脑出血不一定就要保守治疗，脑出血要保守治疗还是手术治疗取决于出血量、出血位置以及患者本身的状态等。如果脑出血在颞叶或额叶，出血量不大，保守治疗效果比较好，可能没有后遗症。

一般脑出血幕上30ml，患者有意识水平障碍，主张手术治疗。脑出血幕下10ml，患者有一定的意识功能障碍或者临床表现，也要进行手术。

保守治疗是出血量比较少，在幕上只有10-15ml以内或者更少，幕下只有几毫升，或者在关键的脑干出现出血，不能做手术。还有一些是在临界线，有的患者在幕上出血30ml，但患者意识比较清醒，没有一侧瘫痪，也可以斟酌尝试保守治疗。

保守治疗所产生的后遗症跟出血位置密切相关，如果出血在颞叶或额叶，出血量不大，保守治疗效果比较好。但如果是脑干或丘脑出血，有些时候会产生严重的神经功能障碍或肢体功能障碍。所以脑出血的保守治疗后遗症取决于出血位置、出血量、患者本身的身体状态以及治疗积极程度等。