北京大学人民医院
妇科
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宫颈糜烂Ⅰ度无需治疗，宫颈糜烂并非疾病，与炎症、宫颈癌无关。宫颈糜烂是由于激素水平导致宫颈管的柱状上皮异位至宫颈表面，取代鳞状上皮，导致宫颈表面发红，呈糜烂状。这是一种生理表现，对机体没有危害，不易导致宫颈癌的发生。
通常当激素水平较高时糜烂程度较严重，绝经后柱状上皮可以回缩至宫颈管内，宫颈即可以表现为光滑。宫颈癌早期的临床表现并不典型，宫颈可以表现为光滑，也可以呈轻度糜烂。无论宫颈为何种状态，都需要定期进行宫颈癌的筛查，依靠筛查进行早期诊断。
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"宫颈糜烂是以前的一种最古老的说法，目前由于对宫颈病理认识的提高，宫颈糜烂已经被宫颈柱状上皮异位所代替，它是一种生理性的现象。宫颈糜烂Ⅰ度，根据患者的情况，不需要治疗，只是妇科检查时发现的一种外宫颈的外观形态。对于合并有阴道出血，或者分泌物增多等情况的时候，可以对这些患者给予物理治疗，比如激光、微波、冷冻等治疗。对于柱状上皮异位合并感染的情况，一定要给予抗感染治疗。对于合并有宫颈癌前病变，常规需要行宫颈排癌检查，如果宫颈排癌检查为阴性的情况下，宫颈糜烂样改变不需要进行特殊治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/20收听(38905)
Ⅱ度宫颈糜烂常无需治疗，因为宫颈糜烂不是一种疾病，是由于宫颈管的柱状上皮异位到宫颈表面，取代宫... 吴燕│北京大学人民医院 2021/04/25播放(62415)
Ⅱ度宫颈糜烂常无需治疗，因为宫颈糜烂不是一种疾病，是由于宫颈管的柱状上皮异位到宫颈表面，取代宫...
吴燕│北京大学人民医院
2021/04/25播放(62415)
"临床上根据宫颈糜烂的面积大小，可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度的宫颈糜烂是指糜烂面积小于整个宫颈面积的1\/3。Ⅱ度的宫颈糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的1\/3-2\/3，也就是Ⅰ度的宫颈糜烂相对比较轻，Ⅱ度的宫颈糜烂比较严重。Ⅲ度的宫颈糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的2\/3以上，Ⅲ度的宫颈糜烂是最严重的宫颈糜烂。根据糜烂面积的深浅程度，可以分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。在临床上根据糜烂面积的大小来判断，Ⅰ度宫颈糜烂相对轻，Ⅱ度的宫颈糜烂比Ⅰ度要严重。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/24收听(61706)
"Ⅰ度宫颈糜烂和Ⅱ度宫颈糜烂相比，Ⅱ度宫颈糜烂比较严重。宫颈糜烂根据糜烂面积的大小可以分为Ⅲ度，Ⅰ度宫颈糜烂糜烂面积小于1\/3，Ⅱ度宫颈糜面积在1\/3-2\/3之间，Ⅲ度宫颈糜烂面积大于2\/3，Ⅰ度宫颈糜烂的面积没有Ⅱ度宫颈糜烂的面积大，而且Ⅱ度宫颈糜烂容易合并宫颈炎。单纯的宫颈糜烂Ⅰ度或宫颈糜烂Ⅱ度，不需要进行特殊的治疗。平时适当减少性生活的次数，保持会阴部的卫生以观察为主。如果宫颈糜烂Ⅰ或Ⅱ度合并慢性宫颈炎，其治疗主要以激光或冷冻为主进行治疗。激光或冷冻手术后一个月内不能够进行性生活以及盆浴，以免导致创面感染影响治疗效果。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(65452)
" 宫颈糜烂Ⅲ度可以治疗好，可以通过药物的方式控制炎症、手术的方式进行彻底治疗，至于选择哪种，可以根据自身的情况进行判断。宫颈糜烂本身是柱状上皮外移而引起的生理性糜烂，并不会影响身体健康。只是部分女性会出现接触性的出血、频繁的白带异常，这个时候容易造成人乳头状病毒感染。先进行TCT和HPV的防癌检查，结果出来之后没有存在任何的问题，可以通过激光的方式、射频消融的方式，帮助糜烂面消去，会恢复到正常的宫颈。因为会影响到身体的健康，所以需要进行手术的方式处理。 即使出现宫颈糜烂Ⅲ度，没有出现接触性出血，也没有频繁的白带异常，这个时候每年进行TCT和HPV的防癌检查，控制炎症的消炎就可以。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/17收听(73599)
宫颈糜烂并不严重，有80%-90%的女性都有宫颈糜烂。现代医学认为宫颈糜烂并不是一种疾病，只是... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/19播放(62277)
宫颈糜烂并不严重，有80%-90%的女性都有宫颈糜烂。现代医学认为宫颈糜烂并不是一种疾病，只是...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/19播放(62277)
"Ⅱ度宫颈糜烂应该值得重视，其严重性要和实际的病变性质结合起来考虑，病变性质如何判断，通常是做一个宫颈的TCT液基细胞检查及HPV病毒的检查，即宫颈癌的癌前病变筛查。如果结果是高度病变或中高危的HPV感染，就需要做进一步的检查，做阴道镜下的宫颈病变活检。如果筛查HPV阴性，TCT液基细胞显示是炎症或重度炎症，按照宫颈炎做规范治疗就可以。"
赵宇清│太原市妇幼保健院
2021/07/02收听(14902)
"子宫颈所以出现Ⅱ度的糜烂，主要是由于生育年龄的女性，体内的雌激素相对分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移。宫颈本身是覆盖的复层鳞状上皮，当柱状上皮外移的时候，就会使宫颈表面呈现红色颗粒样的改变，这种改变在肉眼所见的情况下，类似糜烂的现象，所以临床上称为宫颈糜烂。宫颈如果糜烂面积占宫颈面积的2\/3以内，就称为宫颈Ⅱ度糜烂，所以这是宫颈Ⅱ度糜烂的原因，主要是由于激素水平分泌旺盛所引起的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/24收听(36754)
宫颈Ⅱ度糜烂指的是宫颈中度糜烂样改变，宫颈糜烂指的只是外表看宫颈发红，像糜烂一样的改变，并不是真正的糜烂。而Ⅱ度糜烂指的是从糜烂的面积分，糜烂的面积大于宫颈面积的1/3，小于1/2，一般称为Ⅱ度糜烂，就是中度糜烂样改变。如果出现宫颈糜烂样改变，不用过度的惊慌，往往首先需要进行宫颈癌筛查，就是宫颈TCT和HPV联合筛查。如果宫颈癌筛查没有存在异常，患者也没有明显不适的感觉，宫颈糜烂是不需要特殊治疗的，只需要定期的观察即可。而如果出现了宫颈癌筛查的异常，要进行下一步的阴道镜以及宫颈活检等。
单莉莉│北部战区总医院
2020/07/28收听(78540)
宫颈糜烂有两种情况，即假性糜烂、真性糜烂，两者成因不同。假性糜烂是宫颈管黏膜外移，真性糜烂是宫... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(80730)
宫颈糜烂有两种情况，即假性糜烂、真性糜烂，两者成因不同。假性糜烂是宫颈管黏膜外移，真性糜烂是宫...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(80730)
"宫颈糜烂Ⅱ度指宫颈柱状上皮外移大于整个宫颈面积的三分之一，小于整个宫颈面积的三分之二，这种情况不算严重。具体也得看有没有其它伴随症状，比如有没有接触性出血，有没有明显的分泌物增多，用药物治疗能不能缓解症状等等。如果用药物治疗能明显缓解症状，并且做宫颈癌筛查，也就是TCT和HPV检查都没有发现异常，宫颈糜烂Ⅱ度观察就可以，也不需要特殊治疗。但如果伴随症状比较明显，有明显的接触性出血和分泌物增多，影响日常的生活，用药物治疗也不能缓解，宫颈糜烂Ⅱ度可以选择手术治疗。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/10/11收听(58672)
"宫颈Ⅲ度糜烂是由于柱状上皮外移引起的，这个时候严重不严重要根据每个女性的表现才可以判断。有一部分女性，存在频繁的接触性出血，也会存在频繁的白带异常。因为造成严重持续性的感染，容易感染人乳头状病毒，所以这个时候可以每年进行TCT和HPV的防癌检查，排除有没有异常。必要的时候可以进行糜烂的修复手术，这时已经影响到正常的生活，所以比较严重。还有一部分女性当存在宫颈Ⅲ度糜烂的时候，没有任何的变化，这时定期每年随访TCT和HPV检查就可以。宫颈糜烂并不影响生育，只是由于生理因素造成的柱状上皮外移。尽可能在平时注意好个人的卫生，避免交叉感染造成的宫颈充血造成出血。"
2019/09/08收听(23477)
"Ⅱ度宫颈糜烂不严重，宫颈糜烂分度的轻度是指宫颈糜烂的范围在宫颈面积的1\/3以内，中度糜烂是指宫颈糜烂的范围在宫颈面积的1\/3-2\/3以内，重度糜烂是指宫颈糜烂范围超过宫颈面积的2\/3，Ⅱ度糜烂也就是中度糜烂。宫颈糜烂样外观可能是生理性的宫颈柱状上皮外移或者异位，即宫颈阴道部的鳞状上皮被颈管的柱状上皮所取代，阴道镜下表现为宽大的转化区及内侧的柱状上皮。也可能是病理性的原因，如炎症时的宫颈柱状上皮充血、水肿，有充血、水肿需要进行感染的相关检查。宫颈糜烂样外观需要进行TCT液基薄层细胞学及HPV(人乳头瘤病毒)筛查，根据筛查结果决定进一步的治疗方案。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/07/05收听(21687)
宫颈糜烂Ⅰ度，单纯从Ⅰ度这个角度看，这是不严重的。但是，要是有宫颈糜烂，首先得做一下宫颈的防癌筛查，看一下有没有宫颈癌及癌前病变。有的人宫颈特别光滑，即便是没有糜烂，宫颈癌变筛查要是有问题，这也是严重的。所以，宫颈有问题，严不严重，不是看糜烂面大小，而是看一下宫颈有没有宫颈癌及癌前病变。如果宫颈癌变筛查显示没问题，单纯的宫颈Ⅰ度糜烂不严重，上药治疗就可以，都不需要手术。治疗一般像保妇康栓、治糜康栓，一个月上一盒左右的药，连用三个月经周期去复查，宫颈Ⅰ度糜烂基本能够好转的。所以，宫颈糜烂Ⅰ度只要做了宫颈癌变筛查，显示没问题，单纯的Ⅰ度糜烂不严重。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(22261)
"宫颈糜烂目前认为是一种生理学的改变，是柱状上皮外移所导致，不管宫颈糜烂分度是几类，通常都属于一种生理性改变，也就不存在严重与否。大多数宫颈糜烂不需要进行特殊处理，只有当宫颈糜烂合并有阴道分泌物增多，以及性交后出血等情况时，可以采用物理治疗，具体包括激光、微波、冷冻等。如果宫颈糜烂合并有感染，或者糜烂的改变是由于感染所导致，则需要进行抗感染治疗。另外，宫颈糜烂在进行治疗之前，需要行常规的宫颈排癌检查，排除宫颈上皮内病变和宫颈癌。宫颈上皮内病变合并宫颈癌，伴有宫颈糜烂样改变时需要进行手术治疗。除此之外，宫颈上皮内病变、宫颈的糜烂样改变等，均不需要进行特殊处理。一般随着女性年龄的增长、雌激素水平下降、柱状上皮外移等，会使宫颈柱状上皮缩回至宫颈管内，使宫颈糜烂恢复正常的宫颈外观。"
2021/07/08收听(93246)
宫颈Ⅰ度糜烂是指宫颈糜烂Ⅰ度，一般不严重。宫颈糜烂的分度分为轻、中、重度，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/30播放(72188)
宫颈Ⅰ度糜烂是指宫颈糜烂Ⅰ度，一般不严重。宫颈糜烂的分度分为轻、中、重度，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/30播放(72188)
"宫颈Ⅲ度糜烂是宫颈糜烂中最严重的表现，糜烂面积超过宫颈总面积的2\/3。Ⅲ度糜烂严重影响正常的受孕，并且容易诱发宫颈部位发生癌变。对女性最常见的影响就是白带增多、性交出血、性交痛、阴道分泌物增多，会对女性的健康造成严重的影响。如果出现上述症状需要尽快进行相关的检查，一旦确诊为Ⅲ度宫颈糜烂需要进行宫颈癌及HPV排查。如单纯宫颈Ⅲ度谋糜烂可以通过激光、微波、射频等方式进行治疗。Ⅲ度宫颈糜烂的患者，建议每1-2年进行一次宫颈癌及hpv的筛查，如果hpv高危型特别HPV16和18阳性，要做阴道镜下活检。排除癌及癌前病变后建议使用干扰素栓剂进行治疗，预防宫颈癌变的发生。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/17收听(13569)
Ⅱ度宫颈糜烂大部分情况不严重，少数情况下发生病变时才需要治疗。通常认为光滑的宫颈是健康状态，糜... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/07/18播放(65090)
Ⅱ度宫颈糜烂大部分情况不严重，少数情况下发生病变时才需要治疗。通常认为光滑的宫颈是健康状态，糜...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/07/18播放(65090)
"宫颈糜烂按面积大小，一般分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。单纯Ⅲ度宫颈糜烂属于宫颈糜烂当中最重的一种，但是宫颈糜烂Ⅲ度，未必就代表一定会有其他问题。只要有宫颈糜烂，有接触性出血，首先得到医院去做一下宫颈的防癌筛查，也就是宫颈的TCT和HPV病毒检测，这两项是检查有没有宫颈癌及癌前病变的指标。如果做了这两项检查，显示没有问题，就是单纯的Ⅲ度宫颈糜烂，这个时候的治疗可以选用激光、电凝、冷凝这些物理治疗方法。如果这些物理方法不想用，也可以采用药物治疗。但是，药物治疗可能相对来讲慢一些，像治糜康栓、保妇康栓、消糜栓这一类药，都可以对宫颈糜烂起到治疗的作用。"
2018/04/28收听(84909)
"Ⅱ度宫颈糜烂表示柱状上皮异位的面积大小，至于它是否严重，关键不是看糜烂面积的大小，而是要看宫颈糜烂是否发生了宫颈上皮内病变及恶变。建议首先做宫颈癌变及癌前病变的筛查，目前比较常用的是液基细胞学检查，也就是TCT的检查，再做HPV的病毒检测。如果这两项检查的结果没有异常的前提下，宫颈糜烂就不是很严重的问题，对患者的身体健康也不会有特别大的影响，可以考虑上药或者是物理治疗，一般上药就是阴道局部用药，坚持一段时间再复查，如果采用物理治疗，目前比较常用的就是红外线、激光或者是电熨，治疗的效果都很理想。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
王慧美│安图县中医医院
2018/03/19收听(33394)
北大人民医院 王悦
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北京朝阳医院 郭淑丽
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湘雅三医院 张婷
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湖北妇幼保健院 冯同富
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