空军军医大学唐都医院
神经外科
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经过研究，近年对三叉神经痛的病因有了进一步的认识和了解，大致分为以下两种原因：
1、中枢性原因，三叉神经痛呈阵发性，其实是感觉性癫痫样的放电，放电部位可能位于三叉神经脊束核内或脑中枢其它部位，突然发作，持续时间短暂且有扳机点。抗癫痫药物治疗有效，加之疼痛发作时可在中脑记录到局灶性癫痫样放电，均支持中枢性的病因学说，但此学说难以解释临床所见的其它现象；
2、周围性病因，在三叉神经半月节到桥脑之间的后跟部分，医学文献报告多倾向于周围病变学说。机械性压迫或牵拉三叉神经的根部，主要是邻近血管压迫了三叉神经根，脑血管动脉硬化引起三叉神经的血供不足、多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病改变、家族性的三叉神经痛，多数临床资料表明脑血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。
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"目前对于原发性三叉神经痛的病因，尚未完全明了，一般认为病变在周围部，病因可能是多种多样的。如供应该神经的动脉发生动脉粥样硬化，或异位动脉对三叉神经的压迫，或局部硬脑膜增厚，导致三叉神经根和神经节受到挤压，或颅底肿瘤压迫三叉神经等等。这些病因都可以成为致伤因素，使三叉神经半月节或者感觉根发生脱髓鞘改变。这种脱髓鞘的轴突与临近的无髓鞘纤维发生“短路”接触，轻微的刺激即可诱发半月节内的神经元而产生面部疼痛。在病理改变方面，主要是三叉神经节内细胞消失，纤维有脱髓鞘病变，受损的髓鞘明显增厚，有的破裂形成颗粒，其里面的轴突可有断裂。无髓鞘纤维也可以有退行性改变，但这些改变并不恒定，因此难以断定其与三叉神经疼痛这个症状之间，是否有必然的因果关系。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/28收听(70792)
"三叉神经痛的病因有中枢性的病因和周围性的病因两大类：1、病变在中枢部，由于三叉神经痛的阵发性即是一种痫样的放电，放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其他的部位。2、病变在周围部。认为病变是由于：1、邻近血管的压迫。2、局部增厚的硬膜压迫。3、颞骨岩部骨质增生刺激半月神经节。4、动脉硬化引起的三叉神经供血不足。5、颈内动脉壁上部，因骨质缺损而使颈内动脉与半月神经节及其神经接近或接触，颈内动脉的搏动刺激神经引起的疼痛。6、三叉神经进入颅内的骨孔，因某种原因变窄压迫神经。这些学说以邻近血管压迫三叉神经根的研究颇多。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2023/04/22收听(35438)
三叉神经痛为临床常见疾病，主要表现为面部闪电样、刀割样疼痛，可有扳机点。扳机点是指无意中触碰某... 陈剑春│上海长海医院 2023/01/19播放(62438)
三叉神经痛为临床常见疾病，主要表现为面部闪电样、刀割样疼痛，可有扳机点。扳机点是指无意中触碰某...
陈剑春│上海长海医院
2023/01/19播放(62438)
"三叉神经痛常见的病因主要包括：一、三叉神经颅内的神经在走行过程中，被与其并行或交叉的微血管压迫或摩擦，在若干年后，产生三叉神经脱髓鞘而引起疼痛。二、三叉神经区域的组织被其它占位性肿瘤压迫、牵拉产生疼痛。三、三叉神经痛也可以发生在多发性硬化症患者，与脱髓鞘病变有关。三叉神经痛是指三叉神经分布区域内短暂而反复发作的剧烈疼痛的症状。临床中将三叉神经痛分为原发性和继发性两种，常见于中老年人，主要的表现是，三叉神经分布区域刀割、烧灼、撕裂、针刺样疼痛，严重者可出现面部肌肉反射性的抽搐，病程长，易反复发作。主要的治疗通过服用卡马西平、苯妥英钠，严重者则需要采取手术治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/04/08收听(91256)
"三叉神经痛的原因比较复杂，因为三叉神经痛分原发性和继发性。继发性的原因主要是三叉神经邻近组织的肿瘤侵蚀所致，以及三叉神经邻近部位的血管瘤、血管畸形等对三叉神经的影响。原发性三叉神经痛主要是病因不是十分明确，目前认为主要是三叉神经的脱髓鞘改变，造成三叉神经的异位放电，及微突触传递造成的三叉神经异常放电性疼痛。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2023/03/13收听(88376)
三叉神经痛的病因包括，神经失营养后脱髓鞘引起的神经痛，癫痫样放电引起的神经痛，具体诱因如下：<... 王慧茹│银川市第一人民医院 2023/07/21播放(87414)
三叉神经痛的病因包括，神经失营养后脱髓鞘引起的神经痛，癫痫样放电引起的神经痛，具体诱因如下：<...
王慧茹│银川市第一人民医院
2023/07/21播放(87414)
三叉神经痛发病的病因是相对是多种多样的，像桥小脑角区的肿瘤，蛛网膜炎症、三叉神经炎症，还有一些像先天性的骨质发育异常，像卵圆孔狭窄等等这些原因。三叉神经病因还像多发性的硬化或者是脑干，或者是一些肿瘤，它也会导致出现这种三叉神经痛。但三叉神经痛临床上最常见的原因还主要还是血管压迫，它主要是血管压迫三叉神经出脑干的地方，这个地方它由于髓鞘相对比较薄弱，长时间血管压迫以后可以导致脱髓鞘变性，而导致出现三叉神经痛。这也是我们神经外科治疗三叉神经痛手术的一个解剖基础
王林│航空总医院
2023/07/18收听(29902)
三叉神经痛根据病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛常表现为一侧面部三叉神经分布区域内出现闪电样、刀割样剧烈疼痛，呈阵发性反复发作，疼痛...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2023/03/25阅读(3529)
三叉神经痛有两种情况，一种是原发性三叉神经痛，一种是继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛有明确原... 蔡润│武汉科技大学附属普仁医院 2023/12/31播放(70602)
三叉神经痛有两种情况，一种是原发性三叉神经痛，一种是继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛有明确原...
蔡润│武汉科技大学附属普仁医院
2023/12/31播放(70602)
临床上，三叉神经痛的病因多种多样，常见：1、桥小脑角区的肿瘤、蛛网膜炎症、三叉神... 王林│航空总医院 2023/01/12播放(80460)
临床上，三叉神经痛的病因多种多样，常见：
1、桥小脑角区的肿瘤、蛛网膜炎症、三叉神...
2023/01/12播放(80460)
"三叉神经疼痛的病因，一定要根据具体的情况进行具体的分析，因为疼痛的病因是非常多的。最常见到的就是血管的因素压迫而导致，随着血管不断的波动，刺激三叉神经，从而诱发三叉神经疼痛的出现。再有就是肿瘤性质的因素，也可能会因为压迫三叉神经，而造成了三叉神经疼痛的表现，在临床当中是非常常见的。进行头部CT以及头部核磁共振还有血管造影就能够明确。还有一些其他的因素，包括病毒感染三叉神经也可能会引起疼痛。有的时候任何形态都没有查出明显具体的诱因，这种是属于原发性三叉神经疼痛，在医学上大约占比例在5％-10%，所以并不是所有的三叉神经疼痛能够明确病因，还是先进行正确的检查，这样才能够更加的明确。"
高亦深│威海市中心医院
2023/08/16收听(65696)
三叉神经痛是最常见的一种颅神经疾病之一，多发生于中老年人，女性略多于男性，右侧多于左侧。该疾病特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病有骤发、骤停等特点，疼痛...
2023/06/14阅读(3837)
人体共有十二对颅神经，三叉神经是第五对颅神经，主要包括两大功能，运动功能支配咀嚼肌运动，感觉功... 王飞红│中国人民解放军第四七六医院 2023/11/27播放(97898)
人体共有十二对颅神经，三叉神经是第五对颅神经，主要包括两大功能，运动功能支配咀嚼肌运动，感觉功...
王飞红│中国人民解放军第四七六医院
2023/11/27播放(97898)
三叉神经痛的病因较多，但确切病因尚不明确。临床普遍认可神经走行过程中，由于动脉波动刺激神经而引... 张清彬│广州医科大学附属口腔医院 2023/03/10播放(68028)
三叉神经痛的病因较多，但确切病因尚不明确。临床普遍认可神经走行过程中，由于动脉波动刺激神经而引...
张清彬│广州医科大学附属口腔医院
2023/03/10播放(68028)
对于三叉神经痛，它是因为各种原因引起的三叉神经的传导系统哪些部位出了问题，它的诊断非常清楚，就是病人的非常典型的表现，但是三叉神经痛也容易被误诊，有时候被会误诊成牙痛，所以说我们经常会遇到一些三叉神经痛的病人，到我们医院来看病的时候，他已经好几颗牙被拔掉了，因为他最早表现就是一颗牙疼，所以说拔了一颗不行又拔第二颗，这个拔了以后还疼，所以说这个三叉神经痛经常被误诊为这个牙痛，所以它的诊断可以通过我们的不同的方式，比如说影像学的检查，看看我们颅内有没有问题。因为三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。所谓的继发性三叉神经痛就是我们整个颅内或者是颅外有一些病变，比如说长了一些良性的肿瘤，或者是一些血管压迫神经等等，引起我们的神经有问题了，才引起了疼痛，包括一些神经的炎症，也可能会引起急性的三叉神经痛。
王保国│首都医科大学三博脑科医院
2023/11/30收听(39006)
三叉神经痛病因较多，较常见原因多考虑感染所致，或受到外周刺激、颅内血管刺激，可出现疼痛。发病亦... 石青│江门市五邑中医院 2023/06/13播放(75222)
三叉神经痛病因较多，较常见原因多考虑感染所致，或受到外周刺激、颅内血管刺激，可出现疼痛。发病亦...
石青│江门市五邑中医院
2023/06/13播放(75222)
三叉神经位于面部，分为三个分支，分别位于上面部、中面部和下面部，疼痛部位与分支所在位置有关，如... 张云燕│临汾市中心医院 2023/09/24播放(52470)
三叉神经位于面部，分为三个分支，分别位于上面部、中面部和下面部，疼痛部位与分支所在位置有关，如...
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得了三叉神经痛，可以从一些方面来处理。因为三叉神经痛表现为一侧面部的疼痛，疼痛呈刀割样、闪电样... 谢竹青│郴州市第一人民医院 2023/01/17播放(71640)
得了三叉神经痛，可以从一些方面来处理。因为三叉神经痛表现为一侧面部的疼痛，疼痛呈刀割样、闪电样...
谢竹青│郴州市第一人民医院
2023/01/17播放(71640)
三叉神经痛是神经外科比较常见的一个颅神经的疾病，主要临床表现是一侧的三叉神经的支配区域出现反复... 胡晞│重庆市第四人民医院 2023/05/19播放(92862)
三叉神经痛是神经外科比较常见的一个颅神经的疾病，主要临床表现是一侧的三叉神经的支配区域出现反复...
胡晞│重庆市第四人民医院
2023/05/19播放(92862)
"三叉神经疼痛特点就是有扳机点，就是在面部有一小块区域，不论冷热还是其他机械刺激，都可能会直接诱发三叉神经疼痛。就像子弹的扳机一样，扣动扳机子弹会射出，只要碰触到那个点，就会诱发三叉神经疼痛产生。尤其对于长期有三叉神经疼痛的患者，会非常清楚和明白自身的扳机点在何处。在疼痛时是非常剧烈的疼痛，像刀割或是过电，而不疼痛时与正常人一模一样。这并不影响患者的生命，是与其他的偏头痛、肿瘤、出血导致头痛相互鉴别的一点。三叉神经疼痛特点较明确，但一定要明确找到病因才能更好治疗。"
2023/01/11收听(41532)
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