哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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病人便血的原因较多，可能是肠癌，也可能是其他消化道疾病。肠癌的病人常出现排便习惯改变，表现为便秘、腹泻，或者腹泻与便秘交替出现，大便中带血、脓或者黏液。长期肠癌便血，导致病人出现比较严重的贫血现象。
除了肠癌，胃癌、胃的良性疾病、慢性肠道炎症也有便血现象，胃癌便血呈黑便或者柏油样大便。胃的良性疾病包括胃炎、胃溃疡等，导致上消化道出血，表现为黑便或柏油样大便。慢性肠道炎症，比如溃疡性结肠炎病人有便血表现。
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便血有很多原因，不一定是肠癌。便血尤其是便鲜血要考虑肛门和直肠的疾病，直肠癌确实是要重点鉴别的... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/01播放(59680)
便血有很多原因，不一定是肠癌。便血尤其是便鲜血要考虑肛门和直肠的疾病，直肠癌确实是要重点鉴别的...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/01播放(59680)
" 便血不一定就是肠癌，体内有很多的疾病都会引起便血，除了结直肠癌之外，有很多良性的肠道疾病也会引起便血，比较常见的有像肠结核、肠伤寒、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、细菌性痢疾、痔疮、肛裂、肛瘘等。 除了肠道的疾病，还有一些全身性性的疾病也会引起便血，比如白血病、血小板减少性紫癜、尿毒症、败血症等。所以如果出现了便血，要尽早去医院接受检查以查明便血的病因，才可以根据病因进行针对性的治疗。不要惧怕是肠癌而不去治疗，这样会延误治疗的最佳时机。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/07/21收听(43888)
"肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，肠癌病人如果不积极治疗，肠癌的便血会一直存在，病人一直会出现便血的症状，所以肠癌的病人一定要积极的治疗。早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长寿命的关键，早期的肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，病人恶性肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中晚期肠癌病人积极的治疗可以延长寿命，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/07收听(15912)
大肠癌症状较多，出血仅为早期症状，但并非一直出血。肠癌一般指大肠癌，大肠癌包括结肠癌、直肠癌。... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2023/01/02播放(65320)
大肠癌症状较多，出血仅为早期症状，但并非一直出血。肠癌一般指大肠癌，大肠癌包括结肠癌、直肠癌。...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2023/01/02播放(65320)
肠癌出血主要与部位、特点有关，具体情况如下：1、右半结肠癌：柏油便或棕黑色便为主... 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/23播放(67614)
肠癌出血主要与部位、特点有关，具体情况如下：
1、右半结肠癌：柏油便或棕黑色便为主...
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/23播放(67614)
"肠癌患者便血的特点是大便附着暗红色的血或者暗红色、污秽色的黏液血，单单便血不一定就是肠癌，临床上需要与内痔出血相鉴别。内痔出血主要表现是便时滴血、擦血或喷射状出血，但一定是鲜红色的血。低位直肠癌患者局部溃烂，出血比较严重的，也会有伴有滴血或喷射状出血，血的颜色是鲜红色的。所以便血明确诊断比较重要，最主要是行电子肠镜检查，明确是肠癌的出血或者只是痔疮出血的问题。同时，还要注意排便性状的改变以及是否伴有排便困难的症状。"
任伟涛│厦门中医院
2023/05/01收听(25902)
"肠癌出现便血既可能是偶尔出现，也可能是每天都能碰到。这个取决于肿瘤发生在肠道的部位，以及肿瘤侵犯肠道的深度、是否侵袭相邻的血管，还有在排便时相邻肿瘤受到的压力，这些因素都会引起肠癌便血中不同的症状。所以很难通过大便的便血情况，到底是偶尔还是每天都出现，来排查到底是不是肠癌。一般可以通过其它几个特点，来判断有可能是肠道肿瘤的的便血，比如便血的颜色不是鲜红色，往往是暗红色，甚至发黑，而且血和粪便有混合，主要是黏液、脓液的血液和粪便混合在一起。如果血液和粪便不混合在一起，而且颜色鲜红，甚至在排便的时候往下滴，就是痔疮的出血。此外，如果排便的频率跟过去不同，发生了改变，而且排便次数增多，并且大多数情况下有黏液脓血便，就要重点去排查了，如果有这方面的担心，做肠镜检查就可以明确诊断。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/02/08收听(47676)
肠癌的患者便血特点，主要根据出血量分析，具体如下：1、出血量比较少：仅表现为大便... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/27播放(83604)
肠癌的患者便血特点，主要根据出血量分析，具体如下：
1、出血量比较少：仅表现为大便...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/27播放(83604)
"肠癌的便血特点，主要是有脓血便，出现鲜血或者是大便带血，由于不同肠道部位的癌症，导致大便出血的情况不一样，比如直肠癌可以出现鲜血，结肠癌可以出现脓血或者是大便带血。肠癌的主要检查，一般采用肠镜检查，肠镜发现肿瘤以后，一般需要取组织做病理。目前肠癌是发病率比较高的一种癌症，早期没有特别明显的症状，首发症状就是大便带血、大便形状的改变和大便习惯的改变。肠癌的治疗主要采用手术的方法，早期肠癌采用根治性手术，中晚期采用姑息性手术。术后依据病理的诊断和分期，采用化疗的方法或者是中医中药的方法，还有靶向药物治疗的方法。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/02/02收听(93588)
结肠癌不一定便血，一般便血是左半结肠，即大肠问号左半部分或直肠，距离肛门较近，出血时可表现便血... 王志刚│上海市第六人民医院 2023/09/28播放(55492)
结肠癌不一定便血，一般便血是左半结肠，即大肠问号左半部分或直肠，距离肛门较近，出血时可表现便血...
王志刚│上海市第六人民医院
2023/09/28播放(55492)
肠癌顾名思义是生长在肠道上的恶性肿瘤，肠道分小肠和大肠，小肠分十二指肠、空肠、回肠，而大肠又分... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2023/09/06播放(64040)
肠癌顾名思义是生长在肠道上的恶性肿瘤，肠道分小肠和大肠，小肠分十二指肠、空肠、回肠，而大肠又分...
吕忠船│烟台毓璜顶医院
2023/09/06播放(64040)
便血不是诊断肠癌特异性的指标，便血也不是诊断肠癌的诊断标准。但是便血检查简便易行，是筛查结直肠... 张燕│浙江省立同德医院 2023/04/28播放(73404)
便血不是诊断肠癌特异性的指标，便血也不是诊断肠癌的诊断标准。但是便血检查简便易行，是筛查结直肠...
张燕│浙江省立同德医院
2023/04/28播放(73404)
便血不一定是肠癌，但可能性较大。便血说明结肠或者直肠有出血，导致粪便中含有血的成分，即粪便与血... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/12/26播放(74338)
便血不一定是肠癌，但可能性较大。便血说明结肠或者直肠有出血，导致粪便中含有血的成分，即粪便与血...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/12/26播放(74338)
肠癌并不会一直便血，如果患者肠道肿瘤表面有破溃、出血，患者有可能有便血，包括大便带血或者大便中混杂着血液、黑便等等。但是肿瘤表面并不会一直处于破溃状态之中，有可能一段时间以后肿瘤表面出血会自行停止，因为患者凝血功能是正常就可以自行凝血。等到出血停止以后大便就会转黄，也就是患者大便没有血，或者没有大便以后带血的情况发生了。一段时间以后肿瘤的表面或者肿瘤的中央又有可能会再次破溃、出血，患者就又可能会出现血便，所以对于肠癌的患者，会经常出现血便。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/09/16收听(35724)
"肠癌的患者不一定都有便血的表现，出现了便血也不一定就是是肠癌。部分肠癌主要是以腹部肿块、贫血症状为主，比如右半结肠癌，左半结肠癌的症状主要是黏液脓血便。如果发生了便血也不一定是肠癌，便血也会是由于一些良性疾病引起的，比如痔疮、肠道的炎症性疾病等都可能出现便血的症状。肠癌便血的特点主要是黏液脓血便，就是便和血混杂在一起，症状反复发作，持续的加重，可能会伴有全身的消瘦等症状。如果发现便血，建议及时到专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时有效的治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/10/18收听(64820)
"便血不一定是痔疮，也可以是肛瘘、肛周脓肿引起，结肠、直肠的恶性肿瘤也可以出现便血的情况；炎症性肠病当中的溃疡性结肠炎、克罗恩病也可以出现便鲜血；慢性急性细菌性痢疾也可以出现粘液脓血便；肠结核也可以表现为便鲜血；老年患者当中的缺血性肠病，也可以导致便血情况的出现；某些上消化道的疾病在出血量较大时，也可以出现便血的情况，如胃的恶性肿瘤的大量出血、消化性溃疡的大量出血、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂所致的大量出血。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2023/06/06收听(97970)
生活中所说的便血通常有以下两种：1、肠道外科或者消化内科最常见的病理组织，即红颜... 陈朝晖│成都医学院第一附属医院 2023/12/08播放(72412)
生活中所说的便血通常有以下两种：
1、肠道外科或者消化内科最常见的病理组织，即红颜...
陈朝晖│成都医学院第一附属医院
2023/12/08播放(72412)
"便血不一定是痔疮，但是最大的几率是痔疮。如果患者的便血是鲜红色的出血，表现为无痛性出血，一般都是因为存在内痔。如果患者的便血伴有剧烈的疼痛，而且会有便秘，出血的量也不多，常表现为手纸的染血，这一般是肛裂导致。如果患者便血表现为暗红色的出血，表现为大便次数的增多，以及肛门不尽感、里急后重感比较严重，同时伴有身体的消瘦，这个经常怀疑是因为存在直肠或者结肠的恶性肿瘤。另外，如果便血仅仅表现为便血，可能是有直肠息肉的存在，这也会表现为这种单纯的便血。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/06/23收听(51170)
"便秘、便血不一定是肠癌，也可能是慢性结肠炎引起的，或者结肠息肉、炎症性肠病引起的。所以，如果患者出现便秘、便血想明确是否为结肠癌时，需要查电子结肠镜检查加病理检查才可以最终确诊。便秘的患者，如果出现便血多考虑是由于长期便秘，引起的结肠黏膜充血、水肿、糜烂而导致便血，出血量比较少。另外，痔疮患者也常会出现便秘、便血。如果长期、反复便秘也会引起肛裂而导致便血。所以，最终确诊需要完善电子结肠镜检查加病理活检才可以。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/09/21收听(37664)
"便血3-4年了有可能是肠癌的情况，具体是不是肠癌需要结合影像学，以及通过肠镜做病理检查才能明确。如果通过肠镜的病理组织找到癌细胞，就可以明确是肠癌的情况。肠癌一般有长期的慢性失血，特别是发生在右半结肠的肠癌，可以使大便带血，而左半结肠癌往往是肠梗阻、大便变细，也可以出现便血情况。具体是不是肠癌需要结合肠镜检查的病理结果才能明确诊断，病理组织当中找到癌细胞就是确诊肠癌的主要标准。肠癌通过根治性的手术切除可以达到治愈的目的，特别是早期的肠癌。因此对于有便血的病史，一定要做肠镜及影像学检查，排除肠癌的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/10/03收听(59222)
山东省中医院 周晓园
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北京东方医院 刘仍海
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浙江省新华医院 毛捷鸿
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广东省中医院 陈诗伟
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