浙江省人民医院
泌尿外科
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前列腺癌手术之后是否用药，分以下两个方面：1、肿瘤本身分期：如患者处于早期、低危的情况，手术可以达到根治效果，无需用药。如果手术切缘有阳性，术后PSA降不到0.02ng/ml以内，说明未能治疗彻底，需要用内分泌治疗或盆腔放疗来弥补。而对于晚期、高危患者，需要在手术前用内分泌新辅助治疗方法，以及手术后的内分泌治疗；2、手术质量：清除的彻底，肿瘤所带来的负荷越少，术后用药的压力也就越少。对于高危的患者，术后需要进行18个月的常规内分泌治疗，如果尿控情况较好，可以结合放射治疗来提高根治效果。
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"前列腺癌是男性常见的泌尿生殖系统肿瘤，在身体状况、年龄允许以及前列腺癌早期的状态下，大部分建议手术根治性切除。对于不能手术或不想选择手术的患者，可以采用药物进行治疗。因为前列腺癌早期是激素依赖性的肿瘤，降低男性的雄性激素，前列腺癌就不发展或发展非常缓慢。对于降低男性雄性激素的药物，分为皮下注射和口服两种药物，一般是同时使用的。抗雄的药物是指口服、皮下注射的药物，主要是抑制睾丸产生雄性激素。对于激素敏感的前列腺癌，在用药一段时间以后，平均两年后会转化为非激素依赖性肿瘤，药物就要进行更改，需使用靶向药物、全身化疗药物或局部放疗，包括现在的免疫治疗等。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/29收听(74104)
"对于接受前列腺根治手术的患者，术后是不是用药，这里指的不是普通的抗生素或者营养药物，主要指的是患者是否需要接受内分泌的治疗。一般术前根据患者的PSA水平，Gleason评分以及术后的分期，分为低危、中危和高危患者。对于中危和高危的患者，在手术以后建议进行辅助性的内分泌治疗，辅助内分泌治疗的时间一般是9个月。内分泌治疗的药物和种类都比较多，具体要根据主治医生或者手术医生的意见来选择恰当的内分泌治疗。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2023/11/24收听(68324)
"前列腺癌主要的用药一个是针对癌本身的，我们叫做内分泌治疗，这是最常用的。我们临床常用的药物有非常多，一般来说是两种方法，药物去势和直接抗雄治疗，它是联合使用，我们叫做完全性的雄激素阻断。还有一种方法就是间歇性阻断，我们通过药物治疗一段时间以后，如果疗效比较好，他的化验指标也比较满意，比如说PSA降的比较低，我们可以停一段时间，延缓肿瘤细胞的生长，同时降低医疗费用，避免药物副作用，提高患者的生活质量。总量来说，这是药物的基本的治疗。当然我们也有一些化疗药物，还有二线的内分泌药物的治疗等等，也可以采用。"
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/10收听(11100)
"前列腺癌的预防要结合前列腺癌的病因来进行阐述。前列腺癌的预防目前还没有很标准的手段。45岁以上的男性可以定时的通过体检检测血清中的前列腺特异性抗原（PSA），有助于早期发现前列腺癌。因此，定时的体检对于前列腺癌的诊断非常重要。绿茶、西红柿等食物也有一定的保健作用，但是从根本上达到预防前列腺癌的效果还不是很确切。"
张峰波│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/23收听(18980)
因为断指再植手术的特殊性，术中需要吻合血管，所以常规的根据断指再植的情况术后需要使用抗感染、抗... 明镜│昆明三博脑科医院 2023/04/05播放(99762)
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明镜│昆明三博脑科医院
2023/04/05播放(99762)
"高血压用药的原则主要有四点：第一点为小剂量；第二点为优选长效制剂；第三点，必要时建议可以小剂量联合用药；第四点为个体化用药。小剂量建议每一种药不要使用的剂量过大，以免出现此种药物的不良反应。优选长效制剂意思是选择长效的降压药物，长效的降压药物每天吃一次，就可以将血压持续控制24小时的平稳，不但提高了患者用药的依从性，同时也有助于将血压控制得更加稳定，不容易产生波动性。联合用药是指当一种降压药物不能将患者血压控制达标的时候，可以选择另外一种类型的降压药物联合一起降低血压。个体化用药原则要考虑到患者的实际经济水平，以及患者是否存在药物过敏反应，是否存在其它的基础疾病，是否适合这种药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/01收听(49734)
癫痫的用药原则首先是开始时间，过去认为第一次发作以后再观察，先不用药，当第一次发作以后再发癫痫... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2023/02/06播放(54100)
癫痫的用药原则首先是开始时间，过去认为第一次发作以后再观察，先不用药，当第一次发作以后再发癫痫...
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上气道咳嗽综合征用药原则：1、鼻炎用药：上气道咳嗽综合征继发于鼻窦炎之后，最主要... 苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/10/01播放(54212)
上气道咳嗽综合征用药原则：
1、鼻炎用药：上气道咳嗽综合征继发于鼻窦炎之后，最主要...
苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院
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老年痴呆的药物治疗，目前临床上有证据的药物相对较少，主要有以下几类，第一是胆碱酯酶抑制剂，包括... 王丹琼│山西白求恩医院 2023/10/05播放(63766)
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房颤其实是心律失常的一种，可以表现为快速的，也可以表现为慢的。对房颤的治疗有以下几个方面，考虑... 史钰芳│宜昌市第二人民医院 2023/08/03播放(73736)
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史钰芳│宜昌市第二人民医院
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肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物，所谓早期主要指早期治疗，一旦发现和确诊后立即给药治疗。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上的药物，以增强与确保疗效。适量是指根据不同病情及不同个体，规定不同的给药剂量。规律就是患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法，有规律的坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，也不可随意间断用药。全程是指患者必须按照方案所指定的疗程，坚持至满疗程。短程化疗通常为6-9个月，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/05收听(56560)
儿童哮喘的用药原则一定是长期、持续、规范和个体化。长期指的是儿童有没有症状都得坚持用药，平时长... 郭建光│临汾市妇幼保健院 2023/08/30播放(59232)
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多囊卵巢综合征是目前发病率比较高的常见疾病，以高雄激素为主要症状，还有肥胖、不孕、月经稀发等相... 田丽槟│华润武钢总医院 2023/07/22播放(50178)
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双相情感障碍用药原则要根据患者的病情，如果患者兴奋的特别厉害，适当的可以使用抗精神分裂症的药物... 陈爱琴│北京大学第六医院 2023/04/20播放(92992)
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对于所有的冠心病患者来说，冠心病的用药是非常重要的治疗手段。目前冠心病最长期用的主要分为四类药... 吕慧│山西医科大学第二医院 2023/05/09播放(85122)
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系统性红斑狼疮是一个自身免疫病，我们用药主要是控制异常的免疫反应，主要的药物就是激素或者一些免... 黄文辉│广州医科大学附属第二医院 2023/05/17播放(65264)
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帕金森患者用药，遵循不求全效，细水长流的原则。因为多数药物对于帕金森病，只起到缓解作用。用药时... 李翠玲│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/23播放(69872)
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2023/08/23播放(69872)
"舌咽神经痛的治疗原则是以止痛为主要目的的，一般首先是以药物治疗为主，如果内科药物治疗没有效果的时候，才考虑用神经阻滞疗法以及手术治疗。一般来说，药物治疗方面首选的药物是卡马西平，首次剂量是0.1g，一天2次，以后可以视情况每天增量。如果疼痛有所减轻，可以逐渐减少剂量。如果卡马西平治疗效果不好，可以选用苯妥英钠。苯妥英钠一般是用0.1g，一天3次。如果卡马西平和苯妥英钠效果都欠佳，那考虑可以试用一下氯硝西泮。如果内科的药物治疗效果不理想，那可以选择神经阻滞疗法、射频、热凝治疗以及手术治疗。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2023/12/17收听(46142)
脑梗塞根据发病不同时期，选择不同药物治疗，用药情况如下：1、脑梗塞急性期：4-6... 李丰升│北京京煤集团总医院 2023/04/24播放(64236)
脑梗塞根据发病不同时期，选择不同药物治疗，用药情况如下：
1、脑梗塞急性期：4-6...
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2023/04/24播放(64236)
更年期主要是由于雌激素水平下降，随着女性的绝经前后所引起的一系列的内分泌代谢紊乱的症候群。用药... 陈筱云│山西中医药大学附属医院 2023/12/21播放(99764)
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北京协和医院 黄钟明
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烟台毓璜顶医院 石磊
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