上海长征医院
神经内科
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全身上下的针刺痛，找不到明确的某一个部位的损害，通常是植物神经功能紊乱的表现，又叫神经官能症或神经症，或者是躯体化形式障碍。
这样的病变还伴随着头痛、头晕，但又没有脑内的一些疾病。患者还会有心慌、胸闷、气短，但又没有任何心脏病变证据。还有一些患者会有下腹部不适，如呃逆、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，但做胃肠镜又找不到任何胃肠道病变的证据。
还有一些患者表示，这样的疼痛感常呈游走性，在身体各个部位进行游走。有些患者会伴有失眠，或者伴有一些心理障碍，如情绪易激惹、烦躁等，但都找不到明确的器质性病因。所以这样的一种疼痛，更多见于神经功能紊乱情况。
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肛门内有针扎刺痛感，是以下原因导致的：首先，肛裂，由于大便干燥需要用力排出，导致肛门部位的皮肤撕裂，伴出血、疼痛感。其次，考虑是外痔疮形成的血栓，会出现痔核肿大、疼痛感，疼痛感比较剧烈，也会伴有刺痛感。再次，考虑是直肠息肉，好发于直肠底端，排便时会随着大便脱出于肛门外，轻者会自动缩回，重者需要手动帮组缩回，并且会伴有针刺感。除了上述几种情况之外，考虑是直肠腺瘤、外伤，病因比较复杂，最好去医院肛肠科做进行检查并治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/07/16收听(60036)
"肛门周围有扎痛、刺痛的感觉，首先要寻找是否出现肛周炎症性疾病，比如肛瘘、肛裂、肛周脓肿等等，这些炎症性疾病有时会在肛周出现肿胀的包块，有时候肿胀包块按压的时候可能会存在波动感。如果出现波动感，便说明有脓肿形成的可能，及时切开引流是治疗脓肿的重要手段。如果是肛瘘，其主要特征是在肛门附近出现反复发作、迁延不愈的肛周脓肿。只有将瘘管完整切开，才能治愈肛瘘，肛周的疼痛、刺痛感也可以自然的消退。如果是肛裂，疼痛相对较重，即便排便结束，仍然会有较为严重的疼痛感。而对于肛裂，大多都需要进行手术切除，才能根治肛裂，并且缓解其相关的症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/29收听(31618)
"肩膀有刺痛像针扎的感觉，最常见的就是颈椎病。通常颈椎的一些退行性改变，例如椎间盘突出、骨质增生或者小关节错位压迫一侧的神经根，从而会导致一侧的肩膀或者上肢的神经牵拉性疼痛，伴有麻木、乏力等感觉。一般这些神经的疼痛出现放电样的刺痛，像针扎的感觉为主。如果活动颈部，有可能会令症状出现或者在原来疼痛的基础上会症状加重，还会伴随有颈部的不舒服，有部分的病人还会出现同侧上肢的神经牵拉痛的症状。通常要诊断清楚，一般去医院检查颈椎X线片或者颈椎的CT，甚至核磁共振，基本上都能够确诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/09/18收听(50504)
有可能存在下列疾病，能够导致后背部出现针刺样疼痛的症状：1、最常见的能够引发这种症状的疾病，就是背部肌肉劳损。肌肉劳损是由于长期反复的肌肉运动或者劳动，造成轻微损伤积累形成。突然的外力导致的损伤，或者慢性、反复的微小损伤，都会使局部的肌肉出现疤痕。疤痕位置损伤再愈合，就会导致局部血液循环障碍，造成局部的气血经络不通畅。不通则痛，气滞血瘀所引发的疼痛症状，就是针刺样的疼痛；2、肋间神经损伤的患者，也会出现后背部的针刺样疼痛。肋间神经从胸椎出发，沿着肋骨一直走行到前胸部。如果存在某些原因，例如肋骨骨折、肋软骨炎、胸椎关节错位或者胸椎关节增生，都有可能损伤肋间神经。神经损伤的典型症状就是刺痛，还有可能出现火烧样的疼痛，并且会出现疼痛前后放射的现象。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/03收听(80600)
胸部针扎样刺痛感，可能为多种疾病的临床表现，需要根据具体情况具体分析。主要原因如下：<...
胸部针扎样刺痛感，可能为多种疾病的临床表现，需要根据具体情况具体分析。主要原因如下：
陈京宇│中日友好医院
2023/03/28播放(71570)
乳房有针扎般刺痛感，大多和腺体增生引起的局部异常感觉有关，有时候和神经反射相关，只要没有发现明... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/19播放(68752)
乳房有针扎般刺痛感，大多和腺体增生引起的局部异常感觉有关，有时候和神经反射相关，只要没有发现明...
2023/11/19播放(68752)
如果心脏有刺痛感好像针扎一样，首先可以看心血管内科的门诊，由心内科医生判断是否有心绞痛等情况出现，观察疼痛是否与活动、情绪紧张和激动有相关性，并密切排查冠心病相关的危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症等。同时还可以看呼吸内科的门诊，因为很多肺部疾病也可以表现为心脏周围的刺痛感，好像针扎一样的疼痛，包括肺部感染、肺部结核和肺部肿瘤。如果无法进一步进行鉴别，必要时还可以进行肺部CT扫描予以明确。如果疼痛周围的皮肤出现了皮疹，还伴有按压痛及皮肤周围的发热，还需要进一步到皮肤科门诊进行就诊，除外皮肤病变。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/08收听(54882)
背部刺痛感像针扎一样疼痛，最常见的是因为棘突间韧带发炎或者棘突上韧带发炎。主要是因为长时间弯腰、重体力劳动或者是低头伏案工作以后，又感受风寒湿邪，比如后背吹风扇，或者是对着空调吹，就会导致局部的炎症反应，进而导致疼痛。主要表现为局部的刺痛，有时可能出现向胸前区放射性疼痛，胸椎前屈旋转时可以诱发剧烈疼痛，卧床休息时疼痛可以缓解。对于此种情况，一般的X线片等检查不能明确诊断，通常可以通过专科医生的体格检查明确诊断，局部会有明显的压痛，但是没有明显的叩击痛，热敷之后疼痛可以缓解。疼痛剧烈时还可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊，如果痛点比较固定，还可以进行局部的封闭治疗。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/12/30收听(10332)
背部刺痛感与肺癌并没有直接的关系，如果是肺癌，当肿瘤位于胸膜附近的时候，可以表现为隐痛、钝痛，呼吸和咳嗽时加重。如果肺癌侵犯肋骨的后部，也可以引起背部的疼痛。如果是上肺叶内侧近纵隔处的肺癌侵犯周围组织，患者可以出现肩部或者胸背部的疼痛。除了肺癌之外，当患者出现自发性气胸，可以表现突发的胸痛或者背痛，大多局限在患侧呈针刺样或刀割样的疼痛，有时候疼痛向肩部放射。胸椎病变也可以压迫脊神经，引起背部疼痛。当有胸膜炎或者其它原因刺激胸膜，尤其是刺激后背部胸膜的时候，同样可以引起后背部针刺样的疼痛感。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/10收听(64586)
"病人经常会有背部刺痛感，像针扎一样，出现这种现象原因有很多。比较常见的是，病人的背部因为长期慢性的劳累、劳损等原因，出现了背部肌肉肌群陈旧性损伤，在肌肉内产生了乳酸堆积，病人在活动时，就会有刺痛针扎一样的感觉。另外，病人的背部肌肉肌群，因为长时间的着凉，导致局部的气血出现运行不畅，有气滞血瘀，局部的经络受阻，病人同样也会有这种现象。在治疗时可以告诉病人，减少背部的负重活动，还要注意局部的保暖。可以给予局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，或者配合理疗仪烤电、微波仪治疗、生物电治疗等办法，可以加速局部的血液循环，能够改善或者减轻临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/14收听(95230)
"在临床当中，确实是有心绞痛或者是心肌梗死，而诱发左肩背部的放射疼痛。这种心脏疾病所诱发的左肩背部的疼痛多数是一种放射痛，这种疼痛多向左肩背部、左前臂甚至向左手环指放射，另外常常还会出现一系列心脏等方面的不适，像是心悸、心慌、压榨感、胸闷、急性心肌梗死。患者还常常会有濒死感，如果说仅伴有单纯的肩膀的刺痛，这可能与心脏并没有直接的关系，肩膀刺痛伴有肩关节的屈伸活动受限，在临床当中，多数见于肩关节周围炎，肩关节周炎早期往往会表现为肩关节周围的疼痛。另外这种疼痛感多数是以刺痛、酸痛为主，有的患者还常常会表现为肩关节屈伸活动受限，往往这里类患者是见于50岁以上的中老年人。"
李磊│泰安市中医院
2023/10/16收听(92594)
"心脏有刺痛感，像针扎一样，如果每次持续仅有1、2秒钟，这种情况高度考虑是由于心脏神经症所导致的或者肋间神经痛，这种不舒服的症状并不是心绞痛或者冠心病的典型表现。一些经常熬夜、精神压力比较大的人，时常出现这种不舒服的情况，而且症状常发生在左乳下侧。在运动后或者分散注意力后，这种不舒服的情况就会得到比较明显的好转。建议患者可以做胸片、心电图以及心脏彩超的初步筛查，有助于进一步明确诊断。如果确实没有任何异常，建议患者可以先口服复方丹参滴丸，这个药物有助于改善心前区刺痛的症状，必要时配合用具有安神成分的药物，比如谷维素、刺五加等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/30收听(67288)
"一侧腰背部有针扎样的疼痛，临床中首先应该明确是什么原因导致的疼痛。最常见的原因就是因为胸椎或者腰椎小关节错位，错位的小关节压迫关节囊，导致关节囊周围的神经出现卡压，进而出现针刺样疼痛或者放射性疼痛，腰椎前屈或者旋转活动时会诱发剧烈疼痛，从而出现活动受限，一般疼痛程度比较重。对于这种情况，首先需要保证卧床休息，减少腰椎的活动度，局部可以进行推拿按摩或者敷治疗已缓解疼痛。如果疼痛比较剧烈，还可以配合口服非甾体类消炎镇痛药或者肌松药等对症处理。也有可能是因为腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫或者刺激神经，导致神经支配区的肌肉出现放射性疼痛或者针刺样疼痛。对于这种情况，绝大多数患者都是以药物治疗配合腰椎牵引等物理疗法得到治愈。但是有一少部分患者可能需要手术治疗。"
2023/03/10收听(79038)
"右乳房刺痛感，像针扎一样有多种原因，具体分析如下：1、乳房受伤，乳房被压迫或者刺伤导致乳房刺痛，乳房如果表面没有伤口，可以冰敷，48小时之后热敷，喷上云南白药喷雾剂。如果有伤口，需要清洗，碘伏消毒，擦红药水。如果伤口较深、较长，需要及时就医。2、乳腺炎，细菌从破损的伤口进入乳房，在乳汁的营养下导致炎症，产生脓液，有乳房胀痛和刺痛。需要进行抗感染治疗，服用抗生素，必要排脓引流。3、乳腺纤维瘤，肿瘤患者一般不会有疼痛，少数人会有刺痛，出现疼痛需要进行手术治疗，防止肿瘤迅速增大，影响美观和生活。"
2023/09/14收听(63716)
"肛门内有疼痛等异物感，大多是和肛周的疾病有明显的关系，比如肛裂、痔疮，尤其是血栓性痔以及肿瘤性疾病。对于肛裂，常常会伴有肛周明显疼痛，即便是排便以后疼痛仍然存在，患者常常会伴有便秘，而便秘会加重肛瘘疼痛，使便秘进一步加重。为了减少肛裂引起的相关症状，可以通过饮食控制，保持大便通畅，并积极予以溃疡切除，才能加快感染性病灶的控制。如果肛内的扎痛是由肛瘘、肛周脓肿等炎症性疾病造成，必要的切开引流是治疗或加快感染病灶控制的重要手段。"
2023/11/29收听(83794)
" 后背部位出现针扎样，需要仔细观察后背部位的外观，如果没有任何改变，单纯出现针扎样疼痛，考虑是神经放射性疼痛，可能是神经放射性损伤，也有可能是感染水痘-带状疱疹病毒后刺激神经导致的神经症状。 可以到医院去做血常规发现病毒感染后，口服盐酸伐昔洛韦配合维生素B1、维生素B6和维生素B12营养神经，可以有效的缓解症状，如果后背部位出现红色丘疹，可以在丘疹上面见到白色的脓头，考虑是后背部位的毛囊炎，绝大多数与感染细菌有关，个别人与感染马拉色菌有关，需要做真菌检测，有助于鉴别诊断。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/11/22收听(95198)
肛门内出现针扎刺痛感，多数是由于肛周感染导致，急性期表现为肛周脓肿，慢性期通常会形成肛瘘。在治疗上，肛周感染首先考虑应用抗生素控制感染，通常选用二代以上的抗菌素，同时合用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑或奥硝唑，因为肛周感染的细菌主要是革兰氏阳性球菌与厌氧菌，大部分肛周感染经抗感染治疗后，可以达到症状缓解。如果经非手术治疗效果不理想或者症状加重，要考虑形成肛周脓肿的可能性，一旦形成肛周脓肿，患者肛周疼痛剧烈，呈现跳痛，这时需要及时手术治疗，将脓肿切开、引流，排出脓汁，如果形成肛瘘，通常采用挂线疗法进行治疗。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/12/09收听(19628)
出现了心脏刺痛感，好像针扎样的感觉的时候，先不必紧张，因为这种刺痛感、针扎样感觉，并不完全提示... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/08播放(26427)
出现了心脏刺痛感，好像针扎样的感觉的时候，先不必紧张，因为这种刺痛感、针扎样感觉，并不完全提示...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/08播放(26427)
皮肤里像有针扎的刺痛感通常属于神经痛，不... 母艳蕾│北京医院 2023/12/25播放(47675)
皮肤里像有针扎的刺痛感通常属于神经痛，不...
母艳蕾│北京医院
2023/12/25播放(47675)
如果患者的脚突然出现针扎一样的疼痛，可能是由于如下几种原因导致的：一、可能是由于此处的穿刺损伤导致的。这种情况见于患者赤足在地面上行走的时候，突然踩到尖锐的物体，像玻璃或铁钉，此时就会导致足部的穿刺损伤，产生上述的症状。针对这种情况需要及时的进行清创手术，注射破伤风抗毒素。二、可能是由于足部的皮肤病变导致的。比如在患者的足部产生了胼胝、趾疣、鸡眼类的疾病，可能会引起上述的症状，可能会持续反复的发作。三、可能是由于周围神经的病变导致的。比如患者出现腰椎间盘突出时，可能由于相关神经根的刺激，继而导致类似症状。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/03/16收听(26398)
湖北省中西医结合医院 温暖
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