氨苄西林钠舒巴坦钠治疗化脓性脑膜炎吗

2023-04-25 17:04播放 :

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氨苄西林钠舒巴坦钠是一种临床比较常用的广谱抗生素,氨苄西林可以透过血脑屏障,但对于有炎症的血脑屏障,渗透率更好。因此氨苄西林钠舒巴坦钠,对于脑膜炎化脓性感染有一定的治疗作用,但是否适合应用于化脓性脑膜炎,还未可知。化脓性脑膜炎,只是一个病的集合体,实际上有较多的病原细菌可以感染,常见情况如下:

1、敏感:部分细菌对于氨苄西林敏感,最经典的细菌是单核细胞增生性李斯特菌,此细菌对头孢菌素天然耐药,对氨苄西林反应较好;

2、不敏感:但其他细菌导致的脑膜脑炎,如铜绿假单胞菌,或肺炎克雷伯杆菌导致的脑膜脑炎,氨苄西林的效果明显不如头孢曲松,以及碳青霉烯类抗生素。阳性球菌,尤其是金黄色葡萄球菌,或马萨细菌感染,应用氨苄西林更无效,需要应用利奈唑胺,或万古霉素进行治疗。

因此氨苄西林钠舒巴坦钠,对于部分化脓性脑膜炎有疗效,但也需根据药敏结果和细菌的分类进行选择。

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"头孢哌酮钠舒巴坦钠是抗菌药物,是属于复方制剂的抗菌药物。主要成分的包括头孢哌酮和舒巴坦,头孢哌酮属于第三代头孢菌素,主要是通过抑制细菌细胞壁的合成,从而达到杀菌的作用。舒巴坦主要是对不动杆菌和奈瑟菌有一定的抗菌作用,对其他的细菌没有抗菌活性。主要的作用是在于对β-内酰胺酶具有抑制作用,因此可以协助头孢哌酮发挥抗菌活性,头孢哌酮和舒巴坦联合使用的时候,具有明显的协同作用。舒巴坦可以保护头孢哌酮免受β-内酰胺酶的水解破坏,起到了协同的抗菌效果。舒巴坦钠还扩大了头孢哌酮的抗菌谱,在抗菌谱方面这个药物是属于广谱的抗生素,对多数的革兰氏阳性菌、阴性菌都有比较强的抗菌活性。另外对部分厌氧菌也有一定的作用,在临床上头孢哌酮钠舒巴坦钠主要是可以用于敏感菌所导致的感染性疾病。比如上、下呼吸道感染、上、下泌尿道感染,另外也可以用于腹腔感染,还可以用于败血症、脑膜炎、皮肤和软组织的感染、骨骼和关节的感染,以及生殖系统感染的相关疾病。总之,头孢哌酮钠舒巴坦钠是复方制剂,抗菌药物,舒巴坦起到了协同抗菌的效果,这两个药物所组成了复方制剂,具有比较强的抗菌活性。"

语音时长02:11''

陈頔北京医院

2023/02/06收听(38776)

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