吡格列酮属于哪一类降糖药

赵蕾
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

吡格列酮属于哪一类降糖药

2023-08-15 17:51播放 :

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视频内容

吡格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药，英文缩写为TZD类药物。这类药物的作用机制，主要是通过激活外周组织的PPAR-γ受体(过氧化物酶体增殖物激活受体)，从而改善胰岛素抵抗。通过激活PPAR-γ受体，促进外周的脂肪组织和肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，从而改善胰岛素抵抗，加速葡萄糖代谢，达到降糖目的。

常见药物有吡格列酮和罗格列酮，这类药物用来改善胰岛素抵抗，低血糖风险较小。但缺点是可能引起下肢水肿，并且引起钠水潴留。心功能不佳的患者，尤其心功能Ⅳ级以上的患者禁用。如果患者心功能良好，而且体型肥胖，多存在胰岛素抵抗，适用吡格列酮这类药物。

吡格列酮降糖药属于哪一类

"吡格列酮这种降糖药属于噻唑烷二酮类的降糖药，属于胰岛素增敏剂，它的降糖作用机制是通过改善胰岛素的抵抗来降低血糖，可以高选择性的激活体内的一种特殊的受体，叫PPAR-γ受体，增加肌肉对胰岛素介导的葡萄糖摄取，也可以增强皮下脂肪组织的合成，对内脏脂肪组织的合成并不起作用。吡格列酮可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，增加肝脏的胰岛素敏感性，从而降低血糖。吡格列酮的半衰期比较长，能达到3-7小时，而且服用的方法与进食并没有关系，能够降低糖化血红蛋白，达到1%-5%，单独使用不会导致低血糖，也可以和其他的药物联合应用来降低血糖。吡格列酮在应用的时候应该在医生指导下合理的选择，因为它也有一些不良反应，比如有些人吃了以后体重增加，会出现水肿，增加骨折和心衰的风险。"

语音时长01:36''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/08/02收听(46448)

02:00

吡格列酮属于哪一类降糖药

吡格列酮属于口服降糖药，属于噻唑烷二酮类降糖药物，主要是具有增加胰岛素敏感性的功效。吡格列酮能...

陈頔│北京医院

2023/12/28播放(53856)

吡格列酮属于哪一类降糖药

吡格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药，它的主要药理作用是增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗。该药进入靶细胞后可以与核受体结合，激活多重信号通路和转录因子，调控影响糖脂代谢的基因转录，使胰岛素作用放大，提升靶细胞对胰岛素的敏感性。它主要适用于Ⅱ型糖尿病，尤其适用于伴有胰岛素抵抗明显的Ⅱ型糖尿病患者，可以单独或与其它口服降糖药或者胰岛素联合应用，但它不用于Ⅰ型糖尿病、酮症酸中毒，或者伴有严重心衰的糖尿病患者，这种药物常见不良反应有水肿、体重增加、头痛、头晕、乏力等。

语音时长01:18''

侯旭│山东省立医院

2023/08/11收听(87884)

格列喹酮属于哪一类降糖药

"格列喹酮属于磺脲类的降糖药，可以刺激胰岛素的分泌，帮助降低血糖。格列喹酮可以单独使用，也可以和其他药物联合使用，帮助降低空腹、餐后血糖以及糖化血红蛋白，它的作用时间相对比较短，经过肾脏的排泄比例很少，低血糖的风险相对比较低，对肾脏的影响相对比较小，安全性和疗效都比较好，特别适合老年患者。但是一定要注意糖尿病患者不能够自主的使用格列喹酮，一定要在医生的指导下定期监测血糖，同时要规律的控制饮食和餐后活动。根据血糖的结果和医生来帮助我们合理的使用格列喹酮，在使用期间医生需要根据血糖的情况，进行药物剂量的掌控，帮助评估疗效和安全性。"

语音时长01:23''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/03/13收听(14408)

吡格列酮是什么类的降糖药

"吡格列酮属于噻唑烷二酮类的药物，是一种胰岛素的增敏剂，也是唯一可以直接改善胰岛素抵抗的降糖药物。主要通过直接激活PPARγ受体，来增加胰岛素的敏感性。大部分的2型糖尿病患者具有胰岛素抵抗，所以吡格列酮更适用于新发的糖尿病患者，以及腹型肥胖的糖尿病患者.2型糖尿病合并其他的代谢异常，比如高血压、高血脂，因为胰岛素抵抗是这些疾病的共同基础。另外，吡格列酮还适用于2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者。吡格列酮最常见的不良反应是出现水肿，在与胰岛素合用的时候，低血糖的发生率会有所增加。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/30收听(88492)

01:47

格列本脲属于哪一类降糖药

格列本脲属于第二代磺酰脲类口服降糖药，是常用口服降糖药。该药作用特点是刺激胰岛B细胞，分泌胰岛...

张碧华│北京医院

2023/04/23播放(52488)

格列类降糖药有哪些

"有几种口服降糖药，名字里面都带有格列，如下：一、有格列喹酮、格列齐特、格列美脲，是属于磺脲类的降糖药，刺激胰腺分泌胰岛素，帮助降低空腹血糖和餐后两小时血糖，可以单独使用，也可以联合其它药物一块帮助降低糖尿病病人的血糖。它的主要副作用就是低血糖，要合理使用药物剂量，另外要规律的进餐，在医生指导下定期的监测血糖。二、有一类非磺脲类的格列奈类的降糖药，有那格列奈，还有瑞格列奈，都有格列两个字，但是它属于非磺脲类刺激胰岛素的分泌药，也是通过刺激胰岛素帮助降低血糖，但是它降餐后血糖的效果更好。三、有格列酮类的药，像盐酸吡格列酮、罗格列酮都含有格列，但是属于胰岛素增敏剂，服用以后可以放大胰岛素的作用，改善胰岛素的敏感性，帮助降低空腹血糖和餐后血糖。"

语音时长01:37''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/05/02收听(72722)

01:44

维格列汀片是哪一类的降糖药

维格列汀片属于二肽基肽酶4抑制剂，二肽基肽酶4简称为DPP-4，因此维格列汀是DPP-4的抑制...

陈頔│北京医院

2023/03/28播放(63400)

01:43

维格列汀片是哪一类的降糖药

维格列汀片属于口服降糖药，属于二肽基肽酶4抑...

陈頔│北京医院

2023/06/18播放(55570)

格列奈类的降糖药有哪些

格列奈类降糖药也叫餐时血糖调节剂，是20世纪90年代推出，属于胰岛素促泌剂，促进β细胞释放胰岛素。但是与磺脲类药物相比，作用时间更迅速，作用时间也更短。与磺脲类药物给药时间不同，针对的高血糖不同的方面。目前可以用的两种餐时血糖调节剂，包括瑞格列奈、那格列奈。格列奈类降糖药口服吸收快，起作用快，作用时间短，具有较好的降低餐后血糖以及糖化血红蛋白的作用。餐前口服可以改善早时相胰岛素的分泌，产生类似生理胰岛素的分泌模式，降低糖化血红蛋白0.3%-1.5%，适用于饮食控制、减轻体重或运动锻炼不能控制高血糖的2型糖尿病患者。可以单独使用，也可以与二甲双胍合用，具有协同作用，可与胰岛素联合使用，餐前即可服用，进药灵活，进餐服药，不进餐不服药。瑞格列奈主餐前0-30分钟服用，从小剂量开始，那格列奈主餐前服用。

语音时长01:36''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/10/19收听(74520)

维格列汀片是哪一类的降糖药

"维格列汀片是DPP-4酶抑制剂这类的降糖药，它是一种选择性的DPP-4酶抑制剂，通过给药以后可以快速的抑制DPP-4的活性，使空腹和餐后内源性的GLP-1和GIP的水平升高，进而会增加胰岛β细胞对葡萄糖的敏感性，促进葡萄糖依赖性的胰岛素分泌。通过增加内源性GLP-1的水平，维格列汀还能够增加α细胞对葡萄糖的敏感性，使葡萄糖的水平与胰高血糖素的分泌量契合度提高。对于高血糖的患者，维格列汀可以通过升高GLP-1和GIP的水平，增加胰岛素与胰高血糖素的比例，导致空腹和餐后肝脏葡萄糖生成量减少，继而降低血糖。维格列汀可以适用于2型糖尿病患者，不适用于1型糖尿病患者，可以单独服药，也可以联合使用。"

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/20收听(65670)

格列奈类降糖药有哪些

格列奈类降糖药主要包括两种，瑞格列奈、那格列奈。格列奈类降糖药也叫餐时血糖调节剂，在20世纪90年代推出，它是属于胰岛素促分泌剂，促进β细胞释放胰岛素。与磺脲类药物相比，作用更加迅速，作用时间也更短。与磺脲类药物给药的时间不同，也针对高血糖的不同方面，格列奈类降糖药它的作用特点是口服吸收快，起效快，作用时间短，具有比较好的降低餐后血糖以及糖化血红蛋白的作用。餐前口服可以改善早时相胰岛素的分泌，产生类似生理胰岛素的分泌模式。格列奈类降糖药在临床上主要适用于能够降低糖化血红蛋白0.3%-1.5%，适用于饮食控制、减轻体重或运动锻炼不能控制的高血糖的2型糖尿病患者，可以单独使用，也可以与二甲双胍合用，具有协同作用，也可以与胰岛素联合使用。使用格列奈类的药物要注意，餐前即可服用，服药灵活，进餐服用，不进餐不服药，瑞格列奈往往在主餐前0-30分钟服用，那格列奈应该在主餐前服用。

语音时长01:55''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/10/30收听(40054)

01:31

罗格列酮属于哪类降糖药

罗格列酮属于口服降糖药，该药物在临床主要可以用于2型糖尿病的患者，属于噻唑烷二酮类的降糖药。罗...

陈頔│北京医院

2023/10/24播放(95750)

01:42

罗格列酮属于哪类降糖药

罗格列酮属于噻唑烷二酮类的降糖药，属于胰岛素的增敏药，主要用于治疗2型糖尿病。通常单一服用本品...

张碧华│北京医院

2023/02/13播放(81954)

吡格列酮的作用

吡格列酮的作用是改善胰岛素的敏感性，降低血糖，吡格列酮是属于胰岛素的增敏剂，能减少外周组织和肝脏胰岛素的抵抗，能让胰岛素充分的发挥作用，更好地降低血糖，而且它可以减少肝糖的输出，降低空腹血糖。另外，它可以有降低甘油三酯的作用，治疗脂肪肝。吡格列酮主要是需要用在单独饮食和运动不能控制的2型糖尿病患者，它可以单独使用，也可以和其他的药物联合降低血糖。吡格列酮如果是用的不当，会增加体重，会造成水肿。严重的心功能不全、膀胱癌的患者不能使用，由于骨质疏松骨折，在恢复期间也不能使用吡格列酮。

语音时长01:15''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/03/26收听(17456)

米格列奈属于哪一类降糖药

"格列奈类的药物属于非磺脲类的促胰岛素分泌剂，是一类快速作用的促胰岛素分泌剂，主要通过刺激胰岛素的早相分泌，起到降低餐后血糖的作用，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。主要适用于控制餐后的高血糖，也有降低一定空腹血糖的作用，可以在餐前、进餐时口服。它比较适合应用于2型糖尿病患者的早期餐后高血糖阶段，或者是以餐后高血糖为主的老年糖尿病患者，常见的不良反应主要是低血糖反应和体重的增加，在应用时一定要注意血糖的监测，身边备食，避免低血糖的发生。"

语音时长01:09''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/07/04收听(34638)

01:43

格列齐特属于哪类降糖药

格列齐特属于磺脲类降糖药，降糖的作用机理是能够促进胰腺分泌胰岛素，通过分泌出来的胰岛素降低血糖...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/06/29播放(77940)

格列美脲是哪类降糖药

格列美脲是属于胰岛素促泌剂，是第二代也叫第三代磺脲类降糖药，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素的水平。格列美脲能够降低糖化血红蛋白1%-2%，适用于没有急性并发症，通过饮食控制不佳的2型糖尿病患者。格列美脲作用强，作用时间比较长，适用于空腹血糖比较高，胰岛功能相对比较差的患者。格列美脲通常早餐时顿服，每天服用一次，患者服用药物方便，依从性比较高。格列美脲也具有胰岛素刺激以外的作用，有研究发现格列美脲有改善胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗的作用，研究也证实格列美脲心血管安全性比较高。

语音时长01:12''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/02/17收听(69606)

格列奈类降糖药是怎么降糖的

"格列奈类的降糖药，降糖机制与磺脲类促泌剂相似，也是通过与胰岛β细胞膜上的受体相结合，促进胰岛素的分泌，增加体内胰岛素水平，降低血糖，但是起效更快，改善胰岛素早相的分泌更为明显，主要降低餐后血糖。格列奈类的药物主要代表药物有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。格列奈类的药物降低糖化血红蛋白的水平，可以达到0.5%-1%。这类药物需要在餐前即刻服用，可以单独或者与其他非促泌类的降糖药物联合应用。常见的不良反应主要是低血糖和体重增加，但是严重程度较磺脲类药物轻，肾功能不全的患者还可以使用瑞格列奈。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/09/02收听(41372)

格列奈类降糖药的副作用

"糖尿病药物格列奈类的副作用有哪些，格列奈类药物常见的不良反应主要是低血糖，以及可能会导致患者体重增加的问题，但是不要过分地担心，格列奈类药物低血糖的风险相比磺脲类药物来说要轻得多。因为格列奈类是属于非磺脲类的促泌剂，一般能够促胰岛素分泌的药物都有可能发生低血糖的风险，一般问题不大，不用过分担心，另外就是有可能会导致体重的增加，相对来说格列奈类药物比磺脲类导致体重增加的风险要小一些。"

语音时长01:03''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/03/23收听(15690)

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