休息或者含服药物后症状可以缓解。如果口服药物后不能缓解要到医院进一步检查，必要时查冠状动脉造影以明确诊断，进行下一步治疗。2、见于呼吸系统疾病的患者，既往有吸烟史、慢性支气管炎或者哮喘的病史，会出现季节性的或者某些原因导致的胸口闷、喘气困难。这时要给予支气管扩张剂，患者的症状多数能缓解。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/05/11收听(29278)
"出现一喘气就想咳嗽，临床上比较常见的是支气管哮喘发作期，以及喘息性支气管炎急性发作。出现有喘气、气急，比如由于运动过量、精神紧张，或者吸入了冷空气、花粉、油烟等，使气道出现高反应状态，黏膜出现不同程度的充血、水肿，甚至有炎性分泌物的渗出。这个时候会刺激到气道黏膜，出现咳嗽的症状。临床上可以拍双肺的CT，做一下肺功能的检测，必要时还可以检查过敏原，明确诊断，及时的进行抗过敏，以及扩张支气管的对症治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/03收听(55688)
喘气咳嗽、有痰要根据病程的长短来决定是急性还是慢性疾病，如果咳嗽气喘有痰一周左右，考虑支气管肺炎、喘息性支气管炎的可能性比较大。如果是自身有高血压、糖尿病、冠心病的患者，长期在活动后出现气喘。或者根据季节的交换反复有咳嗽、有痰的情况，要考虑慢性疾病例如慢性支气管炎、肺气肿、慢性心力衰竭。因此出现以上症状要及时到医院进行血常规、胸部CT、心电图、心脏彩超、BNP等检查，进一步明确诊断后采取治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/01/24收听(21344)
说话喘气、咳嗽有可能是以下几种疾病引起的：一、过敏性咽喉炎，这类患者可能会伴有过敏性鼻炎，说话的时候会感觉到咽喉干痒，因此会引起刺激性阵发性的咳嗽。二、咳嗽变异性哮喘，属于哮喘的一种，但是以咳嗽为主要症状，也是因为气道的高反应性、气道痉挛而引起的，可以完善支气管激发试验、一氧化氮吹气试验辅助诊断。三、还需要排除心衰引起的，特别是对于老年人，有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者，活动后气促需要完善心电图、心脏彩超、心肌酶、BNP等检查，明确诊断。
2023/12/21收听(56932)
"喘气、干咳在临床上多见于咳嗽变异性哮喘，尤其是年轻人或者儿童。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个临床特殊类型，其症状主要是咳嗽或者伴有轻微的喘气，往往在接触过敏性的物质后发作，包括花粉、粉尘、户尘螨，也可以在进食过敏性的食物后发作，比如海鲜类产品或者芒果、牛奶等，也可以在接触冷空气后发作。咳嗽变异性哮喘的本质也是支气管哮喘，因此，存在气道高反应性，急性发作时可以出现支气管的收缩和痉挛，因此，可以表现为干咳和喘气。可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素来进行缓解和治疗，比如布地奈德、倍氯米松以及硫酸沙丁胺醇等药物。另外，慢性支气管炎急性发作以及急性心功能不全时，也可以出现喘气和干咳的症状，因此，可以完善肺功能、心脏彩超、胸片等相关检查来进行明确。"
2023/06/10收听(38946)
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